陈晨
- 作品数：46 被引量：98H指数：5
- 供职机构：河北联合大学更多>>
- 发文基金：唐山市科技局指令性项目唐山市科学技术研究与发展指导计划项目河北省卫生厅医学科学研究重点课题更多>>
- 相关领域：医药卫生哲学宗教文化科学更多>>
- 单次注射舒芬太尼在腹部手术与心脏手术患者的药代动力学比较被引量：1
- 2011年
- 目的比较舒芬太尼在腹部手术与心脏手术患者的药代动力学特征。方法随机选择腹部手术(A组)与心脏手术(C组)患者各8例,全麻后分别静注舒芬太尼2μg/kg和5μg/kg。采用液相色谱-质谱联用法测定静注舒芬太尼后1、3、5、10、20、30、60、120、240和360 min血浆舒芬太尼浓度,并用3p97药理学程序计算药代动力学参数。结果舒芬太尼药代动力学三指数函数方程:A组为Cp(t)=2.86e-0.824t+0.75e-0.060t+0.14e-0.005t,C组为Cp(t)=18.81e-0.492t+4.35e-0.050t+0.28e-0.003t。A组药代动力学参数P、A、B、t1/2β和AUC分别是C组的6.6、5.8、2.0、1.8和4.6倍(P<0.05或P<0.01);而A组中心分布容积(Vc)和清除率(CL)大于或快于C组(P<0.05或P<0.01)。结论舒芬太尼在腹部手术和心脏手术患者药代动力学均可用三室模型描述,疾病性质、CPB与血液稀释可影响其药代动力学特征,临床用药应根据手术患者的具体情况调整用药剂量以做到用药个体化。
- 徐凯智靳彦涛岳静玲陈晨许艳荣
- 关键词：舒芬太尼腹部手术心脏手术药代动力学
- 乌司他丁联合平衡超滤术对体外循环术后患者肺功能的保护作用
- 2008年
- 将体外循环(CPB)心脏直视手术患者30例随机分成三组。对照组预充液中加入2780 U抑肽酶;U组在对照组基础上加乌司他丁;U+P组在U组基础上+平衡超滤。设CPB前(T1)为基础值,比较CPB结束后10min(T2)、60 min(T3)、240 min(T4)时肺顺应性(Cs)、动态肺顺应性(Cd)、呼吸指数(RI)的变化。结果与对照组比较,T2、T3时U+P组RI值降低,Cs、Cd升高;U组Cd升高(P<0.01、0.05)。与T1时比较,U、U+P组RI值T2时高,对照组T2、T3时高(P<0.01、0.05);对照组Cs、Cd值T2、T3、T4时低(P<0.01、0.05);U组Cs值T2、T3时低,Cd值T2时低(P<0.01、0.05);U+P组Cs、Cd值T2时低(P<0.01、0.05)。提示乌司他丁+平衡超滤技术对CPB术后的肺损伤有保护作用,其效果优于单用乌司他丁。
- 陈晨许景伟高晓增
- 关键词：乌司他丁平衡超滤体外循环肺功能
- 颅脑外伤后晚期顽固性癫痫的手术治疗被引量：1
- 1999年
- 目的报道手术治疗颅脑外伤后晚期顽固性癫痫42例。方法采用影像学、临床及皮层电图（ECOG）准确定位。手术切除病灶及致痫灶。结果本组病例手术有效率85.0％。结论此类患者应手术治疗，以减少药物毒性及改善神经精神症状。
- 赵勇刚吕冰陈晨
- 关键词：颅脑外伤晚期顽固性癫痫外科手术
- 舒芬太尼在老年人局麻手术中对镇静、镇痛和抑制内脏牵拉反应的影响
- 2008年
