温士旺
- 作品数：62 被引量：284H指数：10
- 供职机构：河北医科大学第四医院更多>>
- 发文基金：河北省医学科学研究重点课题国家自然科学基金河北省卫生厅科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 全食管系膜食管癌切除术研究进展被引量：3
- 2016年
- 在我国，食管癌是常见的恶性肿瘤，每年新发病例数占全球一半以上，发病率居第5位、病死率第4位，目前根治性手术切除仍然是食管癌的主要治疗手段。虽然近年来食管癌的外科和放化疗技术均有较大进展，但食管癌的5年生存率未见明显提高。目前，有关食管癌外科治疗的争议仍然围绕在食管切除路径及周围淋巴结清扫的问题上。目前食管癌的手术方式多种多样，并没有一个标准的外科治疗方案。
- 徐延昭张月峰温士旺李振华吕会来田子强
- 关键词：食管癌食管癌切除术
- 胃泌素和胃动素对人离体食管下括约肌张力的调节机制被引量：6
- 2006年
- 目的探讨胃泌素和胃动素对人类食管下括约肌的套索纤维和钩状纤维的作用规律。方法制备人食管下括约肌的套索纤维、钩状纤维以及食管体部和胃底环行肌的肌条,运用离体组织张力测量技术,得出各肌条对胃泌素和胃动素的剂量-反应曲线和最大收缩效应值(Emax)。结果各类肌条对胃泌素和胃动素产生了规律及强度明显不同的浓度-依赖性收缩。套索纤维对胃泌素的Emax值[(4.91±0.95)mN/mm2]显著高于钩状纤维[(0.72±0.14)mN/mm2]。套索纤维和钩状纤维对胃动素均产生较强的收缩反应[(3.61±0.65)mN/mm2和(2.64±0.33)mN/mm2]。结论人类食管下括约肌的套索纤维和钩状纤维对胃泌素和胃动素具有明显不同的反应特性。
- 高立平刘俊峰温士旺
- 关键词：胃泌素胃动素套索纤维钩状纤维
- 中国食管癌早诊早治专家共识被引量：24
- 2022年
- 中国食管癌发病率有下降趋势,但中国仍是食管癌高发国家,且食管癌发病有明显的地区差异。近年来,中国食管癌的5年生存率有明显提高,但因早期食管癌缺乏典型的临床症状,早期发现率偏低,与发达国家相比还有较大差距。目前国外尚无指南对食管鳞状细胞癌筛查目标人群进行界定,寻找和实施有效的筛查方案和早诊早治是降低食管癌死亡率、提高生存率和生存质量的关键手段。早期食管癌的治疗措施为内镜治疗,包括内镜黏膜下剥离术、内镜下黏膜切除术、内镜下射频消融术等,若肿瘤侵犯程度较深或怀疑有淋巴结转移,需采取手术治疗,同时放射治疗也可作为一种可选择的治疗方式。无论哪种方式的治疗,均需规律随访和监测,积极处理复发性病变和异时性新发肿瘤。中华医学会肿瘤学分会早诊早治学组根据国内外循证医学依据,结合目前中国食管癌治疗的临床实践与应用经验,以多学科诊疗模式为基础,就食管癌的筛查和诊断方案、早期食管癌及癌前病变的内镜和外科处理以及术后监测和辅助治疗等达成专家共识,供临床医师参考。
- 中华医学会肿瘤学分会早诊早治学组田子强徐忠法吕会来温士旺徐延昭袁丽郭硕牛巍巍李超樊祥山丁妍贺宇彤王军
- 关键词：食管肿瘤
- 尼美舒利抑制肺腺癌细胞增殖机制研究被引量：3
- 2009年
- 目的探讨尼美舒利对肺腺癌细胞增殖和凋亡的影响及其作用机制。方法用噻唑蓝比色法(MTT)法观察尼美舒利对肺腺癌细胞生长的影响;流式细胞仪检测细胞周期及凋亡,RT-PCR测定suvivin mRNA的表达变化,Western blot检测suvivin和caspase-3蛋白的表达变化。结果各浓度尼美舒利可抑制A549细胞的生长,其半数抑制量(IC50)为162.25μmol/L。尼美舒利可诱导肺腺癌细胞凋亡,最高凋亡率为(21.4±3.1)%。细胞周期分析表明,尼美舒利能使肺腺癌细胞G0/G1期比例增高,S期比例降低。尼美舒利作用后,环氧合酶2(COX-2)和survivin mRNA及蛋白的表达较对照组降低(P<0.05),而caspase-3蛋白的表达则较对照组明显增高(P<0.05)。结论选择性COX-2抑制剂尼美舒利通过抑制COX-2和survivin的表达,导致caspase-3上调,抑制肺腺癌细胞增殖,诱导细胞凋亡。
- 温士旺李军霞张少为李勇刘磊张月峰高立平
- 关键词：尼美舒利肺腺癌环氧合酶2SURVIVINCASPASE-3
- 尼美舒利对肺腺癌细胞增殖的机制研究
- 目的:探讨尼美舒利对肺腺癌细胞的增殖和凋亡的影响及其机制。方法:用MTT法观察尼美舒利对肺腺癌细胞生长的影响;流式细胞仪检测细胞周期及凋亡,RT-PCR测定suvivin mRNA的表达变化,Western blot检测...
