刘建华
- 作品数：9 被引量：64H指数：4
- 供职机构：唐山市第二医院更多>>
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- 腓浅神经营养血管皮瓣修复胫前软组织缺损被引量：2
- 2015年
- 目的 探讨应用腓浅神经营养血管皮瓣修复胫前软组织缺损的临床效果. 方法 自2006年4月-2013年11月,应用腓浅神经营养血管皮瓣修复胫前软组织缺损共26例,其中男19例,女7例.年龄25～58岁,平均39岁.左下肢10例,右下肢16例.缺损面积为2.0 cm×4.0 cm ～ 5.0 cm×7.0 cm.皮瓣切取面积为4.5cm×6.0cm～ 7.0cm×9.0 cm.顺行皮瓣8例,逆行皮瓣18例. 结果 26例皮瓣全部成活,术后1例出现皮下感染,于最低位拆开缝线、引流换药,3周后伤口愈合.其余病例供、受区伤口均Ⅰ期愈合.供区植皮全部成活.随访13 ～ 36个月,伤口无再破溃,愈合良好,皮瓣色泽、质地、弹性良好,外形满意. 结论 应用腓浅神经神经营养血管皮瓣不牺牲主干血管、成活率高、外形满意,是修复胫前软组织缺损的可靠方法.
- 孙汝涛刘会仁吴学强马铁鹏张艳茂于占勇王岩刘建华王力高烁
- 关键词：小腿软组织缺损显微外科手术
- 指背逆行岛状皮瓣修复指端软组织缺损被引量：4
- 2016年
- 目的探讨指背逆行岛状皮瓣修复指端软组织缺损的手术方法及疗效。方法 2010年1月~2015年4月,应用指背逆行岛状皮瓣修复指端软组织缺损41例45指,其中男性32例,女性9例;年龄17~57岁,平均37岁。41例患者45指均有指骨外露,缺损面积1.8cm×1.5cm^3.0cm×2.5cm。皮瓣切取范围2.0cm×1.8cm^3.2cm×2.8cm。皮瓣旋转点于远指间关节以近,逆行旋转覆盖指端缺损区。结果 45指皮瓣均成活。39指随访5~20个月,平均12.5个月,皮瓣颜色、皮肤质地及弹性良好,外形佳,皮瓣两点辨别觉为8~10mm,皮瓣供区外观满意,手指运动功能满意。结论指背逆行岛状皮瓣手术操作简单,不伤及指间动脉及神经,血管蒂长,皮瓣蒂携带皮条,旋转弧度大,成功率高,疗效满意,是修复指端软组织缺损的有效方法之一。
- 张瑞红张艳茂刘会仁于占勇陈玉刚高烁刘建华
- 关键词：指损伤软组织缺损岛状皮瓣
- 腕不全离断再植术后并发Chareot关节一例被引量：1
- 2017年
- 患者男，20岁，因右腕部机器绞伤疼痛、出血，手指苍白2h急诊入院。临床检查：右腕近似环形伤口，仅桡背侧宽约2．5cm皮肤完整，掌横纹水平自拇指掌指纹尺侧一横行伤口，并在手尺背侧与环形伤口相邻，两伤口间皮条向桡侧、远端剥脱掀起，手背侧散在压伤痕，皮肤逆行剥脱至掌骨头水平。
- 孙汝涛刘会仁刘家寅吴学强张艳茂于占勇马铁鹏王岩刘建华王力高烁闫丽伟
- 关键词：右腕部术后并发离断再植关节手背侧急诊入院
- 指固有动脉不同节段背侧皮支为蒂的岛状皮瓣修复同指皮肤缺损被引量：25
- 2010年
- 目的 探讨以指固有动脉不同节段背侧皮支为蒂的岛状皮瓣修复同指皮肤及软组织缺损的临床效果.方法 2005年6月至2008年6月,对45例52指手指皮肤缺损的患者,采用以指固有动脉背侧皮支为蒂的岛状皮瓣转移修复.结果 45例中除4指皮瓣远端部分坏死外,其余皮瓣全部成活,经4～8个月随访,功能及外观良好.吻合神经皮瓣的两点辨别觉为6.0～9.0 mm,平均7.4 mm.未吻合神经的皮瓣的两点辨别觉为8～10 mm,平均9 mm.植皮区无明显凹陷,5指轻度色素沉着,4指出现植皮边缘瘢痕挛缩,其中1指远侧指间关节约10°伸直受限,经理疗后未见缓解.2指出现供区瘢痕触痛,经理疗后部分缓解.在常温下和冰水中均未出现苍白、发凉.供指指腹感觉均为S_4.手功能按ATM法,优42指,良7指,可3指,优良率达92%.结论 该术式不损伤手指的主要动脉,是治疗手指皮肤缺损的一种可行的手术方法.
