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蒲国华: 作品数：39 被引量：140H指数：5; 供职机构：河北联合大学附属医院更多>>; 发文基金：河北省卫生厅医学科学研究重点课题河北省科学技术成果河北省卫生厅资助项目更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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先天性肺动脉吊带畸形临床特征及麻醉处理被引量：1: 2015年; 目的总结先天性肺动脉吊带畸形的诊断及麻醉处理方法。方法回顾性分析2例先天性肺动脉吊带畸形患者的临床资料、影像学资料以及麻醉处理方式进行分析。结果1例患者为成人，仅有易发生上呼吸道感染的病史，无哮喘发作，以发作性呼吸困难入院，超声提示左肺动脉起源于右肺动脉根部；肺动脉CT血管造影（CTA）检查提示：左肺动脉起源于右肺动脉根部伴局部气管狭窄，考虑左肺动脉吊带畸形，先天性气管狭窄，全身麻醉下行左肺动脉吊带矫治术。另1例为幼儿，有反复的喘息及肺感染，螺旋CT及MRI检查提示左肺动脉起源于右肺动脉伴气道受压，在CPB下行肺动脉吊带矫治术。2例患者麻醉过程平稳，手术期间循环稳定。均痊愈后出院。结论先天性肺动脉吊带畸形应尽早实施一期矫治手术，麻醉处理应当将维持循环稳定、避免并发症放在首位。; 蒲国华李宝永高晓增; 关键词：麻醉并发症

舒芬太尼在老年人局麻手术中对镇静、镇痛和抑制内脏牵拉反应的影响: 2008年; ①目的探讨舒芬太尼在老年人局麻手术中对患者的镇静、镇痛和抑制内脏牵拉反应的影响。②方法80例ASAⅠ或Ⅱ级择期或急诊阑尾切除手术患者,其中男42例,女38例,随机分为芬太尼恒速输注组(F组),舒芬太尼恒速输注组(S组)。在局部麻醉前2分钟,F组用负荷剂量芬太尼2μg/kg,随后起始速率1μg/(kg·h)持续输注;S组负荷剂量舒芬太尼0.2μg/kg,起始速率0.1μg/(kg·h)持续输注;两组均静脉复合异丙酚。③结果在局麻时(T1)和手术中(T2),S组VAS显著低于(F组(P<0.01),Ram say达Ⅳ级的例数显著多于F组(P<0.05)。在T1时点,S组异丙酚用量及术中总用量较F组少(P<0.01),阿片药总用量较F组少(P<0.05)。术后24小时随访S组中对T1、T2完全遗忘例数较F组多(P<0.05)。找阑尾时舒芬组极少数患者出现牵拉痛,给予静脉辅助药后完成手术。④结论舒芬太尼复合异丙酚可以安全有效应用于镇静和镇痛,在阑尾切除术中对内脏的牵拉反应有明显的抑制作用,更具有安全性。; 许景伟陈晨张树波蒲国华武英蕾高晓增李汉增夏萍; 关键词：局麻舒芬太尼镇痛牵拉反应老年人

