徐海霞
- 作品数：11 被引量：61H指数：4
- 供职机构：华市人民医院更多>>
- 发文基金：金华市科学技术研究计划项目浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 小儿卵巢扭转29例临床分析被引量：1
- 2020年
- 目的观察小儿卵巢扭转的临床表现、探讨其诊断与治疗,提高对小儿卵巢扭转的认识。方法回顾性分析小儿卵巢扭转29例的临床资料。结果29例小儿卵巢扭转中,平均年龄(11.6±3.4)岁,临床表现为腹痛26例(下腹痛25例+脐周痛1例)、恶心呕吐13例、盆腔包块5例等。29例卵巢扭转中,行子宫附件B超检查26例,腹部CT检查16例,腹部MRI检查2例;影像学上表现为卵巢增大(2例)、囊性和/或混合性包块(42例)及盆腔积液(6例)。所有患儿均行手术治疗,入院至手术中位时间17 h(2.5~97 h);术中发现右侧卵巢扭转18例,左侧扭转11例;扭转中位角度540°(180°~2520°);卵巢扭转成暗紫色12例,紫黑色11例及发黑坏死6例;手术方式:24例行扭转卵巢复位术、20例行卵巢肿物切除术、5例坏死卵巢切除术及1例卵巢固定术。25例术后病理检查结果提示卵巢单纯性囊肿12例、成熟畸胎瘤7例、输卵管囊肿3例、囊腺瘤2例及黄体囊肿1例;其余4例单纯行扭转卵巢复位,无病理活检。患儿术后均通过门诊或电话随访,中位随访时间37个月,无一例出现术后并发症及卵巢扭转复发。结论小儿出现下腹痛、呕吐等非特异性症状,需考虑卵巢扭转可能;术前超声是诊断卵巢扭转的首选检查;手术以扭转卵巢复位+卵巢肿物切除为主,术后病理以卵巢囊肿和成熟囊性畸胎瘤多见。
- 王珊珊刘杰吴淋淋宋莹徐海霞张云姣郑宁
- 关键词：儿童卵巢扭转手术治疗
- 宫腔细胞学联合阴道超声检查在子宫内膜癌筛查中的应用价值被引量：9
- 2021年
- 目的探讨宫腔细胞学检查(endometrial cytological test, ECT)联合阴道超声(transvaginal sonography, TVS)在绝经后妇女子宫内膜癌筛查中的应用价值。方法选取绝经后有子宫内膜癌(EC)高危因素的无症状,子宫内膜增厚>4 mm伴(或)宫腔内高回声患者78例,行ECT后再行诊刮或宫腔镜检查,获取组织学标本。以病理学检查为金标准,比较两种检查方法的诊断、宫颈扩张情况及疼痛程度。结果 ECT联合TVS诊断的准确度为93.59%,敏感度为66.67%,特异度为94.67%,阳性预测值为33.33%,阴性预测值为98.61%;ECT宫颈扩张率为12.82%;诊刮或宫腔镜检查者的宫颈扩张率(89.74%)和疼痛程度比较,差异有统计学意义(P <0.01)。结论 ECT联合TVS在子宫内膜癌高危人群中的筛查结果与组织学结果的一致性较高,并可明显降低宫颈扩张率及检查疼痛程度。
- 伊碧霞徐海霞徐攀
- 关键词：阴道超声绝经后妇女子宫内膜癌
- 甲硝唑联合头孢曲松、多西环素治疗盆腔炎的临床疗效被引量：22
- 2020年
- 目的分析甲硝唑联合头孢曲松、多西环素治疗盆腔炎的临床疗效及对细胞因子、免疫功能和血液流变学的影响。方法将95例盆腔炎患者随机分为对照组(n=50)和试验组(n=45),对照组予头孢曲松静脉滴注(250 mg,qd),并联合多西环素口服(100 mg,qd);试验组在对照组用药的基础上,加用甲硝唑口服治疗(400 mg,tid),均治疗21 d。比较2组的总有效率,细胞因子、免疫功能及血液流变学指标水平。结果试验组总有效率为93%,明显高于对照组的74%(P <0.05)。