吴肇贵
- 作品数：8 被引量：72H指数：6
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- 穿戴式心脏转复除颤器预防心脏性猝死临床应用概况被引量：4
- 2017年
- 穿戴式心脏转复除颤器(WCD)是一种穿戴式体外自动除颤器,穿戴后不需要旁观者干预,即可自行给予电击治疗,并且清醒的患者可通过按压响应按钮延迟或终止治疗。目前Life Vest~WCD是唯一被美国FDA批准进入临床使用的WCD,最新款为WCD 4000,其外形好似贴身背心,主要由4个感知电极,1个监控单元和3个除颤电极板组成。初步临床应用显示其在缺血性心脏病、非缺血性心肌病,以及等待心脏移植、可逆性心脏病和等待安置埋藏式心脏转复除颤器空白期、遗传性心律失常等引起的室性心动过速/心室颤动,均有较高的除颤成功率。提示WCD作为对抗心脏性猝死的一种手段,成本效益高,值得关注。
- 吴肇贵向晋涛黄从新
- 关键词：心血管病学室性心律失常心脏除颤器
- 抗心律失常药物:尼非卡兰被引量：15
- 2016年
- 尼非卡兰是一种单纯的K+通道阻滞剂。有限的临床研究证实:对于急性冠状动脉综合征、围手术期的室性心动过速(简称室速)、心室颤动(简称室颤)以及难治性室速、室颤有良好的疗效。能提高心肺复苏早期效率;能提高心房颤动电复律的成功率,此外,对埋藏式心脏转复除颤器电风暴也有良好作用。主要不良反应为QT延长,有的会发生尖端扭转型室速。由于该药运用时间不长,其临床疗效有待进一步观察。
- 吴肇贵向晋涛黄从新
- 关键词：心血管病学室性心动过速心室颤动尖端扭转性室性心动过速
- 大数据室性并行心律的Lorenz-RR散点图特征及电生理意义被引量：18
- 2016年
- 先前的观察和数据模型表明Lorenz-RR散点图(1h)呈倒"丫"字形图形,但进一步的观察发现(计算机提供了全程24hRR间期散点图),足够多的室性并行心律的个数(24h均有发生,室性早搏占总心搏的比例大)所呈现的图形却不呈倒"丫"字形,笔者列举典型3例大数据室性并行心律患者,男性1例、女性2例,年龄分别为32、76、67岁。24h总心搏数分别为117 673、115 780、123 637次,室性并行心律的室性异位搏动分别为7 510、6 505、11 593次,分别占总心搏的6.4%、5.6%、9.4%,平均每小时室性早搏数分别为313、325、483次。全程RR间期散点图均呈"△"形组合,从24h时间RR间期(t-RR)散点图中逆向观察任意1h的t-RR散点图及相应的1hLorenzRR散点图,发现绝大多数的1hLorenz-RR散点图呈现倒"丫"字形图形,亦有少数呈现"△"形组合图形,但点的分布较稀疏。隐藏室性早搏后点及窦性心律散点图集后,更清晰地显示了室性早搏点及室性早搏前点的散点集呈现的△形图形。结论:窦性心律合并室性并行心律的大数据Lorenz-RR散点图呈△形组合图形,其△形的各边为其节律的边界线,表达了相应的电生理意义。
- 向晋涛吴肇贵景永明李晓清陈元秀黄从新
- 关键词：心电散点图室性并行心律电生理
- 成对室性早搏的心电散点图特征分析及鉴别被引量：11
- 2017年
- 成对室性早搏的时间RR间期散点图主要特征是波动的主导窦律点集下有两条平行于X轴的线段,分别为NV间期点集和VV间期点集。其Lorenz-RR散点图(Lorenz图)特征有:1早搏后点集可与窦性心律点集互相分离、部分重叠或完全重叠,使其Lorenz图呈5分布或4分布图形;2早搏前点集主轴平行于X轴;3成对室早第一个早搏点集位于棒球拍近端、等速线下方快加速区,呈点块状;4成对室早第二个早搏点集主轴平行于Y轴;5室早后点集主轴斜率约为1/2。识别时首先观察棒球拍近端、等速线下方快加速区有无点块状散点集存在;如有点块状散点集存在,则可能是成对室早或插入性室早。两者可依据位于减速区子图主轴鉴别:如子图主轴平大致行于Y轴,则可判断为成对室早;如子图主轴斜率接近于1,则可判断为插入性室早。
- 吴肇贵向晋涛黄从新
- 红细胞分布宽度及中性粒细胞/淋巴细胞比值与老年高血压患者合并非瓣膜病心房颤动关系的研究被引量：10
- 2016年
