王珊珊
- 作品数：7 被引量：26H指数：3
- 供职机构：华市人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 小儿卵巢扭转29例临床分析被引量：1
- 2020年
- 目的观察小儿卵巢扭转的临床表现、探讨其诊断与治疗,提高对小儿卵巢扭转的认识。方法回顾性分析小儿卵巢扭转29例的临床资料。结果29例小儿卵巢扭转中,平均年龄(11.6±3.4)岁,临床表现为腹痛26例(下腹痛25例+脐周痛1例)、恶心呕吐13例、盆腔包块5例等。29例卵巢扭转中,行子宫附件B超检查26例,腹部CT检查16例,腹部MRI检查2例;影像学上表现为卵巢增大(2例)、囊性和/或混合性包块(42例)及盆腔积液(6例)。所有患儿均行手术治疗,入院至手术中位时间17 h(2.5~97 h);术中发现右侧卵巢扭转18例,左侧扭转11例;扭转中位角度540°(180°~2520°);卵巢扭转成暗紫色12例,紫黑色11例及发黑坏死6例;手术方式:24例行扭转卵巢复位术、20例行卵巢肿物切除术、5例坏死卵巢切除术及1例卵巢固定术。25例术后病理检查结果提示卵巢单纯性囊肿12例、成熟畸胎瘤7例、输卵管囊肿3例、囊腺瘤2例及黄体囊肿1例;其余4例单纯行扭转卵巢复位,无病理活检。患儿术后均通过门诊或电话随访,中位随访时间37个月,无一例出现术后并发症及卵巢扭转复发。结论小儿出现下腹痛、呕吐等非特异性症状,需考虑卵巢扭转可能;术前超声是诊断卵巢扭转的首选检查;手术以扭转卵巢复位+卵巢肿物切除为主,术后病理以卵巢囊肿和成熟囊性畸胎瘤多见。
- 王珊珊刘杰吴淋淋宋莹徐海霞张云姣郑宁
- 关键词：儿童卵巢扭转手术治疗
- 女性胎儿盆腹腔囊肿的产前诊断及产后处理被引量：3
- 2015年
- 目的探讨女性胎儿盆腹腔囊肿的产前诊断及产后处理。方法2005年1月至2014年12月在金华市人民医院产科定期产前检查的孕妇中共有24例孕妇产前超声检出胎儿盆腹腔囊肿（可疑卵巢囊肿），纳入研究。记录并分析产前检出盆腹腔囊肿的胎龄、囊肿超声图像特点及产后随访结果。结果24例胎儿盆腹腔囊肿中单纯型囊肿20例，复杂型4例。产前超声首次检出胎儿盆腹腔囊肿的平均胎龄为（30．1±3．6）周（25～37周）。产前超声测量囊肿最大径平均为（36±17）mm（11～75mm）。8例盆腹腔囊肿在胎儿期自行消退；16例未消退病例在产后随访中10例自行消退[平均消退月龄为6个月（3～12个月）]，其余6例采取手术治疗。6例手术病例中4例手术指征是下腹压痛等临床表现或超声随访显示囊肿增大，1例是囊肿直径〉50mm，另外1例是出现急性下腹部压痛和呕吐等卵巢囊肿扭转表现，术后病理均证实为卵巢单纯性囊肿。结论女性胎儿盆腹腔囊肿多能自行消退。若囊肿直径〉50mm或出现临床表现者，建议手术治疗。
- 王珊珊徐秋莲徐海霞胡东来孙志南
- 关键词：卵巢囊肿外科手术
- 月经初潮前与初潮后卵巢扭转的临床表现与诊治分析被引量：1
- 2022年
- 目的探讨月经初潮前与初潮后卵巢扭转的临床特点与治疗方法。方法2014年5月至2019年12月金华市人民医院妇产科收治年龄<18岁的卵巢扭转患儿共52例。其中,月经初潮前患儿22例,年龄为(9.18±2.30)岁;月经初潮后患儿30例,年龄为(14.00±2.08)岁。记录患儿入院时年龄、是否月经初潮、临床表现、发病至入院时间、入院至手术时间、术前辅助检查结果、术中情况和术后随访等相关内容;所有患儿均在全身麻醉及心电监护下行腹腔镜探查术。结果月经初潮前患儿,术前在就诊年龄、体格检查发现盆腔包块、超声检查发现卵巢占位性病灶、扭转卵巢最大径及卵巢容积上均小于月经初潮后患儿,差异具有统计学意义(P<0.05)。月经初潮前与初潮后患儿,在卵巢扭转度数、扭转色泽为黑色或紫黑色例数、正常卵巢扭转例数方面的差异具有统计学意义(P<0.05),而月经初潮后患儿,卵巢扭转色泽为暗红色,术后卵巢囊腺瘤的例数多于月经初潮前患儿,差异具有统计学意义(P<0.05)。卵巢扭转复位后80.8%(42/52)的卵巢得到保留。