治疗后,试验组单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、C反应蛋白(CRP)、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)水平显著低于对照组(P <0.05);试验组CD3^+、CD4^+T淋巴细胞及CD4^+/CD8^+比值水平显著高于对照组(P <0.05),且CD8^+T淋巴细胞水平明显降低(P <0.05);试验组患者低切全血黏度、高切全血黏度、血浆黏度、红细胞沉降率、血细胞比容显著低于对照组(P <0.05)。结论甲硝唑联合头孢曲松、多西环素治疗盆腔炎具有较好的疗效,该疗法可调节细胞因子水平,减轻炎症反应,提高免疫功能,改善血液流变学。
- 伊碧霞朱敏徐海霞徐攀薛洪燕
- 关键词：甲硝唑头孢曲松多西环素盆腔炎性疾病细胞因子类
- 血栓弹力图与常规凝血功能检测在早期复发性流产患者凝血功能中的应用效果被引量：4
- 2021年
- 目的探究血栓弹力图和常规凝血功能检测在早期复发性流产患者的应用效果。方法选取2018年2月至2019年3月金华市人民医院妇产科收治的复发性流产患者80例作为观察组,另选取同期正常生育期孕妇80例作为对照组。两组患者均进行常规凝血功能检测及血栓弹力图检测,对比两组患者检测结果。结果观察组患者常规凝血功能检测值中活化部分凝血活酶时间(APTT)低于对照组,观察组患者纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(DD)均高于对照组(t=2.403,7.050,1.024,0.308,0.168、P=0.017,0.000,0.307,0.758,0.867);两组患者凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)及血小板计数(PLT)比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者血栓弹力图检测值中凝血反应时间(R值)、血凝块形成时间(K值)均低于对照组,观察组凝血形成速率(Angle角)、最大振幅(MA值)、凝血指数(CI值)均明显高于对照组患者(t=11.408,7.553,15.925,4.059,15.292、P=0.000);观察组患者中,R值与APTT呈正相关、R值与DD呈负相关、K值与FIB、PLT均呈负相关、Angle角、MA值、CI值均与FIB、PLT呈正相关(P<0.05)。结论早期复发性流产患者处于高凝状态;血栓弹力图和常规凝血功能检测与血小板计数存在相关性。监测血栓弹性成像有助于指导早期复发性流产患者接受抗血小板治疗。
- 徐海霞伊碧霞徐攀项美姣
- 关键词：血栓弹力图复发性流产凝血功能血小板计数凝血酶时间
- 女性胎儿盆腹腔囊肿的产前诊断及产后处理被引量：3
- 2015年
- 目的探讨女性胎儿盆腹腔囊肿的产前诊断及产后处理。方法2005年1月至2014年12月在金华市人民医院产科定期产前检查的孕妇中共有24例孕妇产前超声检出胎儿盆腹腔囊肿（可疑卵巢囊肿），纳入研究。记录并分析产前检出盆腹腔囊肿的胎龄、囊肿超声图像特点及产后随访结果。结果24例胎儿盆腹腔囊肿中单纯型囊肿20例，复杂型4例。产前超声首次检出胎儿盆腹腔囊肿的平均胎龄为（30．1±3．6）周（25～37周）。产前超声测量囊肿最大径平均为（36±17）mm（11～75mm）。8例盆腹腔囊肿在胎儿期自行消退；16例未消退病例在产后随访中10例自行消退[平均消退月龄为6个月（3～12个月）]，其余6例采取手术治疗。6例手术病例中4例手术指征是下腹压痛等临床表现或超声随访显示囊肿增大，1例是囊肿直径〉50mm，另外1例是出现急性下腹部压痛和呕吐等卵巢囊肿扭转表现，术后病理均证实为卵巢单纯性囊肿。结论女性胎儿盆腹腔囊肿多能自行消退。若囊肿直径〉50mm或出现临床表现者，建议手术治疗。