- 目的探讨红细胞分布宽度（RDW）及中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）与老年高血压患者合并非瓣膜病心房颤动的关系。方法选择2014年3月—.2015年3月在武汉大学人民医院心内科住院的老年高血压患者200例,根据其是否合并非瓣膜病心房颤动分为房颤组95例和对照组105例;同时将房颤组分为阵发性房颤亚组53例和持续性/永久性房颤亚组42例。统计患者基本临床资料及入院24 h内实验室检查结果、24 h动态心电图及心脏彩色超声检查结果,并进行统计学分析。结果与对照组比较,房颤组RDW及NLR升高,差异有显著统计学意义（t=3.749、3.456,P〈0.01）。与阵发性房颤亚组相比,持续性/永久性房颤亚组RDW及NLR值明显升高（P均〈0.05）。多因素Logistic回归分析显示,RDW是老年高血压合并心房颤动的独立预测因子（OR=0.344,95%CI 0.152-0.777,P=0.01）,而NLR不是老年高血压合并心房颤动的独立预测因子（OR=0.573,95%CI 0.271-1.209,P=0.144）。ROC曲线显示,RDW预测心房颤动发生的ROC曲线下面积为0.770（P=0.002,95%CI 0.654-0.886）,最佳诊断Cut-off值为13.0%,诊断的敏感度和特异度分别为56.7%和91.7%。结论 RDW及NLR增高与老年高血压患者发生非瓣膜病心房颤动相关,RDW增高为高血压合并心房颤动的预测因子。
- 黄锐黄从新王建铭吴肇贵
- 关键词：红细胞分布宽度非瓣膜病心房颤动
- 频发室性早搏起源分布特点及体表心电图特征分析被引量：7
- 2016年
- 目的探讨频发室性早搏(PVCs)起源分布特点及体表12导联心电图特征。方法回顾性分析319例接受射频消融手术频发PVCs患者的临床资料,对射频消融术中标测的PVCs起源位置及体表12导联心电图等进行分析。结果 319例患者中,PVCs以起源于右室为主(72.73%),其次为起源于左室(25.39%),其中右室流出道起源者占右室起源者的91.81%,而左室起源部位相对分散,无明显优势起源部位。右室起源者、左室起源者分别以女性(62.50%)、男性(65.43%)居多。不同起源部位PVCs者的体表心电图具有不同特点,主动脉窦起源的PVCs与右室流出道起源PVCs者体表心电图相似。结论频发PVCs患者中,右室起源多于左室,心外膜及冠状窦口起源的PVCs较少见。不同起源部位PVCs的患者具有不同的体表心电图特点,以主动脉窦起源PVCs与右室流出道起源PVCs的体表心电图最难鉴别。
- 吴肇贵黄从新徐斯驰吴一芳谭娅
- 关键词：室性早搏电生理学心电图射频消融术
- 心房颤动伴室性早搏与伴室内差异性传导的鉴别方法被引量：10
- 2016年
- 心房颤动（房颤）时出现的宽QRS波是室性早搏（室早）还是室内差异性传导，两者的鉴别是临床心电图诊断的难点。目前可用于鉴别房颤伴宽QRS波性质的方法有传统判别法、无人区心电轴、aVR导联法以及动态心电图中可使用的Lorenz散点图法和时间RR（t-RR）间期散点图法，本文拟对上述方法及其特点作一综述。
- 吴肇贵黄从新向晋涛陈葵黄锐
- 关键词：室内差异性传导心房颤动室性早搏LORENZ散点图宽QRS波无人区心电轴
- 2型糖尿病患者平均血小板容积与非瓣膜病心房颤动关系的研究被引量：2
- 2015年
- 目的 探讨2型糖尿病（T2DM）患者平均血小板容积（MPV）与非瓣膜病心房颤动（AF）的关系及其临床意义.方法 连续选择2013年4月至2015年4月在武汉大学人民医院心内科住院诊断为T2DM患者222例,根据其是否合并心房颤动分为房颤组及对照组,并进一步根据房颤的类型将房颤患者分为阵发性房颤组及持续性/永久性房颤组.统计各组患者的一般临床资料、入院24 h内实验室检查结果及超声心动图检查,并对结果进行统计分析.结果 年龄、高血压病史、冠心病病史、红细胞分布宽度、平均血小板容积、肌酐、天冬氨酸转氨酶、左心房内径、左室射血分数在房颤组和对照组间比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）.多变量Logistic回归分析显示,高血压史、高龄及平均血小板容积增高为2型糖尿病患者发生心房颤动的独立危险因素（P＜0.05）.阵发性房颤组、持续性/永久性房颤组及对照组MPV分别为（11.6± 1.0）fl、（11.8±1.1）fl、（11.1±1.0）fl.MPV在阵发性房颤组与对照组,持续性/永久性房颤组与对照组比较差异均具有统计学意义（均P=0.004）;而MPV在阵发性房颤组与持续性/永久性房颤组间比较,未见统计学差异（P=0.570）.MPV预测T2DM患者发生心房颤动的ROC曲线下面积为0.644（P＜0.01,95％CI0.569～0.719）.结论 2型糖尿病患者平均血小板容积与心房颤动的发生具有相关关系.
- 黄锐黄从新沈玉娇严莉王建铭吴肇贵
- 关键词：2型糖尿病平均血小板容积心房颤动