- 阚利民陈超张会文刘建华
- 单蒂旋转拇指背侧逆行岛状皮瓣修复指端缺损
- 2017年
- 目的 探讨应用单蒂旋转拇指背侧逆行岛状皮瓣修复指端缺损的手术方法及临床疗效.方法 回顾性分析应用拇指背侧单蒂旋转逆行岛状皮瓣修复指端缺损49例患者的临床资料,其中桡背侧岛状皮瓣37例,尺背侧岛状皮瓣12例.结果 手术时间40~60 min,平均45 min.49例皮瓣均成活.2例术后1~2 d皮瓣颜色发紫、出现水泡,部分拆线后好转,水泡表皮形成干痂皮,去除痂皮后皮瓣血运良好,皮肤颜色正常.49例经3~24个月随访,皮瓣色泽、质地及皮肤弹性良好,外形满意,吻合神经皮瓣两点辨别觉6~9 mm,未吻合神经皮瓣两点辨别觉8~10 mm,拇指功能、外观恢复满意,恢复捏持功能.皮瓣供区功能及外观无影响.结论 单蒂旋转拇指背侧逆行岛状皮瓣,不损伤主要神经及动脉,血管蒂长,旋转弧度大,成活率高,手术操作简单易行,易于推广,疗效满意,是修复拇指指端缺损的理想方法之一.
- 张艳茂刘会仁于占勇张瑞红陈玉刚孙汝涛刘建华吴学强王岩王力
- 关键词：手损伤显微外科手术
- 克氏针阻挡弹性加压治疗骨性锤状指的临床研究被引量：3
- 2017年
- 目的探讨应用克氏针阻挡弹性加压治疗骨性锤状指的手术方法及临床疗效。方法应用切开复位克氏针阻挡弹性加压治疗骨性锤状指54例,骨折解剖复位。术后6周拍X线片了解骨折愈合情况。采用Crawford标准评估疗效。结果术后随访5~60个月,平均18个月。病人骨折均骨性愈合。采用Crawford标准评估疗效,优48例,良4例,可2例,优良率96%。结论克氏针阻挡弹性加压治疗骨性锤状指,手术操作简单,疗效满意,是治疗骨性锤状指有效方法之一。
- 张瑞红张艳茂陈玉刚刘会仁于占勇高烁刘建华
- 关键词：指损伤骨折内固定术骨性锤状指
- 游离股前外侧皮瓣联合胫骨骨滑移治疗小腿大段骨及皮肤软组织缺损被引量：20
- 2017年
- 目的探讨应用游离股前外侧皮瓣联合胫骨骨滑移治疗小腿大段骨及皮肤软组织缺损的临床疗效。方法采用回顾性病例系列研究分析2006年8月-2016年4月应用游离股前外侧皮瓣联合胫骨骨滑移治疗27例小腿大段骨及皮肤软组织缺损患者，其中男22例，女5例；年龄16—56岁，平均36岁。Gustito分型：ⅢB型11例，ⅢC型14例，小腿闭合骨折内固定术后骨及皮肤坏死、感染2例。小腿皮肤软组织缺损面积10．0cm×5．5cm-21．0cm×10．0cm；切取皮瓣面积13．0cm×7．5cm-23．0cm×11．0cm。骨缺损长度5．5—18cm；骨滑移长度6—21cm。先行股前外侧皮瓣游离移植覆盖创面进行保肢。伤口愈合后行Ilizarov环式外固定架固定胫骨截骨骨滑移术修复骨缺损，恢复下肢功能。观察皮瓣成活情况，记录伤口愈合时间及愈合到骨滑移时间，记录骨愈合指数，记录去除外固定架时间。采用Paley标准评估疗效。