- 王珊珊徐秋莲徐海霞胡东来孙志南
- 关键词：卵巢囊肿外科手术
- 月经初潮前与初潮后卵巢扭转的临床表现与诊治分析被引量：1
- 2022年
- 目的探讨月经初潮前与初潮后卵巢扭转的临床特点与治疗方法。方法2014年5月至2019年12月金华市人民医院妇产科收治年龄<18岁的卵巢扭转患儿共52例。其中,月经初潮前患儿22例,年龄为(9.18±2.30)岁;月经初潮后患儿30例,年龄为(14.00±2.08)岁。记录患儿入院时年龄、是否月经初潮、临床表现、发病至入院时间、入院至手术时间、术前辅助检查结果、术中情况和术后随访等相关内容;所有患儿均在全身麻醉及心电监护下行腹腔镜探查术。结果月经初潮前患儿,术前在就诊年龄、体格检查发现盆腔包块、超声检查发现卵巢占位性病灶、扭转卵巢最大径及卵巢容积上均小于月经初潮后患儿,差异具有统计学意义(P<0.05)。月经初潮前与初潮后患儿,在卵巢扭转度数、扭转色泽为黑色或紫黑色例数、正常卵巢扭转例数方面的差异具有统计学意义(P<0.05),而月经初潮后患儿,卵巢扭转色泽为暗红色,术后卵巢囊腺瘤的例数多于月经初潮前患儿,差异具有统计学意义(P<0.05)。卵巢扭转复位后80.8%(42/52)的卵巢得到保留。月经初潮前患儿的术后病理以成熟囊性畸胎瘤[36.4%(8/22)]和卵巢囊肿[27.3%(6/22)]为主,约36.4%(8/22)无卵巢病理性改变;而月经初潮后患儿以卵巢囊肿[50.0%(15/30)]、囊腺瘤[30.0%(9/30)]和成熟囊性畸胎瘤[16.7%(5/30)]为主。月经初潮前8例正常卵巢扭转的患儿中,2例行扭转卵巢切除术;而卵巢占位合并卵巢扭转14例患儿中,5例行扭转卵巢切除术。术后平均随访时间为16个月,范围为5~24个月,均未出现切口感染、卵巢扭转复发、肺栓塞、健侧卵巢扭转等并发症;月经初潮后患儿中,仅1例在术后1年出现患侧卵巢成熟畸胎瘤复发,再次手术治愈。所有患儿中,保留卵巢的患儿在术后3个月复查子宫附件B型超声,与术前相比,扭转侧卵巢形态及大小基本恢复正常,月经初潮前患儿术前和术后3个
- 王珊珊刘杰吴淋淋宋莹徐海霞张云姣郑宁胡东来
- 关键词：月经初潮卵巢扭转儿童外科手术
- 超声评估祛瘀解毒消咽汤治疗子宫内膜异位症的临床疗效
- 2023年
- 目的分析超声评估祛瘀解毒消咽汤治疗子宫内膜异位症(EMs)的临床疗效。方法选取2020年12月至2021年10月金华市人民医院与宁波大学附属人民医院收治的子宫内膜异位症患者90例,采用随机单双数法分为对照组45例(地诺孕素治疗)和观察组45例(地诺孕素联合祛瘀解毒消咽汤治疗),治疗时间为3个月经周期。结果观察组患者治疗后总有效率高于对照组(P<0.05);治疗前两组患者症状评分无明显差异(P>0.05);治疗后观察组患者症状评分(痛经、腰骶不适)低于对照组(P<0.05);治疗前两组患者血浆黏度和低切全血黏度等指标并无较大差异(P>0.05);治疗后观察组患者血液流变指标低于对照组(P<0.05);治疗前两组患者盆腔包块无明显差异(P>0.05);治疗后观察组患者盆腔包块小于对照组(P<0.05)。结论子宫内膜异位症患者采用祛瘀解毒消咽汤进行治疗时可有效改善血流动力学指标,降低中医症状评分,提升治疗效果,超声评估治疗后盆腔包块缩小,对临床治疗具有指导价值。
- 倪成香朱林林徐海霞范霜月
- 关键词：超声子宫内膜异位症补肾化瘀
- 瘢痕子宫产妇再生育分娩方式对分娩结局的影响被引量：10
- 2018年