- 温士旺张少为李勇刘磊张月峰高立平
- 关键词：尼美舒利肺腺癌COX-2SURVIVINCASPASE
- 文献传递
- 人食管下括约肌舒缩功能的调节机制
- 食管下括约肌(LES)是位于胃食管接合部特殊增厚的环形肌，人LES宽度约2～3cm。Liebermann-Meffert等首次提出LES由位于胃小弯侧呈半环形的钩状纤维(claspfibres)和位于大弯侧呈斜行分布的套...
- 温士旺
- 关键词：食管下括约肌套索纤维钩状纤维毒蕈碱受体舒缩功能
- 胸腔镜肺叶切除术中转开胸83例原因分析:单手术组连续1,350例手术总结被引量：11
- 2021年
- 背景与目的电视胸腔镜手术(video-assisted thoracic surgery, VATS)为肺癌治疗的主流术式,本研究旨在分析单手术组连续VATS肺叶切除术1,350例中转开胸83例的中转原因,以期对常态下胸腔镜肺叶切除术中转开胸的规律有更深层次的认识,并更好地把握中转开胸的手术时机。方法回顾性分析2009年9月21日-2020年6月1日河北医科大学第四医院胸外科单手术组连续行胸腔镜肺叶切除术的1,350例患者资料。其中男性773例,女性577例,年龄8岁-87岁,中位年龄61.3岁。全组良性疾病83例,肺转移瘤38例,原发性肺癌1,229例,其中I期:676例,II期:323例,IIIa期:230例。全组行左肺上叶切除术301例(22.30%),左肺下叶切除术231例(17.11%),右肺上叶切除术378例(28.00%),右肺中叶切除术119例(8.81%),右肺下叶切除术262例(19.41%),右肺中上叶切除术16例(1.19%),右肺中下叶切除术43例(3.19%)。结果单手术组连续1,350例胸腔镜肺叶切除术患者中有83例(6.15%)因不同原因中转开胸。良性病变的中转开胸率高于恶性肿瘤(P<0.05);病理分期为IIIa期的中转开胸率明显高于I期、II期患者(P<0.05)。联合肺叶切除术的中转开胸率明显高于单肺叶切除术(P=0.001);左肺上叶切除术的中转开胸率显著高于其他单肺叶切除术(P<0.001);右肺中叶切除术的中转开胸率低于其他单肺叶切除术(P=0.049)。中转开胸主要原因为血管损伤(38.55%)、淋巴结干扰(26.51%)、胸腔致密粘连(16.87%);中转开胸组总体手术时间为(236.99±66.50)min,总体失血量(395.85±306.38)m L。其中淋巴结干扰组患者手术时间(322.50±22.68)min,长于其他原因中转开胸组(P<0.05);血管损伤组术中出血量(560.94±361.84)m L,多于其他原因中转开胸组(P<0.05);随着时间的推移以及经验的积累,在手术前、中、后期血管损伤例数逐步下降(P<0.05)。结论在胸腔镜手术中,肺部良性病变和较晚期恶性肿瘤有较高的手术难度和中�
- 苏鹏温士旺王明博徐延昭吕会来李振华田子强
- 关键词：电视胸腔镜手术肺叶切除术出血
- 雷替曲塞单药二线治疗晚期食管癌疗效观察被引量：13
- 2015年
- 目的观察雷替曲塞单药二线治疗晚期食管癌的近期疗效和不良反应。方法对32例经过一线化疗后出现复发进展的晚期食管癌患者采用雷替曲塞单药方案化疗,雷替曲塞3mg/m2静脉滴注,第1天,每21d为1个周期,评价疾病疗效直至出现疾病进展。2周期后行胸腹部CT评价疗效,并观察不良反应。结果 32例患者中完全缓解(complete remission,CR)1例(3.1%),部分缓解(partial remission,PR)9例(28.1%),疾病稳定(stable disease,SD)8例(25.0%),进展(progressive disease,PD)14例(43.8%),总有效率(CR+PR)为31.2%(10/32),临床获益率(CR+PR+SD)为56.2%(18/32),中位疾病进展时间5.9个月;主要不良反应为骨髓抑制、恶心呕吐、转氨酶升高等,多为轻度;无治疗相关性死亡患者,也无因毒性反应而推迟化疗者。结论雷替曲塞单药二线治疗复发转移晚期食管癌具有较好的疗效,耐受性好。
