黄超
- 作品数：10 被引量：34H指数：4
- 供职机构：河北医科大学第四医院更多>>
- 发文基金：河北省医学科学研究重点课题河北省医学适用技术跟踪项目河北省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生机械工程更多>>
- 凝固粉在全腔镜食管癌根治术后并发吞咽障碍患者中的应用效果研究被引量：6
- 2018年
- 目的观察凝固粉对全腔镜食管癌根治术后并发吞咽障碍患者营养状态、近期生存质量及临床并发症的影响。方法选取2015年6月—2017年3月于河北医科大学第四医院胸外科确诊为食管癌并行全腔镜食管癌根治术后并发喉返神经损伤致吞咽障碍患者78例,采用随机数字表法将其分为试验组(40例)和对照组(38例)。患者均给予吞咽功能训练,对照组给予常规术后饮食,试验组在普通饮食的基础上加服凝固粉。于治疗前后采用标准吞咽功能评定量表(SSA)、生存质量问卷(EORTC-QLQ-C30)进行评分,测定清蛋白及血红蛋白,记录术后吸入性肺炎、便秘发生率。结果治疗2、4周后试验组SSA评分均低于对照组(P<0.05)。试验组出院1个月的总体健康状况、躯体功能、情感功能、社会功能、认知功能、角色功能评分均高于对照组,疲劳、恶心呕吐、疼痛、失眠、呼吸困难、食欲下降、便秘、腹泻、经济困难评分均低于对照组(P<0.05)。治疗4周后试验组清蛋白、血红蛋白水平均高于对照组(P<0.05)。试验组吸入性肺炎、便秘发生率均低于对照组(χ~2=3.921、4.647,P<0.05)。试验组、对照组患者治疗4周后SSA评分与总体健康状况评分均呈负相关(r=-0.805、-0.787,P<0.05)。结论在以吞咽功能训练为主的综合康复干预基础上加用凝固粉,能有效地改善全腔镜食管癌术后并发吞咽障碍患者的吞咽功能,减少并发症的发生,提高患者生活质量,促进其快速康复。
- 徐延昭张缜郭强张月峰温士旺王明博黄超田子强
- 关键词：食管肿瘤吞咽障碍
- 胸腹腔镜切除食管良性肿瘤40例经验分析被引量：2
- 2014年
- 目的食管良性肿瘤临床少见,且以食管平滑肌瘤为主。本文对40例经胸腹腔镜切除的食管良性肿瘤患者的临床资料进行分析总结,以期提高临床治疗水平。方法回顾性分析河北医科大学第四医院东院胸外科自2010年1月至2014年6月行胸腹腔镜治疗的40例食管良性肿瘤患者,其中平滑肌瘤38例,脂肪瘤和间质瘤各1例。男性26例,女性14例,年龄31~63岁,平均年龄(47.9±9.9)岁。位于食管上段9例,中段14例,下段14例,多发3例(2例2枚,1例5枚)。瘤体大小0.5~8.0 cm。结果全组全腔镜下完成34例,包括胸腔镜下30例,腹腔镜下4例,6例中转开胸或开腹。手术时间35~210分钟,平均(102.6±50.1)分钟;术中出血量(10~100)ml,平均(45.8±24.5)ml;术后引流管引流时间0~11天,平均(3.9±2.3)天;术后禁食时间2~6天,平均(3.1±1.1)天;术后住院天数3~13天,平均(6.8±2.5)天。4例患者术中发现食管黏膜破裂,其中1例于胸腔镜下行食管黏膜修补,另3例中转开胸或开腹修补,另有3例患者因肿瘤小,无法定位而中转开式手术。全组患者均痊愈出院,随访1~18个月发现,术后症状均得到有效改善,无食管瘘,无瘢痕性狭窄,无食管憩室等并发症。结论经胸腹腔镜切除食管良性肿瘤安全可靠,治疗效果肯定,且损伤小,术后恢复快,住院时间短,值得推广应用。
- 田子强黄超张月峰李勇温士旺
- 关键词：食管良性肿瘤胸腔镜外科手术腹腔镜外科手术平滑肌瘤
- miR-515-5p通过靶向HDAC2影响食管癌发生发展的分子机制
- 2022年
- 目的:探讨miR-515-5p对食管癌细胞增殖、迁移和侵袭的影响及其分子机制。方法:选取2020年6月至2020年12月在河北医科大学第四医院手术切除的60例食管癌患者的癌组织标本和20例健康成人的食管上皮组织标本,以及食管癌细胞TE1、Eca109、KYSE30和KYSE170,用q PCR法检测食管癌组织和细胞中miR-515-5p的表达水平。在Eca109细胞中转染miR-515-5p模拟物以及其阴性对照物、在TE1细胞中转染miR-515-5p抑制剂以及其阴性对照物,q PCR法检测转染效率,用CCK-8法、Transwell实验分别检测转染细胞的增殖、迁移及侵袭能力。采用生物信息学方法分析预测miR-515-5p的下游靶基因,双荧光素酶报告基因实验验证组蛋白去乙酰化酶2(histone deacetylase 2,HDAC2)为miR-515-5p的靶基因。