- 重症瓣膜病患者围手术期营养支持治疗体会被引量：2
- 2016年
- 重症瓣膜病患者几乎都有充血性心力衰竭，这一阶段患者的营养状况和生活质量偏低。在治疗过程中，患者通常被限制食物及水的摄入，并给予利尿剂。同时由于肠道水肿导致胃肠运动减弱，患者通常都出现主观厌食、热量摄入不足，从而导致营养不良。2012年1月～2016年6月我科收治了32例重症瓣膜病患者，均行外科手术，并于围手术期加强营养支持治疗。现将结果报道如下。
- 易凡尚玉强夏家红李炳程龙
- 关键词：重症瓣膜病围手术期治疗营养支持
- 一种主动脉支架系统的辅助装置
- 本实用新型提供一种主动脉支架系统的辅助装置，涉及主动脉弓技术领域，包括牵引架与主动脉支架本体，所述牵引架的内部设置有牵引绳，所述牵引绳的一端设置有第一卡位球，所述牵引绳的另一端设置有第二卡位球，所述主动脉支架本体的顶部设...
- 王贤灿尚玉强李炳戴士林吴伟易凡程龙
- 文献传递
- 78例累及主动脉弓的主动脉疾病患者弓部处理方式及早期随访结果被引量：5
- 2017年
- 目的:总结累及主动脉弓的主动脉疾病的手术方法及早期治疗效果。方法:对78例累及主动脉弓的主动脉疾病患者采用多种手术方式,观察其围手术期病死率、严重并发症发生率等指标,并随访6个月,观察其内漏发生概率和假腔内血栓化程度等指标。结果:全组患者围手术期共有7例死亡,均为急性Stanford A型主动脉夹层,其中6例是全弓置换手术。18例患者术后出现各种类型神经系统并发症。35例患者术后出现肌酐水平升高,9例患者术后出现少尿或者无尿,需要进行床边血液透析滤过。22例患者术后出现急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。6例患者术后出现应激性溃疡并消化道出血。术后6个月复查时,主动脉夹层植入支架的56例患者,除2例术后出现内漏以外,其余患者支架段主动脉假腔内均形成血栓,其中48例整个胸降主动脉均血栓化。全部存活的主动脉夹层患者中,有49例夹层累及腹主动脉及其远端,6个月复查时仅有9例患者远端血管假腔完全血栓化并趋向闭合,其余40例均存在远端真假腔共存的情况。结论:针对主动脉弓部病变的患者,目前有多种手术方式可供选择,而每种手术方式各有优势与不足。临床上应该根据患者的病变类型、身体状况和经济条件等综合考虑,选择合适的治疗方案。
- 戴仕林吴伟王贤灿易凡程龙李炳尚玉强
- 关键词：主动脉弓杂交手术
- 基于关键点控制的虚拟模型成型装置及方法
- 本发明提供一种基于关键点控制的虚拟模型成型装置及方法，包括工作台，工作台上设有十字滑台机构，十字滑台机构上连接有直线电机，直线电机包括可上下滑动的点压棒，直线电机下方设有第一阵列针板，第一阵列针板包括多个可上下滑动的细针...
- 吴伟程龙尚玉强李炳
- 文献传递
- Hybrid手术在复杂Stanford B型夹层中的临床应用被引量：7
- 2018年
- 目的探讨Hybrid手术治疗累及主动脉弓部分支血管的Stanford B型主动脉夹层的临床效果及并发症。方法回顾分析2014年1月—2016年1月武汉市中心医院收治87例行Hybrid手术治疗复杂Stanford B型主动脉夹层的患者,观察其术后疗效及并发症发生情况。累及Z0区9例,行头臂干(brachiocephalic trunk,BCT)-左颈总动脉(left common carotid artery,LCCA)+BCT-左锁骨下动脉(left subclavian artery,LSA)+胸主动脉腔内修复术(thoracic endovascular aortic repair,TEVAR)术;累及Z1区23例,行BCT-LCCA-LSA+TEVAR术;累及Z2、3区55例,行LCCA-LSA+TEVAR术;颈部血管旁路选用8 mm Gore-Tex人工血管,TEVAR选用美敦力或先健覆膜血管支架。结果无病例死亡,术后即刻造影无病例内漏,61例术毕苏醒拔管,26例术后次日顺利脱机拔管;术后出现肾衰3例,脑梗1例;随访6～48个月,出现内漏1例,无截瘫发生,恢复良好。结论Hybrid手术治疗复杂Stanford B型主动脉夹层患者,具有微创、安全、有效的临床疗效,具有低风险、低并发症发生率的策略优势;根据患者的夹层解剖学范围以及患者的综合条件,选择个性化的Hybrid手术策略是手术成功的关键。
- 王贤灿尚玉强李炳易凡戴仕林吴伟程龙
- 关键词：STANFORDB型主动脉夹层主动脉腔内修复术
- 主动脉瘤夹层的诊断和治疗
- 夏家红尚玉强李文洲陈曼华叶平戴仕林孙元李炳周炜艾芬
- 该项目属卫生领域、临床医学心血管外科范畴，属应用基础研究。主动脉瘤/夹层是一种常见的疾病，占人口死亡总数的12%，手术作为唯一的治疗手段，时间长、并发症多、风险极高。该项目在多项国家自然科学基金资助下，针对主动脉瘤夹层的...