右美托咪定与亚麻醉剂量氯胺酮对老年患者腹腔镜胆囊术后认知功能的影响被引量：33: 2015年; 目的探讨右美托咪定与亚麻醉剂量氯胺酮对老年患者腹腔镜胆囊术后认知功能的影响。方法行腹腔镜胆囊术的老年患者106例,采用随机数字表法分为两组,53例患者采用右美托咪定治疗为对照组,53例患者采用右美托咪定与亚麻醉剂量氯胺酮治疗为观察组,均行简易精神状态量表(the MiniMental State Examination,MMSE)评分和Ramsay镇静评分,比较两组患者认知功能障碍发生情况、不同时间点的认知功能与镇静程度、苏醒及拔管情况、炎症因子改变情况、不良反应情况。结果观察组术后1天(20.8%)、3天(7.5%)、7天(1.9%)时认知功能障碍发生率均明显低于对照组(45.3%)、(22.6%)、(13.2%);观察组拔管1小时[(17.6±0.7)分钟]、3小时[(20.7±0.8)分钟]、术后1天[(25.9±1.1)分钟]、3天[(27.2±1.0)分钟]、7天[(28.9±0.5)分钟]时MMSE评分均明显高于对照组[(13.5±0.6)分钟]、[(16.3±1.2)分钟]、[(21.4±1.3)分钟]、[(24.5±0.9)分钟]、[(26.2±0.8)分钟];观察组停用麻醉药0分钟[(3.7±0.2)分钟]、10分钟[(3.0±0.5)分钟]、30分钟[(2.6±0.3)分钟]、1小时[(2.3±0.4)分钟]时Ramsay镇静评分均明显低于对照组[(4.2±0.3)分钟、(3.5±0.7)分钟、(3.1±0.6)分钟、(2.7±0.5)分钟];观察组苏醒时间[(13.6±1.5)分钟、拔管时间(17.8±1.9)分钟、定向力恢复时间(20.2±1.8)分钟]均明显早于对照组[(15.8±1.7)分钟、(20.4±2.3)分钟、(24.1±2.7)分钟];观察组切皮前、胆囊切除时、拔管30分钟时炎症因子(肿瘤坏死因子α、干扰素γ、白细胞介素-6)均明显低于对照组(P<0.05)。结论右美托咪定联用亚麻醉剂量氯胺酮对老年患者腹腔镜胆囊术后认知功能的影响较小,对机体应激反应的抑制效果较好。; 李宝永蒲国华刘铁军; 关键词：亚麻醉剂量氯胺酮老年

体外循环低温室颤对犬肺功能的影响: 2005年; 目的:探讨体外循环低温室颤对犬肺功能的影响.方法:健康成年杂种犬14只随机分为实验组和对照组,每组7只.全麻,右侧第四肋间进胸,常规建立体外循环(CPB),心尖部左心引流.实验组:不阻断升主动脉,血流降温到28℃,心包腔内注入4℃生理盐水诱导室颤;对照组:阻断升主动脉,经主动脉根部灌注停跳液.检测不同时间点血清IL-8浓度、肺顺应性,观察肺组织形态学改变,比较体外循环条件下低温室颤对肺脏的损伤程度.结果:实验组与对照组的血清IL-8的浓度水平比较差异有统计学意义(P<0.05),各时间点之间也存在差异(P<0.05).两组在T1时间点的IL-8浓度无明显差别,转机后均开始升高,且均在T3时间点达到高峰,并于T4时间点逐渐下降,但仍然高于T1时间点水平.肺组织形态学显示:实验组较对照组肺组织病理损伤减轻;肺顺应性:实验组与对照组肺顺应性比较差异有统计学意义(P<0.05),各时间点之间也存在差异(P<0.05).两组在T1时间点肺顺应性无明显差别,转机后均开始降低,且均在T3时间点达到高峰,并于T4时间点逐渐恢复,但仍然低于T1时间点水平.结论:体外循环中应用低温室颤技术可降低组织的损伤程度,对肺功能有保护作用.; 李占清李立刚陈晨蒲国华刘志勇张宇陈国生; 关键词：体外循环肺损伤肺顺应性血清白介素-8 低温室颤

自体血回输在异位妊娠破裂失血性休克救治中的应用被引量：1: 2006年; 夏萍王相利蒲国华许景伟李汉增陈晨李宝永; 关键词：异位妊娠破裂失血性休克自体血回输救治休克患者

氧自由基在弥漫性脑损伤大鼠应激性肠黏膜损伤发生中的作用被引量：5: 2005年; 夏萍蒲践一张小平蒲国华陈晨李汉增邱方; 关键词：弥漫性脑损伤肠黏膜损伤氧自由基应激性髓过氧化酶光镜观察

剖宫产腹壁切口应用德莫林敷贴的效果观察被引量：5: 2015年; 目的探讨德莫林敷贴应用于剖宫产手术后腹壁切口的疗效和护理。方法择取该院接收诊治100例剖宫产产妇随机分成二组,德莫林组50例用德莫林敷贴;对照组50例用无菌敷料,比较二组产妇在剖宫产术后腹壁切口的甲级愈合率和切口愈合时间。结果德莫林组甲级愈合率明显高于对照组,手术切口愈合时间明显短于对照组。结论德莫林敷贴应用于剖宫产手术后腹壁切口,不但可以提高手术切口甲级愈合率,还可以缩短切口愈合时间及产妇住院时间,产妇满意度高,值得临床推广应用。; 高平张树波康绍叁高晓增蒲国华高秀江; 关键词：剖宫产腹壁切口德莫林敷贴切口愈合