应用GEPIA和TCGA数据集分析HDAC2在食管癌组织中的表达及其与患者临床特征的关系。结果:miR-515-5p在食管癌组织及细胞中表达降低(均P<0.01)。过表达miR-515-5p抑制食管癌Eca109细胞的增殖、迁移和侵袭能力(P<0.05或P<0.01),而敲低miR-515-5p表达则可增强食管癌TE1细胞的增殖、侵袭和迁移能力(均P<0.05)。双荧光素酶报告基因分析证明,HDAC2是miR-515-5p的靶基因。q PCR和WB实验结果显示,miR-515-5p对HDAC2 m RNA和蛋白表达具有负调控作用。挽救实验证实miR-515-5P通过靶向HDAC2抑制食管癌Eca109细胞的增殖、迁移和侵袭能力(P<0.05或P<0.01)。结论:miR-515-5p通过靶向HDAC2影响食管癌细胞的增殖、迁移和侵袭能力。
- 朱永刚苏鹏孟令娇黄超王明博单保恩
- 关键词：食管癌ECA109细胞
- 微创食管癌切除术中转开胸的单中心回顾性分析被引量：1
- 2023年
- 目的探讨微创食管癌切除术(minimally invasive esophagectomy,MIE)中转开胸手术的原因,以期对MIE中转开胸的时机获得更深层次的理解和认识。方法回顾性分析2011年9月9日—2022年2月12日河北医科大学第四医院胸外科单手术组行MIE患者的临床资料,并对中转开胸的主要影响因素及围术期死亡率进行分析。结果单手术组连续791例(男520例、女271例,食管多发癌29例,胸上段食管癌156例、胸中段524例、胸下段82例)MIE患者中有46例因不同原因中转开胸。中转开胸主要原因为肿瘤分期过晚26例、麻醉相关5例、广泛胸腔粘连6例、误伤重要结构8例。中转开胸患者与未中转开胸患者肿瘤位置分布差异有统计学意义(P<0.05),中转开胸患者多发癌和胸上段癌比例高于未中转开胸患者,胸下段癌比例低于未中转开胸患者。中转开胸患者术后围术期存活率(100.00%)与未开胸患者(98.52%)差异无统计学意义(P=1.000)。结论在MIE中,肿瘤T分期过晚、麻醉相关、广泛胸腔粘连、误伤重要结构是MIE中转开胸的主要原因。肿瘤位于不同位置的中转开胸率不同,食管多发癌和胸上段癌中转开胸率较高;胸下段癌中转开胸率较低。术中中转开胸并不影响MIE的围术期死亡率。
- 吕会来许石王明博李振华刘钊李嘉宸黄超张帆盖春月田子强
- 食管癌的临床病理特征与预后影响因素分析被引量：8
- 2022年
- 目的:探讨食管癌的临床病理特征与预后影响因素。方法:采用回顾性病例对照研究方法。收集2017年1月1日至2020年12月31日河北医科大学第四医院收治的447例食管癌患者的临床病理资料;男312例,女135例;年龄为60(37~82)岁。观察指标:(1)临床病理特征。(2)治疗情况。(3)随访情况。(4)食管癌预后影响因素分析。采用电话或门诊方式进行随访,了解患者生存情况。随访时间截至2021年12月。总生存时间定义为从手术日到死亡或最后1次随访时间。对随访时间>2年的患者进行生存和预后分析。正态分布的计量资料以x±s表示,偏态分布的计量资料以M(范围)表示。计数资料以绝对数表示。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线并计算生存率,采用Log-Rank检验进行生存分析。单因素分析采用Log-Rank检验,多因素分析采用COX风险回归模型。结果:(1)临床病理特征。447例患者中,男性占69.80%(312/447),女性占30.20%(135/447);发病年龄为30~39岁、40~49岁、50~59岁、60~69岁、70~79岁、80~89岁分别为3、18、101、229、93、3例;病理学类型为鳞癌、小细胞癌、腺鳞癌、肉瘤样癌、腺癌、神经内分泌癌、未分化癌、腺样囊性癌分别为424、11、4、3、2、1、1、1例;肿瘤位置为胸颈段、胸上段、胸中段、胸下段分别为2、49、273、123例;病理学T(pT)分期为pT0期、pT1a期、pT1b期、pT2期、pT3期、pT4a期、pT4b期分别为6、24、74、59、192、80、12例;病理学N(pN)分期中日本食道学会(JES)分期为pN0期、pN1期、pN2期、pN3期、pN4期分别为207、63、142、28、7例,国际抗癌联盟(UICC)分期为pN0期、pN1期、pN2期、pN3期分别为207、128、76、36例;TNM分期中JES分期为0期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳa期分别为25、53、127、174、68例,UICC分期为0期、Ⅰa期、Ⅰb期、Ⅱa期、Ⅱb期、Ⅲa期、Ⅲb期、Ⅲc期分别为16、9、53、35、108、96、45、85例。(2)治疗情况。447例患者中,6