- 目的探讨瘢痕子宫产妇再生育分娩方式对分娩结局的影响。方法选取2014年3月-2016年3月在金华市人民医院分娩的瘢痕子宫再生育产妇144例为研究对象,采用数字表法分成观察组和对照组,每组72例。对照组行剖宫产分娩,观察组行阴道分娩。比较两组产妇产后抗生素使用时间、住院时间、产后出血量、新生儿出生状况评分及母婴并发症发生情况。结果观察组产后抗生素使用时间、住院时间、产后出血量、新生儿Apgar评分、产妇并发症发生率以及新生儿并发症发生率均明显优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论瘢痕子宫产妇再生育选择阴道分娩试产可显著降低手术对产妇机体的损伤,且产后产妇及新生儿并发症发生率较低,有助于产妇机体功能恢复,明显缩短住院时间,改善新生儿出生状况评分情况。
- 徐海霞金彦王珊珊伊碧霞
- 关键词：再生育
- 宫腔细胞学检查在绝经后妇女子宫内膜癌筛查中的应用价值被引量：4
- 2018年
- 目的探讨宫腔细胞学检查(ECT)在绝经后子宫异常出血妇女子宫内膜癌筛查中的应用价值。方法选取2015年1月至2017年8月于本院就诊的绝经后子宫异常出血妇女93例。所有患者均先行ECT,后进行诊断性刮宫(D&C)病理学检查。比较两种检查方法的取材满意率、诊断结果、宫颈扩张情况及疼痛情况比较。结果 ECT取材满意率为97.85%,D&C取材满意率为80.65%,两者比较差异有统计学意义(P<0.01);以D&C病理学检查为金标准,ECT诊断绝经后子宫异常出血妇女子宫内膜病变的准确度92.47%,敏感度70.00%,特异度98.63%,阳性预测值93.33%,阴性预测值92.31%;ECT宫颈扩张率为5.38%,D&C宫颈扩张率为84.95%,两者差异有统计学意义(P<0.01);两者疼痛程度比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论 ECT在绝经后子宫异常出血妇女中具有较好的应用价值,且操作简便,取材满意率高,与D&C的一致性较高,明显降低宫颈扩张率,减轻患者疼痛。
- 伊碧霞朱敏薛洪燕徐海霞徐攀
- 关键词：细胞学技术绝经后期
- 腹腔镜下疤痕妊娠病灶清除及修补术的临床效果分析被引量：6
- 2018年
- 目的探讨腹腔镜下疤痕妊娠病灶清除和疤痕修补术的临床效果及安全性。方法选取2014年1月至2017年5月金华市人民医院收治的66例子宫疤痕妊娠患者,随机将其分成对照组(36例)和观察组(30例)。对照组采用经腹子宫疤痕妊娠病灶切除术及疤痕修补术治疗,观察组采用腹腔镜下疤痕妊娠病灶清除及疤痕修补术治疗。比较两组患者治疗后的临床效果、术中出血量、手术时间、术后恢复情况及并发症情况。结果观察组患者接受治疗后的总有效率(96.67%)显著高于对照组患者(77.78%),经比较差异有统计学意义(χ~2=4.9575,P<0.05);观察组患者的术中出血量和手术时间均明显少于对照组患者,经比较差异均有统计学意义(t值分别为15.0982、11.1660,均P<0.05);观察组患者术后阴道流血时间、β-人绒毛膜促性腺激素恢复至正常水平时间、病灶缩小时间、月经恢复时间及住院时间均少于对照组患者,经比较差异均有统计学意义(t值分别为5.7653、2.2944、2.3958、2.9988、6.8220,均P<0.05);观察组患者术后总的并发症发生率(13.33%)显著低于对照组患者(38.89%),经比较差异有统计学意义(χ~2=5.3880,P<0.05)。结论腹腔镜下疤痕妊娠病灶清除及疤痕修补术临床效果显著,患者术中出血少,手术时间短,术后恢复快,且安全性高,具有较高的临床推广应用价值。
- 徐海霞伊碧霞徐攀宋莹
- 关键词：腹腔镜子宫疤痕妊娠
