徐永祥
- 作品数：13 被引量：45H指数：4
- 供职机构：首都医科大学附属北京胸科医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肺癌放疗两种体膜使用方式的摆位误差分析被引量：10
- 2015年
- 目的通过比较两种体膜使用方式的摆位误差,为精确放疗提供更好的摆位方法。方法选取2013年8月～2014年10月收治于我科的50例肺癌患者,随机分为常规体膜组和开窗体膜组,所有患者均接受调强放射治疗,每例患者每周治疗前行一次锥形束CT扫描,测量摆位误差并对两组数据进行统计分析。结果常规体膜组和开窗体膜组在左右、头足、前后方向摆位误差分别为（2.62±2.06）mm和（2.00±1.61）mm（P=0.008）、（3.78±2.86）mm和（3.10±1.86）mm（P=0.027）、（1.67±1.32）mm和（1.42±1.10）mm（P=0.97）。结论开窗体膜的使用方式可有效减少左右和头足方向的摆位误差,提高摆位精度。
- 田翠孟张云泉刘桂梅夏广荣张旭徐永祥
- 关键词：摆位误差体膜肺癌精确放疗
- 两种放射治疗计划系统的对比验证研究被引量：1
- 2011年
- 目的对比Prowess治疗计划系统（TPS）以检验Neptune3D-RTPS—A放射治疗计划系统在临床应用过程中的准确性和安全性。方法选取2009年9月至2010年5月在ProwessTPS行三维放疗计划设计并顺利完成适形放疗的30例肿瘤病例，将ProwessTPS中勾画的外轮廓、危及器官、靶区导入到NeptuneTPS，并在NeptuneTPS中设置和ProwessTPS相同的治疗计划参数，对比2种TPS计算的结果数据。结果使用Neptune3D—RTPS—A三维治疗计划系统能够顺利完成所选30例肿瘤病例的放射治疗计划设计。与ProwessTPS比较，源皮距SSD差异〈0．5％；机器跳数（MU）差异〈0．5％；等中心剂量差异〈2％；30％、50％、70％、80％、90％5条等剂量线包绕面积差异〈3％，等中心平面上的等剂量线位置平均偏差0．43mm；30例患者PTV的V90差异〈2％，危及器官V30差异〈3％。结论Neptune3D—RTPS-A三维治疗计划系统具备临床应用的准确性和安全性。
- 徐永祥李祥勇孙凯
- 关键词：治疗计划系统安全性
- 电离室矩阵测量高能X射线照射时热塑膜对皮肤表面剂量的影响
- 2011年
- 在现代精确放射治疗过程中，体位固定是保证放疗体位重复性和准确性的重要一环。目前主要有真空垫和热塑膜技术，2种固定技术各有优缺点，大多数医院使用热塑膜技术固定，但该方法有可能提高患者皮肤表面剂量。近年来观察到在本院行三维适形放疗的患者皮肤反应发生率有所提高，程度也有加重倾向。由于二维空气电离室矩阵MatriXX系统有效测量点为上表面下3mm，接近人体皮肤厚度，本研究用二维电离室矩阵估测高能x射线照射下皮肤表面剂量，探讨放疗固定热塑膜对皮肤表面剂量的影响。
- 徐永祥李祥勇孙凯李晓波张云泉
- 关键词：二维电离室矩阵X射线照射高能精确放射治疗
- 两种放射治疗计划系统的对比验证研究
- 2012年
- 目的对比Prowess治疗计划系统（TPS）以检验Neptune3D—RTPS—A放射治疗计划系统在临床应用过程中的准确性和安全性。方法选取2009年9月至2010年5月在ProwessTPS行三维放疗计划设计并顺利完成适形放疗的30例肿瘤病例，将ProwessTPs中勾画的外轮廓、危及器官、靶区导入到NeptuneTPS，并在NeptuneTPs中设置和ProwessTPS相同的治疗计划参数，对比2种TPS计算的结果数据。结果使用Neptune3D—RTPS—A三维治疗计划系统能够顺利完成所选30例肿瘤病例的放射治疗计划设计。与ProwessTPs比较，源皮距SSD差异〈0．5％；机器跳数（MU）差异〈O．5％；等中心剂量差异〈2％；30％、50％、70％、80％、90％5条等剂量线包绕面积差异〈3％，等中心平面上的等剂量线位置平均偏差O．43mm；30例患者PTV的V90差异〈2％，危及器官V30差异〈3％。结论Neptune3D—RTPS—A三维治疗计划系统具备临床应用的准确性和安全性。
- 徐永祥李祥勇孙凯
- 关键词：治疗计划系统安全性
- ⅢA期（N2）非小细胞肺癌术后纵隔三维适形放射治疗技术的应用
- 2003年