- 吕会来徐延昭李振华黄超王明博苏鹏刘钊田子强
- 关键词：食管肿瘤鳞状细胞癌食管切除术新辅助治疗
- 全腔镜下食管癌根治术围手术期呼吸系统并发症发生的危险因素分析被引量：1
- 2023年
- 目的探究全腔镜下食管癌根治术围手术期呼吸系统并发症发生的危险因素。方法回顾性纳入2021年1月至2022年10月于河北医科大学第四医院行全腔镜下食管癌根治术的100例食管鳞癌患者作为研究对象,根据围手术期是否发生呼吸系统并发症将所有患者分为无并发症组(n=73)和并发症组(n=27)。汇总分析患者的基线资料和手术相关资料,应用单因素和多因素Logistic回归分析全腔镜下食管癌根治术围手术期发生呼吸系统并发症的独立危险因素。结果行全腔镜下食管癌根治术的100例食管鳞癌患者中,有27例患者在围手术期发生呼吸系统并发症,其中包括1例气管、支气管损伤,9例声音嘶哑伴肺部感染,17例单纯肺部感染。并发症组患者的性别、体重指数、病程、饮酒史、高血压史、肿瘤位置、病理分期、术中出血量、术中肋间神经阻滞、淋巴结清扫数目与无并发症组患者比较,差异无统计学意义(P>0.05);并发症组患者的年龄、吸烟史、术前合并糖尿病、术前合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)、术中输液量、手术时间、术中胸腔粘连、术中喉返神经损伤与无并发症组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥65岁、有吸烟史、术前合并糖尿病、术前合并COPD、术中胸腔粘连、术中喉返神经损伤是全腔镜下食管癌根治术围手术期呼吸系统并发症发生的独立危险因素。结论全腔镜下食管癌根治术围手术期发生呼吸系统并发症与年龄≥65岁、有吸烟史、术前合并糖尿病、术前合并COPD、术中胸腔粘连、术中喉返神经损伤等因素密切相关,可通过在围手术期进行雾化、控制血糖、术中注意神经保护等措施来更好地预防上述危险因素,减少围手术期呼吸系统并发症发生,改善患者的预后情况。
- 苏鹏吕会来温士旺黄超张缜田子强
- 关键词：围手术期并发症独立危险因素
- 食管癌患者术后静脉血栓栓塞症的危险因素分析及预测模型建立被引量：2
- 2022年
- 目的 探究食管癌患者术后静脉血栓栓塞症(VTE)的危险因素,构建个性化预测患者术后VTE发生率的统计学模型。方法 回顾性分析2020年1月至2021年6月于河北医科大学第四医院胸外科行标准食管癌根治术的127例患者的临床资料,分为VTE组(32例)和非VTE组(95例)。采用logistic回归分析探究食管癌患者术后VTE的危险因素,构建预测食管癌患者术后VTE风险的列线图。结果 VTE组年龄、高血压、糖尿病、体重指数、术前D-二聚体、手术时长、开左胸高于非VTE组,差异有统计学意义(P <0.05)。多因素logistic分析显示,糖尿病是VTE发生的独立危险因素(OR> 1,P <0.05);而手术时长及手术方式是影响VTE发生的独立保护因素(OR <1,P <0.05)。构建了预测食管癌患者术后VTE风险的列线图,校准曲线与理想曲线较为贴近,ROC曲线的曲线下面积为0.769,决策曲线显示阈值概率在0~73.1%时对患者进行干预可能会使患者获得临床受益。结论 糖尿病、手术时长、手术方式是食管癌患者术后VTE的独立危险因素,本研究中所构建的列线图模型对术后VTE发生有较高的预测价值。
- 王明博黄超董克勤张建锋刘泊亨田子强
- 关键词：静脉血栓栓塞症食管癌围手术期
- 早期肠内免疫营养在全腔镜食管癌根治术后老年病人中的应用被引量：8
- 2019年