- 关键词：
- 关键词：主动脉瘤疾病诊断手术治疗
- 一站式杂交手术治疗急性Stanford A型主动脉夹层被引量：6
- 2016年
- 目的：总结一站式杂交手术治疗Stanford A型主动脉夹层的手术方法及早期治疗效果。方法：对15例急性Standford A型主动脉夹层患者采用一站式杂交手术,即升主动脉及弓上分支血管人工血管置换联合主动脉腔内修复手术,观察其手术时间、术后麻醉清醒时间、出血量、呼吸机辅助时间等指标。结果：15例患者均顺利完成手术,1例患者术后死于肺部感染。全组病例中体外循环时间为82~136min,主动脉阻断时间为30~65min。术后在监护病房中,有12例患者在6h内清醒。11例患者在术后48h之间拔出气管插管。术后首个24h引流量在325~575ml。术后两周和3个月左右复查主动脉CTA提示,人工血管形态良好,分支血管血流通畅,支架血管无移位。夹层近端破口封闭良好,无造影剂渗漏,支架附近假腔完全血栓化。结论：一站式杂交手术治疗Stanford A型主动脉夹层,避免深低温停循环,缩短手术时间,减少手术创伤,降低了手术后并发症的发生率,在近期能表现出很好的治疗效果。但由于其覆膜支架材料的限制,其远期效果尚不明确,还需要进一步随访总结。
- 尚玉强戴仕林吴伟易凡李炳王贤灿程龙
- 关键词：A型主动脉夹层一站式杂交手术急性
- 一站式杂交手术在冠心病多支病变中的应用体会(附20例病例报告)被引量：2
- 2015年
- 目的:评价心脏一站式杂交手术在治疗冠心病多支病变中的临床应用。方法:2013年12月-2014年9月共有20例冠心病患者进行了心脏一站式杂交手术,所有的患者均为包括前降支病变在内的多支血管病变的患者。所有的患者均由外科医生先通过小切口完成左乳内动脉与前降支血管的吻合后,再由心内科医生经皮冠状动脉介入手术治疗其他的病变血管。结果:本组患者均顺利完成一站式杂交手术,住院期间死亡1例,再次开胸止血1例,术后发生胸腔积液4例,心房纤颤2例,住院期间未出现脑血管事件。结论:心脏一站式杂交技术是治疗冠心病多支病变患者的一种有效的方法,但在临床早期应用中,术中出血及术后早期引流量偏多仍然是其所面临的主要问题。
- 尚玉强戴仕林李炳易凡吴伟程龙王贤灿夏家红
- 关键词：经皮冠状动脉介入
- 主动脉腔内修复中左锁骨下动脉处理方式及近期随访结果被引量：3
- 2018年
- 目的探讨主动脉腔内修复术中,左锁骨下动脉的处理方式及近期随访的结果。方法 2014年6月至2016年12月,对65例行主动脉腔内修复需要扩大近端锚定区的患者进行了部分覆盖左锁骨下动脉(部分覆盖组,15例)、支架开窗(开窗组,18例)和左锁骨下动脉转流(转流组,32例)3种处理方式。观察术后内漏的发生率,左上肢的血压降低幅度,左上肢缺血症状和神经系统并发症发生率等。结果 65例患者均顺利完成手术,围术期无患者死亡。转流组术后支架内漏发生率明显低于其他两组(P<0.05)。所有患者术后左上肢血压均下降,但转流组的血压下降的幅度要明显低于其他两组(P<0.05)。没有患者出现左上肢缺血症状;转流组声嘶发生率明显高于其他两组(P<0.05)。结论左锁骨下动脉的3种处理方式均可以达到扩大腔内修复近端锚定区的作用,但转流手术可以为左锁骨下动脉提供更好的前向血流。
- 戴仕林吴伟易凡李炳王贤灿程龙夏家红尚玉强
- 关键词：左锁骨下动脉内漏
- 参附注射液对心肌缺血再灌注损伤模型大鼠的保护作用被引量：11
- 2017年
- 目的探讨参附注射液(SFI)对心肌缺血再灌注损伤(MIRI)模型大鼠的保护作用。方法 60只健康SD大鼠随机均分为假手术组,缺血再灌注模型组以及SFI处理低、中、高剂量组(分别5、10、20 ml/kg)。建立大鼠MIRI模型,记录心电图中T波及S-T段电压变化,测定各组肌酸激酶(CK)、CK同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)和基质金属蛋白酶(MMP)-9的活性和肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6的浓度,并观察心肌组织病理学改变,分析SFI对MIRI的保护作用。结果与假手术组比较,模型组心电图中的ST段和T波均出现了不同程度的偏移,且心室脏器系数、心肌梗死区重量以及梗死百分比增大(P<0.05);SFI处理后,心电图中的ST段和T波偏移较小,心室脏器系数、心肌梗死区的重量和百分比明显降低,且高剂量组改善最明显(P<0.05)。与假手术组相比,模型组大鼠心肌酶谱CK-MB、CK、LDH、MMP-9活性及TNF-α、IL-6浓度明显升高(P<0.05),与模型组相比,给药后SFI处理组以上指标均明显下降,且随着剂量增加下降越明显(P<0.05)。结论 SFI对大鼠MIRI有明显的保护作用,可能与改善CK-MB、CK、LDH、MMP-9活性及TNF-α、IL-6浓度有关,且使用高剂量的SFI对大鼠MIRI保护作用更显著。
- 易凡尚玉强李炳程龙夏家红
- 关键词：参附注射液心肌缺血再灌注损伤