- 吕会来温士旺李勇张月峰徐延昭田子强
- 关键词：食管肿瘤雷替曲塞药物疗法
- 食管癌新鲜肿瘤组织中MT-3基因CpG岛甲基化的临床意义被引量：8
- 2008年
- 目的:金属硫蛋白(metallothionein,MT)-3不仅具有其它MT共有的细胞解毒功能,还有很强的生长抑制活性,是目前所知唯一一个具有独特生理功能的MT亚型。本研究旨在明确MT-3基因CpG岛在食管癌组织中的甲基化状况及其临床意义。方法:选取2005年5月至7月河北医科大学第四医院胸外科食管癌手术治疗患者68例,其中男49例,女19例;年龄42～76岁;其中食管上段癌6例,中段癌46例,下段癌16例。国际TNM分期:Ⅰ期3例,ⅡA期13例,ⅡB期29例,Ⅲ期22例,Ⅳ期1例。组织学分级:高分化癌8例,中分化癌54例,低分化癌6例。全组患者均为鳞状细胞癌,且随访满30个月。取其新鲜手术标本及切缘正常组织,提取组织DNA及RNA,应用重亚硫酸钠处理限制性酶切图谱分析研究其MT-3基因的甲基化情况;应用实时RT-PCR技术,研究其MT-3mRNA的表达情况,然后与各临床病理参数及随访资料进行比较。结果:全组患者共11例(16.2%)肿瘤组织发现MT-3基因甲基化,而所有患者的上或下切缘的正常组织均未检测到甲基化。存在和不存在甲基化的肿瘤组织中MT-3mRNA的表达水平分别为2.54±1.11和5.13±1.86(P=0.027)。MT-3基因甲基化与TNM分期(P=0.031)、淋巴结转移情况(P=0.001)及术后生存时间(P=0.037)有关,而与患者的性别、肿瘤部位、组织分化程度及肿瘤侵犯深度均无关(P均>0.05)。结论:食管癌组织MT-3基因的甲基化影响该基因的表达水平,此事件易发生于肿瘤晚期患者,与淋巴结转移及预后较差相关。
- 田子强李勇刘俊峰张月峰王贵英高立平温士旺
- 关键词：食管癌金属硫蛋白-3逆转录多聚酶链反应
- 一氧化氮介导人食管下括约肌舒张的作用机制被引量：5
- 2006年
- 目的探讨一氧化氮在人食管下括约肌(LES)舒张中的作用,比较其对钩状纤维和套索纤维的不同作用。方法选用32例高位食管癌切除术LES标本,分离钩状纤维和套索纤维,在离体条件下行电场刺激(EFS)。并比较一氧化氮合酶(NOS)抑制剂NG-硝基-L-精氨酸(L-NNA)、NOS底物L-精氨酸、神经毒河豚毒素(TTX)、阿托品的不同影响。做硝普钠对两肌条的浓度效应曲线。结果EFS能诱导钩状纤维和部分套索纤维产生频率依赖性舒张。L-NNA能抑制此作用,并可被L-精氨酸部分逆转。钩状纤维和套索纤维的最大舒张频率分别为512 Hz和16 Hz。EFS也能诱导部分套索纤维和钩状纤维引起撤收缩反应。EFS能诱导另一部分套索纤维收缩反应,可被阿托品抑制,其最大收缩频率为128 Hz。TTX可完全消除EFS诱导的反应,硝普钠能引起与EFS相似的反应。结论在LES离体实验状态下,EFS诱导钩状纤维和套索纤维的舒张与L-NNA、TTX及硝普钠有关,可能是由一氧化氮介导的。但两束肌纤维对EFS反应不同,高频刺激时套索纤维舒张幅度较大,低频刺激时钩状纤维舒张幅度大。EFS还诱导部分套索纤维产生收缩反应。
- 温士旺刘俊峰高立平田子强王其彰李保庆
- 关键词：一氧化氮电刺激食管下括约肌