- 目的通过对全腔镜食管癌根治术后的老年病人早期给予肠内免疫营养(EIN),观察EIN对术后营养、免疫状况及临床结局的影响。方法 2015年5月~2017年6月在我院确诊食管鳞状细胞癌并行全腔镜食管癌根治术病人96例,将病人按随机表分为肠内免疫营养组(EIN组,47例)和普通肠内营养组(EN组,49例)。两组均经空肠造口管给予EN。观察两组术前1天和术后第1、3、7天的营养、免疫指标及术后首次肛门排气时间、术后肺炎发生率、住院时间等。结果术后第1天两组病人各指标较术前均明显减低(P<0.05);术后第3天两组病人各指标均呈上升趋势(均P<0.05);术后第7天两组病人各指标继续呈上升趋势(均P<0.05),其中EIN组上升幅度较快(P<0.05)。两组病人术后首次肛门排气时间比较差异无统计学意义(P>0.05),术后肺炎并发症例数及住院时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全腔镜食管癌根治术后的老年病人,早期应用EIN可改善营养及免疫状态,促进快速康复。
- 徐延昭张缜郭强张月峰温士旺朱永刚王明博黄超田子强
- 关键词：肠内免疫营养胸腔镜食管癌
- 不同手术径路在SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌根治术中的应用价值被引量：5
- 2021年
- 目的探讨不同手术径路在SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌(AEG)根治术中的应用价值。方法采用回顾性队列研究方法。收集2018年3月至2019年3月河北医科大学第四医院收治的84例SiewertⅡ型AEG病人的临床病理资料;男65例,女19例;中位年龄为66岁,年龄范围为43~82岁。84例病人中,24例采用经腹膈肌食管裂孔径路(TH)行AEG根治术设为TH组,32例采用经左胸径路(Sweet)行AEG根治术设为Sweet组,28例采用经腹右胸Ivor-Lewis径路(RTA)行AEG根治术设为RTA组。观察指标:(1)3组SiewertⅡ型AEG病人手术及术后情况。(2)3组SiewertⅡ型AEG病人术后并发症情况。(3)随访情况。采用电话及门诊方式进行随访,了解病人术后生命质量、术后肿瘤复发及生存情况。随访时间截至2020年3月。正态分布的计量资料以x±s表示,组间比较采用单因素方差分析;偏态分布的计量资料以M(范围)表示,多组间比较采用Kruskal-Wallis H检验,两两比较采用Dunn Bonferroni检验。计数资料以绝对数表示,组间比较采用χ^(2)检验。结果(1)3组SiewertⅡ型AEG病人手术及术后情况:TH组、Sweet组、RTA组SiewertⅡ型AEG病人手术时间分别为216 min(190~230 min)、174 min(152~185 min)、295 min(261~337 min),3组比较,差异有统计学意义(H=57.977,P<0.05),TH组分别与Sweet组、RTA组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),Sweet组与RTA组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术中出血量分别为150 mL(100~163 mL)、150 mL(150~200 mL)、200 mL(150~263 mL),3组比较,差异有统计学意义(H=11.097,P<0.05),TH组与Sweet组比较,差异无统计学意义(P>0.05),TH组、Sweet组分别与RTA组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。淋巴结清扫数目分别为15枚(9~19枚)、17枚(10~21枚)、30枚(24~40枚),3组比较,差异有统计学意义(H=29.775,P<0.05),TH组与Sweet组比较,差异无统计学意义(P>0.05),TH组、Sweet组分别与RTA组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。胸腔淋巴结清扫数
- 张建锋田洋徐延昭吕会来黄超张帆田子强
- 关键词：食管肿瘤胃肿瘤食管胃结合部手术径路淋巴结清扫
- 内镜治疗在食管癌术后吻合口瘘治疗中的应用被引量：1
- 2023年
- 食管癌患者术后出现吻合口瘘发病率和死亡率仍然较高。吻合口瘘的消化内镜治疗措施包括金属夹闭合术、支架封堵术、组织胶封堵术、内镜下缝合术、内镜下真空辅助闭合治疗等,尽管关于它们的治疗效果的数据仍然有限,内镜治疗的临床应用越来越广泛。本研究旨在确定消化内镜下处理食道癌术后吻合口瘘的有效性和安全性,为临床医师对食管癌术后吻合口瘘的处理策略提供依据。
- 郭金洋张宝琦黄超徐延昭张月晓
- 关键词：食管癌吻合口瘘内镜治疗微创治疗