结果随访1—8年，平均4年。27例皮瓣全部成活，伤口愈合好，无破溃感染。伤口愈合时间1-18个月，平均4．5个月。伤口愈合至骨滑移时间1—4个月，平均1．5个月。骨愈合指数45-65d，平均55d。骨愈合去除外固定架时间10—39个月，平均24．5个月。滑移骨矿化好，胫骨形态满意，恢复下肢完全负重行走功能。依据Paley标准：优21例，良6例。结论游离股前外侧皮瓣联合胫骨骨滑移术具有骨及软组织供给量足、肢体功能和形态恢复满意等特点，是治疗小腿大段骨及皮肤软组织缺损的有效方法之一。
- 张艳茂刘会仁张瑞红陈玉刚马铁鹏于占勇高烁吴学强刘建华王岩
- 关键词：外科皮瓣伊利扎罗夫技术软组织损伤
- 以远端损伤的腓浅神经为蒂的逆行皮瓣修复胫前软组织缺损被引量：1
- 2016年
- 目的：探讨以远端损伤的腓浅神经为蒂的逆行皮瓣修复胫前软组织缺损的临床效果。方法2006年4月-2015年11月，应用远端损伤腓浅神经为蒂的逆行皮瓣修复胫前软组织缺损12例。创面面积：2.0 cm×4.0 cm～5.0 cm×7.0 cm。皮瓣切取面积：4.5 cm×6.0 cm～7.0 cm×9.0 cm。结果术后皮瓣全部成活。伤口出现脓性渗出1例，经换药伤口愈合。随访4～36个月，伤口愈合良好，皮瓣颜色正常，外形满意，皮瓣质地良好。供区感觉障碍无进一步扩大和加重。结论应用远端损伤的腓浅神经为蒂的逆行皮瓣血供稳定，不增加供区神经功能的进一步损害，是修复胫前软组织缺损的可靠方法。
- 孙汝涛孟钊刘会仁刘家寅窦淑萍马铁鹏张艳茂于占勇王岩吴学强刘建华王力
- 关键词：腓浅神经皮瓣胫前缺损
- 拇指掌指关节背侧横向切取指掌侧固有动脉穿支皮瓣修复指端缺损被引量：9
- 2016年
- 目的 探讨应用拇指掌指关节背侧横向切取指掌侧固有动脉穿支蒂皮瓣修复指端缺损的方法及临床效果。方法从2013年11月至2015年5月，拇指指端缺损的患者17例，其中男11例，女6例，年龄18～46岁，平均31.3岁。在拇指掌指关节背侧横向设计切取以指掌侧固有动脉背侧穿支为蒂的皮瓣修复指端缺损，皮瓣供区直接缝合，其中13例将皮瓣内的指背侧神经与受区指固有神经吻合重建皮瓣感觉。拇指软组织缺损面积1．5cm×2．0cm～2．0cm×2．5cm，皮瓣切取面积1．8cm×2．0cm～2．0cm×2．8cm。结果术后皮瓣全部成活，术后均获随访，时间5～15个月，皮瓣质地柔软，不臃肿，无明显色素沉着，感觉恢复两点辨别觉6-10mm，吻合神经的皮瓣感觉恢复优于未吻合神经的皮瓣。结论该皮瓣手术操作简单，皮瓣外形好．血供可靠，掌指关节背侧横向切取皮瓣后供区可直接缝合，无需植皮，皮瓣均能恢复部分感觉。拇指掌指关节背侧横向切取穿支蒂皮瓣是修复拇指远端软组织缺损较为理想的方法。
- 于占勇刘会仁张艳茂马铁鹏陈玉刚吴学强王岩孙汝涛高烁刘建华
- 关键词：拇指指掌侧固有动脉掌指关节