- 目的 采用三维适形放射治疗选择性照射纵隔及肺门淋巴引流区域，替代常规二野对穿照射，探讨ⅢA期(N2）非小细胞肺癌术后采用纵隔三维适形放射治疗技术的临床意义。方法 选取5例经术后病理证实为非小细胞肺癌病例进行研究。根据Naruke／ATS-LCSG的肺癌淋巴分期系统，在病人术后胸部CT断层图上确定CTV即需选择照射的纵隔及肺门淋巴引流区域。设三野和四野非共面等中心适形照射治疗计划并与常规二野照射治疗计划相比较，分别评价靶区及周围正常组织肺、心脏和脊髓的剂量体积直方图(DVH)以及等剂量曲线分布图。结果 CT定位使靶区确定更加明确，通过三维治疗计划设计可获得靶区理想的剂量分布，同时使周围重要器官肺和心脏的受照体积和剂量明显减少。结论 采用三维适形放射治疗技术照射纵隔可以更加明确治疗靶区、优化靶区剂量分布并减小肺和心脏的放射毒性从而提高ⅢA期(N2）小细胞肺癌术后放射治疗的价值。
- 徐永祥孙昆良李祥勇
- 关键词：非小细胞肺癌纵隔三维适形放射
- pN2-ⅢA期非小细胞肺癌患者的术后生存状况和预后因素分析
- 2019年
- 目的探讨pN2-III A期非小细胞肺癌(NSCLC)患者术后的远期生存情况及其影响因素.方法收集2010年10月至2013年6月于北京胸科医院就诊的119例pN2-ⅢA期NSCLC患者的临床及随访资料.采用单因素Kaplan-Meier法和多因素Cox回归模型分析119例接受根治手术患者的总生存期(OS)、无进展生存期(PFS)、肺内PFS及其影响因素.结果119例患者的1、3、5年生存率分别为88.2%.53.8%和35. 7%,中位OS为43个月(95%CI: 31.49?54. 51个月).单因素分析显示N2分类(N2al、N2a2、N2b)、术后辅助化疗、术后辅助放疗均为影响预后的因素,Cox多因素分析显示N2分类和术后辅助放疗为影响OS的独立危险因素,N2a2、N2b及术后未辅助放疗患者较N2al、术后辅助放疗患者的OS缩短,死亡风险倍数分别为2.279、2.841、1.959倍(P<0.05);而N2分类、术后辅助化疗及术后辅助放疗均为影响PFS、肺内PFS的独立危险因素.对N2转移患者进行单站转移N2和多站转移N2分组,结果显示单站转移M患者中术后是否辅助放疗在OS、PFS、肺内PFS的差异均无统计学意义(P >0.05 ),多站转移M患者中术后是否辅助放疗在OS、PFS、肺内PFS的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论N2分类为影响pN2 ~ⅢA期NSCLC患者的重要预后因素,术后辅助放化疗能提高局部控制和远期生存,其中术肩辅助放疗使多站转移N2患者明显获益.
- 田翠孟张旭夏广荣徐永祥刘桂梅
- 关键词：非小细胞肺癌肺癌根治术预后分析
- 2010年北京市放射治疗资源现状被引量：9
- 2011年
- 目的调查和分析北京地区放射治疗资源现状，为放疗学科发展、资源配置和人才培养提供参考依据。方法以现场调查为主，辅以电话或电子邮件联系方式。调查内容包括放疗机构分布、放疗设备使用、人员构成和业务开展情况。结果截至2010年6月，北京市有放疗机构33家，其中31家已开展三维适形或立体定向放射治疗，19家开展调强放射治疗，6家开展图像引导放射治疗，2家开展最新动态旋转调强放射治疗。共有医用直线加速器52台，较2006年9月增加11台；另有1台螺旋断层治疗机，2台术中放疗机。本市共有放疗医务人员（不包括护士）495人，其中，放疗医师214人，物理师78人，技师203人；副高以上职称各占52.3％、17.9％及1.5％。结论北京地区放射治疗资源现状高于全国水平，但不均衡。应优化资源配置，加速培养人才，以满足日益增长的患者需求。
- 徐永祥张琳孙凯
- 三维适形放射治疗联合化疗治疗局限期小细胞肺癌的疗效分析被引量：4
- 2011年
- 目的回顾性分析85例局限期小细胞肺癌三维适形放疗（3D．CRT）联合化疗疗效及生存率，探讨局限期小细胞肺癌的放疗方法。方法2004年3月至2008年6月经病理或细胞学证实，且进行4个及以上周期化疗联合放疗的局限期小细胞肺癌85例，采用基于CT定位的累及野放疗，6～10MVX射线，剂量为46—66Gy，中位剂量50Gy，1次／d，5次／周，5—7周。结果全组患者完全缓解率36．5％，部分缓解率52．9％，稳定率10．6％；有效率89．4％。全组患者1、2、3年总生存率分别为65．9％、33．8％、15．9％，总中位生存时间18个月。59例患者有治疗失败原因记录，局部复发9例占15．2％，局部复发＋远处转移21例占35．6％，远处转移29例占49．2％。结论局限期小细胞肺癌三维适形技术累及野照射疗效较好，需进一步扩大病例数。