- ①目的探讨舒芬太尼在老年人局麻手术中对患者的镇静、镇痛和抑制内脏牵拉反应的影响。②方法80例ASAⅠ或Ⅱ级择期或急诊阑尾切除手术患者,其中男42例,女38例,随机分为芬太尼恒速输注组(F组),舒芬太尼恒速输注组(S组)。在局部麻醉前2分钟,F组用负荷剂量芬太尼2μg/kg,随后起始速率1μg/(kg·h)持续输注;S组负荷剂量舒芬太尼0.2μg/kg,起始速率0.1μg/(kg·h)持续输注;两组均静脉复合异丙酚。③结果在局麻时(T1)和手术中(T2),S组VAS显著低于(F组(P<0.01),Ram say达Ⅳ级的例数显著多于F组(P<0.05)。在T1时点,S组异丙酚用量及术中总用量较F组少(P<0.01),阿片药总用量较F组少(P<0.05)。术后24小时随访S组中对T1、T2完全遗忘例数较F组多(P<0.05)。找阑尾时舒芬组极少数患者出现牵拉痛,给予静脉辅助药后完成手术。④结论舒芬太尼复合异丙酚可以安全有效应用于镇静和镇痛,在阑尾切除术中对内脏的牵拉反应有明显的抑制作用,更具有安全性。
- 许景伟陈晨张树波蒲国华武英蕾高晓增李汉增夏萍
- 关键词：局麻舒芬太尼镇痛牵拉反应老年人
- 葡萄糖-胰岛素-氯化钾液对体外循环心内直视术心肌能量代谢酶的影响
- 2002年
- 目的探讨葡萄糖 -胰岛素 -氯化钾 ( GIK)液对体外循环心内直视术期间心肌能量代谢酶的影响。方法将 2 0例心脏瓣膜置换术患者分为两组 ,GIK组和对照组各 10例。GIK组于麻醉诱导后 ,GIK液按胰岛素每小时 1U/ kg体重持续静脉滴注 ,至主动脉阻断前滴完。用酶组织化学法检测术前、中、后心肌乳酸脱氢酶 ( L DH)、细胞色素氧化酶 ( CCO)、琥珀酸脱氢酶 ( SDH)、钙 -ATP酶 ( Ca2 +-AT-Pase)活性的变化。结果 GIK组 SDH、CCO、Ca2 +-ATPase的活性比对照组增高 ( P<0 .0 1) ,两组 LDH差异无显著性 ( P>0 .0 5 )。对照组 1例死亡 ,术前、术中、术后 SDH、CCO、LDH、Ca2 +-ATPase的活性显著降低。结论术前补充适量 GIK液可提高心肌代谢 ,改善术前心功能 ,加强术中心肌保护 。
- 宋彦西蔡明陈晨
- 关键词：心内直视术钙-ATP酶体外循环
- 体外循环低温室颤对犬肺功能的影响
- 2005年
- 目的:探讨体外循环低温室颤对犬肺功能的影响.方法:健康成年杂种犬14只随机分为实验组和对照组,每组7只.全麻,右侧第四肋间进胸,常规建立体外循环(CPB),心尖部左心引流.实验组:不阻断升主动脉,血流降温到28℃,心包腔内注入4℃生理盐水诱导室颤;对照组:阻断升主动脉,经主动脉根部灌注停跳液.检测不同时间点血清IL-8浓度、肺顺应性,观察肺组织形态学改变,比较体外循环条件下低温室颤对肺脏的损伤程度.结果:实验组与对照组的血清IL-8的浓度水平比较差异有统计学意义(P<0.05),各时间点之间也存在差异(P<0.05).两组在T1时间点的IL-8浓度无明显差别,转机后均开始升高,且均在T3时间点达到高峰,并于T4时间点逐渐下降,但仍然高于T1时间点水平.肺组织形态学显示:实验组较对照组肺组织病理损伤减轻;肺顺应性:实验组与对照组肺顺应性比较差异有统计学意义(P<0.05),各时间点之间也存在差异(P<0.05).两组在T1时间点肺顺应性无明显差别,转机后均开始降低,且均在T3时间点达到高峰,并于T4时间点逐渐恢复,但仍然低于T1时间点水平.结论:体外循环中应用低温室颤技术可降低组织的损伤程度,对肺功能有保护作用.
