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颈动脉狭窄治疗的热点探讨被引量：5: 2022年; 脑卒中是我国城乡居民的首要死亡原因,目前报道的患病人数已达1300万[1]。研究提示,80%~87%的脑卒中为缺血性卒中,同时约25%~30%的缺血性卒中与颈动脉狭窄相关[2]。从多项临床研究结果来看,早期干预颈动脉狭窄能有效降低缺血性脑卒中发生。颈动脉内膜剥脱术(carotid endarterectomy,CEA)、颈动脉支架成形术(carotid artery stenting,CAS)以及最佳药物治疗(optimal medical therapy,OMT)是目前颈动脉狭窄的主要治疗方法[3]。近年来,关于颈动脉狭窄治疗的临床试验证据不断涌现,其中出现了一系列争论与共识。本文将对目前颈动脉狭窄治疗的热点问题进行阐述。; 贺斌张建彬陈洁樊雪强刘鹏叶志东; 关键词：颈动脉狭窄缺血性卒中颈动脉内膜剥脱术颈动脉支架成形术缺血性脑卒中

主髂动脉闭塞症开放手术治疗策略: 2023年; 主髂动脉闭塞症的治疗逐渐从开放手术向腔内治疗转变,部分复杂病变应用腔内治疗也可以取得良好的效果,但是开放手术仍然有通畅率高和避免使用造影剂的优势,而且对于腔内治疗失败或者出现主髂动脉破裂等严重并发症时,开放手术是重要的保障。本文对主髂动脉闭塞症的开放手术治疗进行阐述。; 张建彬叶志东; 关键词：主髂动脉闭塞症开放手术腔内治疗

声波球囊在股腘动脉硬化闭塞管腔准备中的应用及短期结果分析: 2024年; 回顾性分析2022年1至9月中日友好医院心脏血管外科在股腘动脉硬化闭塞症腔内治疗过程中使用声波球囊进行管腔准备的24例患者的临床特点、影像学表现、治疗及预后情况。声波球囊器械成功率100%,技术成功率91.67%,治疗过程中无血管破裂、急性血栓形成、远端栓塞、无复流等不良事件,术后1个月靶病变通畅率为100%,术后6个月靶病变通畅率为83.33%,随访过程中无截肢发生。本研究显示对于钙化较重的股腘动脉硬化闭塞,声波球囊在管腔准备中可取得较好的即时效果和短期结果,长期结果还需要进一步随访。; 张建彬陈洁贺斌聂强强樊雪强刘鹏叶志东; 关键词：血管破裂通畅率随访过程治疗及预后无复流

经颈静脉肝内门体分流术中穿刺点的选择: 2022年; 经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)是降低门静脉压力的有效手段,多种因素均可影响分流道的通畅性,其中,穿刺点的选择至关重要。充足的流入道血流,短、顺、直的分流道形态,通畅的流出道是保证TIPS分流道通畅的必备条件。; 张建彬叶志东; 关键词：经颈静脉肝内门体分流术门静脉高压肝硬化

血运重建治疗主髂动脉闭塞及狭窄被引量：1: 2016年; 目的比较血运重建治疗主髂动脉闭塞及狭窄的疗效及早期通畅率。方法回顾性分析北京协和医学院和中日友好医院2009年1月至2014年4月收治的105例主髂动脉闭塞及狭窄行血运重建治疗患者的临床资料，其中闭塞组49例，狭窄组56例，对2组患者的术前状况、手术过程、并发症及早期通畅率进行比较。结果闭塞组和狭窄组在性别、年龄、合并症等方面比较差异无统计学意义。术前存在急性下肢缺血患者的比例闭塞组明显高于狭窄组（91．84％比67．86％，P=0．003），闭塞组踝-肱指数（ABI）明显低于狭窄组（0．35±0．12比0．59±0．14，P〈0．001）；手术方面闭塞组进行杂交手术手术的比例高于狭窄组（40．82％比12．50％，P=0．001）；围手术期并发症发生率闭塞组比狭窄组略高（12．24％比5．36％，P=0．299），但差异无统计学意义；所有患者ABI较术前均有提高（0．86±0．22比0．48±0．18，P〈0．001），早期通畅率方面2组差异无统计学意义（89．80％比91．17％，P=0．828）。结论血运重建治疗主髂动脉闭塞和狭窄病变均安全有效，两者具有相似的早期通畅率，围手术期并发症闭塞病变略高。; 张建彬徐荣伟刘鹏甄亚楠叶志东; 关键词：闭塞性动脉硬化血管成形术

新一代紫杉醇药物洗脱支架治疗金属裸支架断裂1例被引量：1: 2023年; 新一代紫杉醇药物洗脱支架(Eluvia支架)具有生物兼容的氟氯聚合物涂层,允许紫杉醇在12个月内随时间逐步洗脱,从而抑制支架内再狭窄的发生。国际上已有多篇研究证实了Eluvia支架治疗股浅动脉狭窄性病变的有效性及安全性,在面对长段复杂病变时。; 赵起健张建彬王旭明陈冲叶志东; 关键词：洗脱支架金属裸支架下肢动脉粥样硬化