- 刘桂梅夏广荣靳国华徐永祥李晓波张云泉贺文
- 关键词：小细胞肺癌三维适形放射治疗化疗
- 多层螺旋CT灌注成像在肺癌放射治疗中的研究被引量：10
- 2011年
- 目的通过多层螺旋CT灌注成像对肺癌放疗前和放疗中血流灌注特点的研究，探讨CT灌注成像技术在肺癌放疗中的实用性。方法对符合入组条件放疗的51例肺癌患者行CT灌注扫描，其中，22例于放疗前、放疗中，29例于放疗前进行CT灌注扫描。在静脉团注对比剂后采用电影扫描方式，快速动态扫描，选定CT平扫所示肿瘤最大层面灌注。在CT灌注原始图的相应部位画出感兴趣区，记录血容量（BV）、血流量（BF）、平均通过时间（MTT）、表面通透性（PS），并于治疗结束后2～4周复查CT，评价近期疗效。结果51例患者放疗前平均血容量为13．6ml／100g，血流量129．5ml·min^-1·100g^-1，MTT9．1s，Ps10．0ml·min^-1·100g^-1。22例患者放疗前和放疗中灌注CT的血容量分别为11．2和7．6ml／100g（t=1．28，P〉0．05），血流量分别为108．7和97．8ml·min^-1·100g^-1（t=0．40，P〉0．05），MTT分别为7．2和8．9s（t=-1．15，P〉0．05），Ps分别为6．8和7．8ml·min^-1·100g^-1（t=-0．57，P〉0．05），肿瘤面积分别为1920．3和1189．6mm。（t=3．98，P〈0．05）。小细胞肺癌和非小细胞肺癌患者放疗前MTT分别为12．9和6．5S（t=2．54，P〈0．05）。肿瘤面积≤10cm^2与〉10cm^2患者的MTT分别为11．2和5．8s（T=2．59，P〈0．05）。近期疗效缓解与未缓解患者的血容量分别为19．2和4．6ml／100g（t=3．62，P〈0．05）。疾病无进展生存期≤10个月与〉10个月患者的灌注参数差异无统计学意义。结论CT灌注对于肺癌的诊断及治疗具有一定的帮助，应进一步深入研究。
- 夏广荣刘桂梅贺文靳国华谢汝明徐永祥李晓波李雪冰
- 关键词：计算机体层摄影术灌注成像肺肿瘤放射疗法
- 多层螺旋CT灌注成像在肺癌放射治疗中的研究被引量：2
- 2012年
- 目的通过多层螺旋CT灌注成像对肺癌放疗前和放疗中血流灌注特点的研究，探讨CT灌注成像技术任肺癌放疗中的实用性。方法对符台入组条件放疗的51例肺癌患者行CT灌注扫描，其中，22例于放疗前、放疗中，29例于放疗前进行CT灌注扫描。在静脉团注对比剂后采用电影扫描方式，快速动态扫描，选定CT平扫所示肿瘤最大层面灌注。在CT灌注原始图的相应部位画出感兴趣区，记录m容最（BV）、血流量（BF）、平均通过时间（MTT）、表面通透性（Ps），并于治疗结束后2～4周复查CT，评价近期疗效。结果5l例患者放疗前平均血容量为13．6ml／100g，血流量129．5ml.min-1.100g-1，MTT9lS，Ps10．0ml·min-1 1002例患者放疗前和放疗中灌注CT的血容量分别为11．2和7．6ml／100g（t=1．28，P〉0．05），血流量分别为108．7和97．8ml·min～100g（t，=0．40，P〉0．05），MTT分别为7．2和8．9s（t=1．15，P〉0．05），Ps分别为6．8和7．8ml-rain·100g（t=0．57，P〉0．05），肿瘤面积分别为1920．3和1189．6mm。（t=3．98，P〈0．05）。小细胞肺癌和非小细胞肺癌患者放疗前MTT分别为12．9和6．5S（t=2．54，P〈0．05）。肿瘤面积≤10cm2与〉10cm2患者的MTT分别为11.2和5．8s（t=2．59，P〈0．05）。近期疗效缓解与未缓解患者的血容量分别为19．2和4．6ml／100g（t=3．62，P〈0．05）。疾病无进展生俘期≤10个月与〉10个月患者的灌注参数差异无统计学意义。结论CT灌注对肺癌的诊断及治疗具有一定的帮助，应进一步深入研究。
- 夏广荣刘桂梅贺文靳国华谢汝明徐永祥李晓波李雪冰
- 关键词：计算机体层摄影术灌注成像肺肿瘤放射疗法