气动泵的不同流量对急性左心衰竭辅助作用的实验研究被引量：3: 2000年; 目的　用血液动力学、心肌超微结构及神经体液指标评价左室辅助装置 (LVAD)的有效性。方法　对 2 0条急性左心衰犬进行高、中、低流量的 180min左室辅助 ,观察其对上述指标的影响。结果　LVAD可使急性左心衰犬各项血流动力学指标迅速趋于稳定 ,血浆肾素、血管紧张素II、内皮素下降 ,一氧化氮升高 ,与心力衰竭 (心衰 )时差异有显著意义 (P <0 0 5 ) ;使心肌细胞水肿和线粒体肿胀减轻。结论　不同辅助流量对急性左心衰时支持均有效。; 李占清陈国生张宇段明科蒲国华陈宝田; 关键词：气动泵左心功能衰竭 LVAD

体外循环不阻断升主动脉低温室颤左室引流对犬脑组织保护作用的实验研究: 2010年; 目的:探讨体外循环不阻断升主动脉低温室颤左室引流技术对犬脑组织的影响。方法:14只健康成年杂种犬随机分为实验组和对照组,每组7只。右侧第4肋间进胸,常规建立体外循环。实验组不阻断升主动脉,血流降温到28℃,心包腔内注入4℃生理盐水诱导室颤,同时行充分左心引流;对照组阻断升主动脉,经主动脉根部灌注冷晶体停跳液。检测相应时间点血清IL-8和S100β蛋白浓度;检测CPB前及结束时脑组织S100β蛋白和神经元特异性烯醇化酶(NSE)表达。结果:实验组与对照组的血清IL-8、S100β的浓度水平比较差异有统计学意义(P<0.05),各时间点之间也存在差异(P<0.05)。两组在CPB前IL-8、S100β浓度无明显差异,转机后均开始升高,且均在CPB2h达到高峰,并于CPB3h逐渐下降,但仍然高于CPB前水平。脑组织免疫组化显示:两组脑组织的S100β及NSE的积分光密度值比较差异有统计学意义(P<0.05)。在CPB结束时,两组脑组织的S100β和NSE的积分光密度值比CPB前显著增高(P<0.01)。结论:体外循环不阻断升主动脉低温室颤左室引流技术可减轻全身炎症反应,减少脑栓塞发生率,有利于脑保护,具有一定的临床价值。; 伊雪张宏民邬鹏宇关晓海蒲国华陈晨刘志勇张宇陈国生李占清; 关键词：体外循环不阻断升主动脉低温室颤 S100Β蛋白白细胞介素-8

左心辅助对急性左心衰犬心肌局部AngII受体mRNA表达的实验研究被引量：4: 2005年; 目的　用心脏局部AngII受体AT1和AT2mRNA表达评价左室辅助装置 (LVAD)的有效性。方法　 15只健康成年杂种犬 ,随机均分为 3组 :对照组只插管而不造成心衰 ,另两组制做急性左心衰模型 ,其中一组中等流量 (70ml·kg-1·min-1)对辅助组犬进行 3h辅助。于不同时段分别在梗死区左室游离壁钻取全层心肌以RT PCR法测定心脏局部AT1和AT2mRNA的表达。结果　心衰组AT1mRNA在急性左心衰竭后左室局部表达明显降低 (P <0 . 0 1) ,且随缺血时间延长进一步下降 ;AT2mRNA表达升高(P <0 . 0 1) ,且随缺血时间延长进一步上升。LVAD组左心室局部AT1mRNA表达于不同时段均显著高于心衰组水平 (P <0. 0 1) ;AT2mRNA表达均明显低于心衰组水平 (P <0. 0 5 )。结论　LVAD可逆转左室局部AT1mRNA表达下降及AT2mRNA表达上升 ,为临床治疗提供理论基础。同时亦证明了LVAD的有效性。; 李占清路万里陈晨蒲国华张宇陈国生; 关键词：MRNA表达左心辅助犬心肌左室辅助装置 LVAD 心脏局部

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