超选择动脉栓塞后手术切除颈动脉体瘤的疗效分析被引量：6: 2016年; 目的:探讨超选择动脉栓塞后手术切除颈动脉体瘤的疗效。方法:回顾中日友好医院自2007年4月―2015年9月手术治疗的26例颈动脉体瘤患者临床资料,分析其临床特点、影像学检查、治疗及预后情况,根据是否进行术前超选择栓塞分为栓塞组(9例)和未栓塞组(17例),分析并比较两组患者的相关临床指标。结果:26例(27侧)共进行26侧手术治疗。与未栓塞组比较,栓塞组平均手术时间(127.22 min vs.158.82 min)和平均出血量(110.00 m L vs.355.88 m L)均明显减少(均P<0.05),但两组的手术时间与出血量均随患者肿瘤严重程度(Shamblin分型)增加而成升高趋势。26例手术患者术后颈部肿物均消失,术前伴有疼痛及咽部不适者术后症状均消失,围手术期无死亡及肢体瘫痪,术后神经功能障碍7例(26.92%),均于术后6个月随访时恢复。结论:手术切除颈动脉体瘤安全可靠,是颈动脉体瘤的首选治疗,而术前超选择栓塞可以明显减少出血量,缩短手术时间。; 张建彬徐荣伟陈洁孔杰叶志东刘鹏; 关键词：颈动脉体瘤栓塞治疗性血管造影术

下肢动脉硬化闭塞症腔内治疗热点话题: 2023年; 下肢动脉硬化闭塞症(ASO)的腔内治疗蓬勃发展, 目前已成为首选的治疗方案。随着器械和技术的进步, 腔内治疗的适应证逐渐拓展, 效果逐渐改善。本文对下肢ASO腔内治疗的部分热点话题做一探讨。; 叶志东张建彬; 关键词：下肢动脉硬化闭塞症腔内治疗动脉粥样硬化

颈动脉狭窄合并冠心病同期外科治疗的疗效分析:单中心经验: 2024年; 目的总结同期颈动脉血运重建手术及冠状动脉血运重建手术治疗颈动脉狭窄合并冠心病患者的单中心临床经验。方法回顾性分析2008年1月至2020年1月中日友好医院心脏血管外科收治的54例颈动脉狭窄合并冠心病患者资料,其中同期行颈动脉内膜剥脱术(carotid endarterectomy,CEA)+冠状动脉搭桥术(coronary artery bypass grafting,CABG)38例,同期行颈动脉支架植入术(carotid artery stenting,CAS)+CABG 16例。结果手术成功率100%。围手术期内出现小卒中3例,短暂性脑缺血发作4例,术后短暂低血压8例,术后高灌注综合征3例,二次开胸3例,心肌梗死4例;无围手术期死亡病例。同期CEA+CABG组与同期CAS+CABG组的手术时间、术中出血量、围手术期输血量、神经系统并发症和循环系统并发症发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。48例患者获得随访,随访时间29~140个月,平均(89.8±35.6)个月,因心肌梗死和心功能不全死亡患者各1例。结论同期CEA+CABG与同期CAS+CABG治疗颈动脉狭窄合并冠心病患者均安全有效。; 叶志东贺斌张建彬陈洁刘鹏; 关键词：颈动脉狭窄冠心病颈动脉内膜剥脱术颈动脉支架植入术冠状动脉搭桥术同期手术

复合技术治疗颈动脉次全闭塞伴远端完全塌陷的疗效分析: 2024年; 目的探讨复合技术治疗颈动脉次全闭塞(carotid artery near-occlusion,CNO)伴远端完全塌陷的疗效。方法回顾性收集中日友好医院2016年1月至2021年1月接受复合技术治疗的45例CNO伴远端完全塌陷患者临床资料,分析其临床特点、影像学检查、治疗及预后情况。结果技术成功率100%。患者术中均未使用转流管,32例使用人工血管补片,2例使用颈外静脉补片,11例未使用补片。29例患者内膜剥脱后颈动脉血运重建满意,未行进一步治疗;16例行普通球囊扩张;均未行支架植入。患者围手术期的主要终点事件发生率为6.66%(3例),包括1例心肌梗死,2例同侧脑卒中,术后高灌注综合征发生率8.88%,无严重颅神经损伤发生。患者术后1年的主要终点事件发生率13.2%(6例),2例发生急性心肌梗死,其中1例死亡;1例术后6个月发生同侧颈内动脉重度狭窄。结论复合技术治疗CNO伴远端完全塌陷可以取得较好的近期疗效。; 张建彬陈洁贺斌刘鹏叶志东Fan Xueqiang; 关键词：颈动脉狭窄颈动脉内膜剥脱术

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张建彬

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