月经初潮前患儿的术后病理以成熟囊性畸胎瘤[36.4%(8/22)]和卵巢囊肿[27.3%(6/22)]为主,约36.4%(8/22)无卵巢病理性改变;而月经初潮后患儿以卵巢囊肿[50.0%(15/30)]、囊腺瘤[30.0%(9/30)]和成熟囊性畸胎瘤[16.7%(5/30)]为主。月经初潮前8例正常卵巢扭转的患儿中,2例行扭转卵巢切除术;而卵巢占位合并卵巢扭转14例患儿中,5例行扭转卵巢切除术。术后平均随访时间为16个月,范围为5~24个月,均未出现切口感染、卵巢扭转复发、肺栓塞、健侧卵巢扭转等并发症;月经初潮后患儿中,仅1例在术后1年出现患侧卵巢成熟畸胎瘤复发,再次手术治愈。所有患儿中,保留卵巢的患儿在术后3个月复查子宫附件B型超声,与术前相比,扭转侧卵巢形态及大小基本恢复正常,月经初潮前患儿术前和术后3个
- 王珊珊刘杰吴淋淋宋莹徐海霞张云姣郑宁胡东来
- 关键词：月经初潮卵巢扭转儿童外科手术
- 瘢痕子宫产妇再生育分娩方式对分娩结局的影响被引量：10
- 2018年
- 目的探讨瘢痕子宫产妇再生育分娩方式对分娩结局的影响。方法选取2014年3月-2016年3月在金华市人民医院分娩的瘢痕子宫再生育产妇144例为研究对象,采用数字表法分成观察组和对照组,每组72例。对照组行剖宫产分娩,观察组行阴道分娩。比较两组产妇产后抗生素使用时间、住院时间、产后出血量、新生儿出生状况评分及母婴并发症发生情况。结果观察组产后抗生素使用时间、住院时间、产后出血量、新生儿Apgar评分、产妇并发症发生率以及新生儿并发症发生率均明显优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论瘢痕子宫产妇再生育选择阴道分娩试产可显著降低手术对产妇机体的损伤,且产后产妇及新生儿并发症发生率较低,有助于产妇机体功能恢复,明显缩短住院时间,改善新生儿出生状况评分情况。
- 徐海霞金彦王珊珊伊碧霞
- 关键词：再生育
- 胎儿先天性胆总管囊肿的产前诊断及生后结局被引量：8
- 2017年
- 目的探讨胎儿先天性胆总管囊肿的产前诊断和生后结局。方法回顾性分析2009年6月至2015年5月在金华市中心医院行产前常规胎儿超声检查并诊断的23例胎儿先天性胆总管囊肿病例的临床资料。记录这些孕妇的孕龄、首次诊断囊肿时胎龄、囊肿位置及大小，以及患儿生后检查、干预治疗和随访等情况。采用Wilcoxon秩和检验对数据进行统计学分析。结果（1）23例中，终止妊娠6例（26％），继续妊娠至分娩17例（74％）。（2）23例超声均显示囊肿与肝门部动静脉关系紧密，其中囊肿与胆囊相通者6例，囊肿与肝内胆管相通者8例。囊肿的最大径16．0—31．0mm，平均为（24．7±3．7）mm。晚孕期诊断囊肿的最大径明显大于中孕期诊断者[分别为27．0（22．0±31．0）和23．0（21．0-25．0）mm，Z=-2．134，P〈0．05]。（3）17例继续妊娠至分娩者中l例于孕35周^＋行官产分娩，其余16例均妊娠至足月分娩，平均分娩孕周（38．2±1．1）周。所有患儿生后均在1～2周内复查腹部B超，提示先天性胆总管囊肿。（4）17例患儿在生后2周内复查，其中4例囊肿大小较宫内相比无明显变化，1例生后囊肿缩小，其余12例囊肿大小随孕周增大而逐渐增大。16例生后诊断为先天性胆总管囊肿的患儿中，12例接受手术治疗，其中11例（Ia型6例，IC型3例，Ⅳb型2例）于1岁以内[平均（123．3±28．0）d]、1例（Ic型）于18月龄手术，术后预后良好；4例拒绝手术治疗，继续随访观察。1例生后诊断为先天性胆道闭锁的患儿，转外院行手术治疗。结论当胎儿腹部囊肿超声表现为肝门部囊性肿块，与胆囊或肝管相通等特征，应考虑先天性胆总管囊肿的可能，但需要排除胆道闭锁。对生后无症状的胆总管囊肿，建议3个月左右手术治疗。胆总管囊肿术后预后多理想，故产前咨询时无需建议终止妊娠。
- 胡东来郭晓东孙志南陈俊杰舒强楼叶琳王珊珊
- 关键词：胆总管囊肿产前胆道外科手术
- 除湿活血化瘀方治疗慢性盆腔炎的疗效观察及对血液流变学、CRP水平的影响被引量：3
