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股浅动脉支架内再狭窄的再干预治疗疗效分析: 2014年; 目的探讨股浅动脉支架内再狭窄患者再次干预治疗的近期疗效.方法回顾性分析2011年12月-2013年1月20例股浅动脉支架内再狭窄患者的基本资料、病变特征及再次干预治疗后的症状改善和再狭窄发生情况.结果 20例支架内再狭窄患者就诊时的主要症状为间歇性跛行14例,急性下肢缺血3例,静息痛3例.术前踝肱指数（ankle brachial index,ABI）中位数0.43 （0～0.72）,间歇性跛行距离（238.50±76.80）m.20例患者中65％（13/20）合并2型糖尿病,45％合并高血压（9/20）,25％合并高脂血症（5/20）.70％（14/20）为TASCII C／D级病变.再次干预治疗的方法分别为经皮血管腔内成形术（percutaneous transluminal angioplasty,PTA）4例、经皮血管腔内成形术＋支架植入（percutaneous transluminal angioplasty＋stent,PTA＋S）9例、大隐静脉/人工血管旁路术（bypass）3例、斑块旋切治疗（SilverHawk）4例.随访患者14例,平均随访6m （2～18 m）.围手术期未出现死亡、心肌梗死、肾功能不全等并发症,无截肢发生.术后ABI中位数0.69 （0.5～0.85）,与术前ABI相比差异有统计学意义（P＜0.05）.间歇性跛行距离（835.00±217.80）m,（P＜0.01）,术后6m随访时,42.86％患者（6/14）再次出现支架内再狭窄.结论再次干预治疗可以在近期明显改善支架内再狭窄患者的下肢缺血症状,但仍存在较高的再狭窄率.; 樊雪强叶志东刘鹏陈洁郑夏甄雅楠马博刘江涛杨煜光钱松屹王非林凡任师颜; 关键词：支架内再狭窄踝肱指数

同期血运重建治疗颈动脉与冠状动脉并存重度狭窄的疗效分析被引量：8: 2015年; 目的分析颈动脉及冠状动脉并存重度狭窄患者接受同期血运重建的临床疗效.方法回顾性分析2012年5月至2014年4月中日友好医院12例颈动脉合并冠状动脉重度狭窄患者资料,其中男10例,女2例,平均年龄（64.5±5.9）岁.统计患者的基本特征、手术方式、围手术期并发症及术后30 d健康调查情况.依据颈动脉处理方式将患者分为手术组和支架组,应用查尔森合并症指数和SF-36量表比较2组患者的基础病情和术后30 d时健康情况,以及住院时间、住院费用、呼吸机时间、术后引流及输血量等情况.结果 12例患者共接受了30条冠状动脉血管重建,8例次颈动脉内膜切除术（CEA）,5例次颈动脉支架植入术（CAS）.1例患者同时接受了冠状动脉旁路移植术及右侧CEA和左侧CAS.术后30 d内出现小卒中2例（16.7％）,一过性脑缺血发作（TIA）1例（8.3％）,胸部切口感染1例.术后11例（91.7％）患者接受成分输血.无心肌梗死及死亡病例.平均住院时间（36.5±25.3）d,术后呼吸机应用时间为（37.5±31.2）h,术后心包及纵隔引流量为（347.92±105.69）ml,术后输注浓缩红细胞4.3U.颈动脉手术组和支架组患者查尔森指数分别为（5.57±1.51）和（4.25±1.50）,差异无统计学意义（f=1.40,P＞0.05）;SF-36量表结果分别为（3.63±1.76）和（5.44±1.05）,差异无统计学意义（t=-1.85,P＞0.05）.2组患者在住院时间、呼吸机应用时间、输血量、术后引流量及住院费用方面差异均无统计学意义（均P＞0.05）.结论同期血运重建治疗颈动脉及冠状动脉并存重度狭窄患者的近期疗效满意,颈动脉手术组和支架组的临床效果相似.; 樊雪强刘鹏叶志东陈洁马博朱爽甄雅楠郑夏王非林凡杨煜光钱松屹任师颜王凤林; 关键词：颈动脉内膜切除术

Eluvia紫杉醇药物洗脱支架治疗下肢动脉病变的研究进展: 2023年; 下肢动脉粥样硬化疾病患者数量逐年增加,血管内膜增生导致再狭窄的发生是下肢动脉介入治疗的主要问题。Eluvia药物洗脱支架作为新一代的紫杉醇载药器械,通过逐步释放紫杉醇抗增殖剂,抑制血管内膜的增殖,同时提供了管腔支撑力,在一些研究中取得了良好疗效,为下肢介入治疗提供了新的选择,有望改善患者预后,提高生活质量。本文就Eluvia紫杉醇洗脱支架的工作原理、临床疗效、安全性和同类支架比对进行综述。; 赵起健张建彬王旭明马博陈洁徐坤陈冲叶志东; 关键词：血管内膜增生下肢动脉病变紫杉醇洗脱支架提高生活质量

