张立华 作品数:3 被引量:30 H指数:3 供职机构: 北京市朝阳区劲松社区卫生服务中心 更多>> 发文基金: 教育部人文社会科学研究基金 北京市优秀人才培养资助 首都卫生发展科研专项 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
糖尿病合并代谢综合征患者干预六年慢性并发症的发生风险研究 被引量:15 2016年 目的了解糖尿病合并代谢综合征(MS)患者干预6年慢性并发症的发生情况,并探讨MS对慢性并发症发生风险的影响。方法选取2008年8月北京劲松社区卫生服务中心就诊的2型糖尿病(T2DM)患者441例,根据是否合并MS将患者分为糖尿病合并MS组(n=290)和糖尿病组(n=151)。所有患者进行干预随访,每6个月详细记录BMI、腰围、臀围、腰臀比、颈围、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿素氮、肌酐、血尿酸,每年记录大血管、微血管并发症发生情况,随访时间为6年。慢性并发症发生的危险因素分析采用Cox回归分析。结果 (1)糖尿病合并MS组慢性并发症总体发生率(17.6%,51/290)高于糖尿病组(9.3%,14/151),差异有统计学意义(P〈0.05);两组Kaplan-Meier生存曲线间差异有统计学意义(χ^2=4.82,P=0.028)。(2)Cox回归分析结果显示,糖尿病合并MS患者发生慢性并发症的风险是不合并MS患者的1.88倍〔95%CI(1.06,3.85),P=0.031〕;调整性别、年龄、受教育程度后,合并MS患者发生慢性并发症的风险是不合并MS患者的2.24倍〔95%CI(1.24,4.04),P=0.047〕。(3)糖尿病合并MS组干预前BMI、腰围、臀围、腰臀比、颈围、SBP、DBP、FPG、2 hPG、HbA_(1c)、TG、LDL-C、血尿酸均高于糖尿病组,差异有统计学意义(P〈0.05);干预后BMI、腰围、臀围、腰臀比、颈围、FPG、2 hPG、HbA_(1c)仍高于糖尿病组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论糖尿病合并MS患者干预后慢性并发症发生率明显高于不合并MS患者,合并MS增加了糖尿病患者发生心脑血管疾病的风险。 庄宁 张建东 万钢 高丽娟 边川 陈怀宁 池清 回素青 李桂英 苏艳丽 张立华 袁申元关键词:糖尿病 代谢综合征X 社区干预 糖尿病并发症 老年高血压患者血清同型半胱氨酸水平对认知功能的影响 被引量:9 2015年 目的探讨老年高血压患者血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平对患者认知功能的影响。方法 143例老年高血压患者采用循环酶法检测血清Hcy水平,并进行简短精神状态量表(Mini-mental State Examination,MMSE)测定,根据血清Hcy水平分为高Hcy组(Hcy>20μmol/L)67例和正常Hcy组(Hcy≤20μmol/L)76例,比较2组MMSE量表评分。结果高Hcy组患者MMSE评分[(24.02±4.97)分]低于正常Hcy组[(28.73±4.61)分],2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清Hcy水平升高可加重老年高血压患者认知功能损害。 王俊玲 马丽娜 张立华 陈怀宁 张建东关键词:高血压 同型半胱氨酸 老年人 老年2型糖尿病患者的认知功能水平及与胰岛素抵抗的相关性 被引量:6 2015年 目的:探讨老年2型糖尿病患者的胰岛素抵抗对其认知功能的影响。方法将212例年龄≥60岁的2型糖尿病患者根据是否存在认知功能损害分为2组:老年2型糖尿病合并认知功能损害患者组(病例组,n=100),老年2型糖尿病认知功能正常患者组(对照组,n=112),比较两组间性别、年龄、文化程度、体质量指数、血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、肌酐、空腹血糖、空腹胰岛素和胰岛素抵抗指数的差异,并进行Logistic多因素分析。结果老年2型糖尿病合并认知功能损害组较对照组文化程度较低(大学及以上,33.00%比53.57%),体质量指数[(28.7±4.5)kg/m^2比(23.9±3.7)kg/m^2]、空腹胰岛素[(21.8±5.3)m U/L比(12.9±3.9)m U/L ]和胰岛素抵抗指数[(6.9±1.7)比(3.9±0.9)]较高,差异有统计学意义,Logistic回归分析显示文化程度、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数是认知功能损害的独立影响因素。结论文化程度、空腹胰岛素和胰岛素抵抗指数是老年2型糖尿病认知功能损害的独立影响因素,提示胰岛素抵抗是老年2型糖尿病患者发生认知功能损害的重要危险因素。 王俊玲 马丽娜 张立华 陈怀宁 张建东关键词:老年人 胰岛素抵抗