- 2023年
- 慢性盆腔炎妇科高发病率的炎性疾病,以腰骶部酸痛、小腹坠胀、白带异常为常见表现,可诱发月经不调、异位妊娠、不孕等,严重影响女性的生殖健康[1]。西医治疗本病以抑菌抗炎、控制症状为主,由于盆腔特殊的解剖结构,通常难以根治,易迁延不愈、反复发作[2]。中医治疗慢性盆腔炎方法多样,不仅能改善体质和缓解症状,而且在减少复发、改善预后方面具有独特的优势[3-4]。笔者以中成药康妇炎胶囊为对照采用前瞻随机对照的方法观察了自拟除湿活血化瘀方治疗慢性盆腔炎(湿热瘀结型)的疗效及对血液流变学指标和血清CRP水平的影响。
- 杨崇一戴希望刘杰许霄九厉姗姗吴淋淋王珊珊张安
- 关键词：活血化瘀方血液流变学指标白带异常康妇炎胶囊
- 子痫前期孕妇血清FA AMPK及PTEN与血压和氧化应激指标的相关性
- 2021年
- 目的探讨子痫前期(PE)孕妇血清叶酸(FA)、腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)及第10号染色体缺失性磷酸酶-张力蛋白同源物基因(PTEN)与血压和氧化应激指标的相关性。方法选取2017年10月-2019年10月在金华市人民医院接受治疗的PE孕妇98例为研究对象,按PE病情严重程度分为轻度组52例和重度组46例,另选取同期在该院进行产前检查的健康妊娠妇女50例为对照组。对比轻度组、重度组及对照组的FA、AMPK、PTEN、血压指标[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]及氧化应激指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)及8-异前列腺素F2α(8-iso-PGF2α)],并采用Pearson检验对PE患者的FA、AMPK及PTEN与血压和氧化应激指标的相关性进行分析。结果轻度组、重度组患者的FA[(5.15±1.22)μg/L、(4.09±1.14)μg/L]、PTEN水平[(119.76±19.82)μg/L、(87.23±17.38)μg/L]低于对照组[(6.31±1.68)μg/L、(189.12±25.16)μg/L],AMPK水平[(1.72±0.68)μg/L、(2.51±0.97)μg/L]高于对照组[(0.56±0.19)μg/L],且重度组患者FA、PTEN水平低于轻度组,AMPK水平高于轻度组,差异均有统计学意义(F=7.510、22.893及13.934,均P<0.05)。轻度组、重度组患者SBP[(149.34±8.09)mm Hg、(179.82±12.43)mm Hg]、DBP[(100.14±8.12)mm Hg、(119.24±8.33)mm Hg]、MDA[(4.82±1.43) mmol/L、(5.93±1.56)mmol/L]及8-iso-PGF2α[(16.24±3.45)μg/L、(19.82±4.13)μg/L]水平均高于对照组[(110.33±9.28)mm Hg、(75.19±5.78)mm Hg、(3.19±0.92)mmol/L及(12.45±3.13)μg/L],SOD[(76.11±8.37)U/L、(63.56±7.82)U/L]水平低于对照组[(89.32±9.13)U/L],重度组患者SBP、DBP、MDA及8-iso-PGF2α水平均高于轻度组,SOD水平低于轻度组,差异均有统计学意义(F=22.655、30.906、10.582、9.902及14.785,均P<0.05)。经Pearson检验分析,PE患者FA、PTEN与SBP、DBP、MDA及8-iso-PGF2α呈负相关,与SOD呈正相关(均P<0.05),AMPK与SBP、DBP、MDA及8-iso-PGF2α呈正相关关系,与SOD呈负相关关系(均P<0.05)。结论 PE患者的血清FA、PTEN水平降低,AMPK�
- 刘杰宋莹厉姗姗吴淋淋王珊珊
- 关键词：子痫前期腺苷酸活化蛋白激酶血压氧化应激