国产紫杉醇药物涂层球囊治疗长段闭塞性股腘动脉病变中期疗效的单中心研究: 2024年; 目的探讨国产药物涂层球囊(DCB)治疗长段闭塞性股腘动脉病变的疗效及安全性。方法本研究为回顾性队例研究,分析2019年1月至2022年5月中日友好医院心脏血管外科行下肢动脉DCB治疗的54例患者(55条患肢)的临床资料,病变均为慢性完全闭塞性病变,病变长度为(22.6±7.3)cm。通过Kaplan-Meier生存曲线分析12及24个月的一期通畅率、免于临床相关血运重建(F-TLR)率及临床症状改善率,观察死亡、截肢等负性事件的发生情况。结果54例患者(55条患肢)手术均获成功,手术成功率100%,11例患者(11条患肢)同期植入支架。中位随访时间为31.2(24.7,36.4)个月,其中44例患者完成24个月随访。患者12及24个月临床症状改善率分别为66.0%(33/50)和59.1%(26/44)。Kaplan-Meier曲线显示术后12及24个月一期通畅率分别为61.0%和53.4%,F-TLR率分别为76.4%和74.0%。随访期内,2条患肢行截肢术,4例患者因恶性肿瘤、肺部感染或心力衰竭死亡。在亚组分析中,原发性病变组(43条患肢)24个月一期通畅率和F-TLR率均优于支架内再狭窄闭塞组(12条患肢),差异有统计学意义(一期通畅率:61.5%比25.0%Log-rankХ^(2)=7.844,P=0.005;F-TLR率:80.6%比50.0%,Log-rankХ^(2)=4.658,P=0.031)。同期补救性支架植入组(11条患肢)与无支架植入组(44条患肢)24个月一期通畅率及F-TLR率差异无统计学意义(一期通畅率:45.7%比54.5%,Log-rankX^(2)=0.006,P=0.941;F-TLR率:65.5%比75.0%,Log-rankХ^(2)=0.024,P=0.878)。严重钙化组(15条患肢)与非严重钙化组(40条患肢)24个月一期通畅率及F-TLR率差异无统计学意义(一期通畅率:49.2%比55.0%,Log-rankХ^(2)=0.523,P=0.470;F-TLR率:80.0%比72.1%,Log-rankХ^(2)=0.173,P=0.678)。结论国产DCB治疗长段完全闭塞性股腘动脉病变疗效尚可,是一种相对安全的治疗方式。; 赵起健张建彬贺斌马博陈洁陈冲叶志东; 关键词：金属裸支架动脉粥样硬化闭塞症

双下肢静脉曲张治疗策略被引量：3: 2021年; 双侧下肢静脉曲张是较常见的下肢慢性静脉疾病,其治疗策略随着手术技术和微创技术的发展也随之发生改变。传统的高位结扎剥脱术创伤较大,在治疗双下肢静脉曲张病人时往往采用分期手术的策略,目前通过选择合适的病人以及改变手术策略可实现在不增加并发症风险的情况下完成双下肢静脉曲张的同期剥脱处理。随着腔内射频闭合术(RFA)和腔内激光灼闭术(EVLA)的推广应用,这类热损伤闭合静脉主干的微创治疗方法能更好地应用于双下肢静脉曲张的同期处理,既有理想的主干闭合率,也能在降低并发症、改善下肢静脉相关症状、提高病人生活质量方面有较好的效果。腔内机械化学闭合术(MOCA)和氰基丙烯酸盐黏合剂注射闭合作为非热闭合的腔内微创技术,在双下肢静脉治疗方面可能会有一定的前景。; 马博刘鹏; 关键词：下肢静脉曲张

不同药物治疗中国间歇性跛行患者临床疗效的网状Meta分析被引量：1: 2021年; 目的评价贝前列素钠、西洛他唑、沙格雷酯、氯吡格雷和阿司匹林等常用药物治疗中国间歇性跛行患者的临床疗效。方法系统性检索中国学术文献出版总库、万方数据库、PubMed、Medline、Embase和Cochrane数据库从2000年1月至2020年3月符合纳入标准的RCT研究,采用Stata进行网状Meta分析和干预措施排序,临床指标为最大步行距离和无痛行走距离。结果共纳入5项RCT研究共240例患者。结果显示在增加最大步行距离方面,疗效排名前两位为贝前列素钠、沙格雷酯,其次为西洛他唑、贝前列素钠联合阿司匹林、空白/安慰剂和阿司匹林;在增加无痛步行距离方面,贝前列素钠、沙格雷酯疗效位于前两位,其次为贝前列素钠联合阿司匹林、西洛他唑和阿司匹林。结论贝前列素钠在提高中国间歇性跛行患者最大步行距离和无痛步行距离方面疗效确切且相对较优,可明显改善患者的活动能力。; 马博樊雪强刘鹏; 关键词：间歇性跛行 META分析药物治疗

