韩雪
- 作品数：7 被引量：10H指数：2
- 供职机构：北京京煤集团总医院更多>>
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- 胸腹部联合心肺复苏抢救多脏器功能不全一例被引量：3
- 2016年
- 目前,胸外按压心肺复苏法（standard cardiopulmonary resuscitation,STD-CPR）复苏成功率并不理想,且易引发胸肋骨骨折、重要器官损伤等并发症[1-2]。笔者借鉴国内外学者在心肺复苏（cardiopulmonary resuscitation,CPR）作用机制和方法学的研究基础上,对1例院内发生呼吸心脏骤停的多脏器功能不全患者采用胸腹部联合CPR法进行抢救,患者自主循环恢复，现报告如下。
- 何春来戚振云唐春华程月光韩雪
- 关键词：心肺复苏术胸外按压心脏停搏
- 血浆纤溶酶原激活剂抑制物-1联合C反应蛋白与白蛋白比值对老年脓毒症患者28天预后的评估价值
- 2024年
- 目的 探讨纤溶酶原激活剂抑制物-1(PAI-1)联合C反应蛋白与白蛋白比值(CAR)对老年脓毒症患者28 d预后的预测价值。方法 90例老年脓毒症患者作为研究组,30名同期老年体检健康者作为对照组;比较研究组入院次日、对照组体检当日的血浆PAI-1水平和CAR,记录研究组的白细胞计数、血小板计数及淋巴细胞计数,计算序贯器官衰竭评分(SOFA)和急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ);分析老年脓毒症患者血浆PAI-1水平和CAR与病情严重程度的相关性,不同预后(根据患者28 d的生存结局分为生存组和死亡组)老年脓毒症患者一般资料、实验室指标及血浆PAI-1水平和CAR,采用多因素logistic回归分析影响老年脓毒症患者28 d预后的独立危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评价血浆PAI-1、CAR对老年脓毒症患者入院28 d预后的预测价值。结果 研究组血浆PAI-1水平和CAR均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);老年脓毒症患者血浆PAI-1、CAR与SOFA评分、APACHEⅡ评分分别呈正相关关系(P<0.05);28天内,老年脓毒症患者死亡31例(34.44%)、存活59例(65.56%),生存组的淋巴细胞计数高于死亡组,SOFA评分、血浆PAI-1水平及CAR低于死亡组(P<0.05);多因素logistic回归分析结果表明血浆PAI-1水平和CAR是影响老年脓毒症患者28 d预后的独立危险因素(P<0.05),ROC曲线分析结果显示,血浆PAI-1、CAR及两者联合预测老年脓毒症患者28 d内死亡的AUC分别为0.752(95%CI为0.642~0.862,P<0.001),0.842(95%CI为0.745~0.939,P<0.001)及0.887(95%CI为0.796~0.977,P<0.001)。结论 老年脓毒症患者的血浆PAI-1水平和CAR升高,两者联合对患者28 d预后具有较好的预测价值。
- 张雅静韩雪
- 关键词：脓毒症纤溶酶原激活剂抑制物-1预后
- 下腔静脉塌陷指数与血浆NT-proBNP评价急性失代偿心力衰竭容量反应的价值被引量：6
- 2018年
- 目的:研究下腔静脉塌陷指数(IVC-CI)在预测自主呼吸条件下急性失代偿性心力衰竭(ADHF)容量反应性的应用价值。方法:选择ADHF患者62例,首诊及24h后测量血浆NT-proBNP水平、IVC-CI,按来诊时IVC-CI<0.5(观察组)给予利尿剂治疗和IVC-CI≥0.5(对照组)给予常规治疗进行分组统计。结果:首诊对照组与观察组间差异有统计学意义(P<0.01);24h后对照组与观察组NT-proBNP较治疗前改善,差异有统计学意义(P<0.05);观察组24h后IVC-CI较治疗前改善,差异有统计学意义(P<0.05),对照组24h后IVC-CI较治疗前无明显改善,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:(1)IVC-CI可以单独在ADHF中作为容量反应性的一项指标;(2)IVC-CI与NT-proBNP联合检测可以更好的评估ADHF的容量负荷尤其是右心主导的体循环充血;(3)IVC-CI与NT-proBNP联合检测可以更好r指导急诊医师对ADHF的容量管理。
- 张智玺韩雪何春来王姣
- 关键词：NT-PROBNP急性失代偿性心力衰竭
- 三环类抗抑郁药致急性肺栓塞一例并文献复习被引量：1
- 2015年
- 目的探讨三环类抗抑郁药致急性肺栓塞(pulmonary embolism,PE)的临床特点、诊断及治疗方法,以减少漏误诊。方法对三环类抗抑郁药致急性PE 1例的临床资料进行回顾性分析,并复习相关文献。结果本例71岁,女性,因发作性晕厥2 h就诊。有焦虑症史约5年,长期口服多塞平片。经查体及相关检查以晕厥查因、高血压病、腔隙性脑梗死收入院,给予吸氧、改善脑供血、降压等治疗,患者仍感头晕,且氧分压低,吸氧难以纠正,查D-二聚体1.5 mg/L,经CT肺动脉造影并排除其他病因后确诊急性PE。给予抗凝治疗,患者低氧和头晕症状迅速改善,国际标准化比率达标后,停低分子肝素继续华法林抗凝治疗,并建议更换抗抑郁药,出院。出院后停用多塞平,9个月后随访PE无复发。结论临床对于长期服用三环类抗抑郁药并以晕厥为唯一症状就诊的老年患者,除应考虑心源性和脑血管源性原因外,还要考虑PE的可能;血栓弹力图在分析不同血栓形成病理生理学机制及决策抗凝治疗方案中可能具有指导意义。
- 何春来韩雪
- 关键词：肺栓塞抗抑郁药晕厥
- 低碳水+大运动,当心减出“饥饿性酮症”
- 2023年
- 小恒是个热爱健身的运动达人,最近,由于工作繁忙、饮食不规律,她的体重快速上涨,于是果断实行了严格的低碳水饮食和大运动量健身计划。一周后,小恒开始感到疲劳,四肢乏力,饥饿感明显,她以为这只是遇到了减肥的瓶颈期。
- 韩雪
- 关键词：饥饿感健身计划大运动量瓶颈期饮食四肢乏力
- 急诊-病房入院患者信息共享机制改善急诊拥挤的实践研究
- 2022年
- 目的探讨于专科病房建立急诊滞留患者信息沟通机制缓解急诊拥挤的价值。方法选择2021年2—12月北京京煤集团总医院急诊科抢救间就诊患者10562例,应用课题达成型品管圈活动产生实施方策,提高急诊与病房沟通效率。观察每月急诊抢救间床位饱和频次、入院患者急诊抢救间滞留时间。结果方策实施后,2021年急诊抢救间床位饱和出现频次显著减少;2021年急诊抢救间收入院患者急诊滞留时间明显降低。结论通过提高与病房的沟通效率活动可以减轻急诊滞留,缓解急诊拥挤。
- 韩雪闫冰昌彬