- 李占清李立刚陈晨蒲国华刘志勇张宇陈国生
- 关键词：体外循环肺损伤肺顺应性血清白介素-8低温室颤
- 经皮氩氦刀冷冻治疗恶性肿瘤的应用研究被引量：2
- 2008年
- 目的探讨经皮氩氦刀冷冻对全身实体恶性肿瘤的治疗效果。方法超声和CT引导下经皮氩氦刀冷冻治疗恶性肿瘤45例49个病灶，监测治疗区温度动态变化，冰球的大小、覆盖率和影像学表现，术后病灶缩小率。按肿瘤大小分成≤3cm组和〉3cm组，进行X^2检验、spearman分析。结果治疗区温度1min内迅速降至-130- -150℃，并维持在-150℃左右。复温时治疗区温度1min内迅速回升至15℃左右。87．5％的冰球在冷冻开始后50S内形成。冰球大小随时间延长增大。≤3em和〉3cm两组中，术中冰球覆盖率≥80％、〈80％者分别为72．7％、27，3％和26，3％、73．7％，两组比较差异有统计学意义（均P〈0．05）。冰球声像图表现为弧形强回声带伴声影，CT表现为类圆形低密度区。术后3个月，≤3cm和〉3cm两组病灶缩小率≥50％的分别占81，8％和30．6％，两组相比差异有统计学意义（P〈0．01）。结论经皮氢氦刀冷冻治疗恶性肿瘤，定位准确方便，治疗效果确切，小病灶效果显著，可应用于全身多部位。
- 史秋生陈晨杜联芳赵勇洁陈梅陈晔李杏梅
- 关键词：恶性肿瘤低温冷冻微侵袭治疗
- 国产舒芬太尼在先天性心脏病与风湿性瓣膜病患者药代动力学比较被引量：4
- 2012年
- 目的研究国产舒芬太尼在先天性心脏病(CHD)与风湿性瓣膜病(RHD)手术患者的药代动力学,并进行比较。方法随机选择择期CHD与RHD手术患者16例,分为CHD组和RHD组2组,各8例。静脉注射舒芬太尼5μg.kg-1,用液相色谱-质谱联用法测定血浆舒芬太尼浓度,3P97药理学程序计算药代动力学参数。结果舒芬太尼的药代动力学符合开放的三室模型,其三指数函数在CHD组和RHD组分别为Cp(t)=12.79e-0.4571t+3.3295e-0.0462t+0.3999e-0.0048t和Cp(t)=24.84e-0.5260t+5.3774e-0.0523t+0.1602e-0.0017t。2组间药代动力学参数均有显著性差异(P<0.05)。RHD患者Vd、t1/2β和AUC分别是CHD组的2,2.8,1.4倍,而CHD组的Vc是RHD组Vc的1.8倍(P<0.05)。结论舒芬太尼CHD与RHD患者的药代动力学均符合三室模型,所患疾病与手术类型可影响舒芬太尼的药代动力学特征。
- 李宇虹徐凯智陈晨许艳荣靳彦涛岳静玲
- 关键词：舒芬太尼先天性心脏病风湿性瓣膜病药代动力学
- 咪达唑仑与异丙酚复合麻醉实施声带息肉摘除术的临床观察
- 2009年
- 陈晨张树波武英蕾
- 关键词：咪达唑仑二异丙酚麻醉声带息肉
- 舒芬太尼对全麻手术患者气管内插管时血流动力学的影响被引量：1
- 2011年
- ①目的观察舒芬太尼与芬太尼对全麻手术患者气管内插管时血流动力学的影响。②方法选择全麻手术患者60例,随机分为舒芬太尼和芬太尼两组,每组30例。分别记录两组患者麻醉前、麻醉诱导后、气管插管后1min、3min和5min时的SBP、DBP、HR,同时经肘正中静脉取血浆1mL检测血浆肾上腺素(E)和去甲肾上腺素(NE)浓度。③结果两组患者麻醉诱导后血压均有不同程度的下降,下降幅度与麻醉前相比差异有显著性(P<0.01);芬太尼组气管内插管后血压增高,与麻醉前和麻醉诱导后比较差异有显著性(P<0.01),两组间比较差异也均有显著性(P<0.01)。芬太尼组对心率的影响比舒芬太尼组大,麻醉诱导后与麻醉前相比差异有显著性(P<0.01)。麻醉诱导后两组E和NE浓度均下降,与麻醉前相比差异有显著性(P<0.05)。血浆E浓度气管内插管后两组间差异没有显著性(P>0.05)。NE在芬太尼组气管内插管后1min和3min显著升高,与麻醉前相比差异有显著性(P<0.05,P<0.01),两组间差异也有显著性(P<0.05)。④结论舒芬太尼用于全麻诱导能有效抑制气管内插管所致的心血管反应,减少E和NE的分泌,心血管系统稳定性优于芬太尼。
- 李宇虹徐凯智张满和许艳荣刘宇家岳静玲陈晨
- 关键词：舒芬太尼芬太尼血流动力学