髂静脉压迫综合征: 2017年; 髂静脉压迫综合征是指由右侧髂动脉压迫左侧髂总静脉造成回流受阻而引起的一系列下肢静脉功能不全的临床表现,又称为May-Thurner综合征或Coccket综合征.近20年来腔内技术的发展避免了传统开放手术的创伤,并且治疗过程安全有效,使得髂静脉压迫综合征的治疗进入了一个新纪元.; 郑夏樊雪强陈洁马博赵华叶志东

人工血管内瘘血栓形成的处理被引量：3: 2017年; 目的血栓形成是导致人工血管内瘘失功的主要因素,本文主要目的是评估人工血管内瘘血栓形成后取栓治疗的远期效果,总结人工血管内瘘血栓形成的处理经验。方法回顾性分析2009年8月~2016年11月因人工血管内瘘血栓形成在中日友好医院心脏血管外科行手术治疗的51例患者,总结其相关临床资料,分析取栓治疗后的初级通畅情况及次级通畅情况,利用Cox模型分析其相关危险因素。结果本研究的平均随访时间是为32.3个月,取栓治疗后的1年初级通畅率为54.9%,1年次级通畅率为94.1%,2年初级通畅率为36.1%,2年次级通畅率为72.2%。关于初级通畅情况的多因素分析中,第一次取栓治疗时行球囊扩张治疗为保护性因素(HR=0.361,95% CI 0.135~0.968,P=0.043)。关于次级通畅情况的多因素分析中,男性为危险因素(HR=3.008,95% CI 1.010~9.032,P=0.049)。结论取栓及相应的介入治疗是人工血管内瘘血栓形成的有效处理手段,具有良好的长期通畅率。; 马博李金勇樊雪强叶志东陈洁郑夏杨煜光甄雅楠刘鹏; 关键词：血栓形成取栓治疗介入治疗

聚多卡醇硬化剂门诊治疗下肢静脉曲张的安全性被引量：5: 2018年; 目的:评估聚多卡醇硬化剂在门诊治疗下肢静脉曲张的安全性。方法:选取2015年6月~2016年10月符合入组条件的在我中心门诊行聚多卡醇硬化剂注射治疗的187例下肢静脉曲张患者,共计264人次。对注射治疗后1个月内的相关并发症发生情况进行随访观察。结果:硬化剂注射治疗中有2人次(0.8%)术后出现明显疼痛(VAS≥4),57人次(21.6%)术后1个月仍存在明显的色素沉着,4人次(1.5%)出现血栓性浅静脉炎。未出现注射后皮肤坏死、深静脉血栓、过敏、卒中、视觉障碍、呼吸困难等并发症。色素沉着的发生与女性、硬化剂浓度及形态相关(均P<0.05),与聚多卡醇用量及泡沫硬化剂用量未见明显相关性。结论:在门诊应用聚多卡醇治疗下肢静脉曲张是安全的。; 马博叶志东陈洁郑夏樊雪强杨煜光; 关键词：静脉曲张并发症

裸支架与覆膜支架治疗透析通路吻合口狭窄的对比研究被引量：1: 2016年; 目的评价裸支架与覆膜支架治疗人工血管动静脉瘘(AVG)静脉端吻合口狭窄的临床效果。方法回顾性分析2011年1月至2015年11月中日友好医院收治的上肢AVG患者因静脉端吻合口狭窄及血栓形成而行手术治疗的临床资料。共40例患者符合条件,其中男性16例,女性24例。所有患者行Fogarty导管取栓+球囊扩张及支架植入术。术后随访1年,观察术后6、9、12个月的动静脉瘘初级通畅率、累积次级通畅率。结果 32例患者行Fogarty导管取栓+球囊扩+裸支架植入术(裸支架组),8例行Fogarty导管取栓+球囊扩张+覆膜支架植入术(覆膜支架组)。临床成功率和技术成功率均为100%。围术期死亡率为0。裸支架植入后6、9、12个月的初级通畅率为与覆膜支架组相比无统计学差异(68.8%、59.4%、56.3%与75.0%、75.0%、62.3%,P=0.209);而裸支架植入后6、9、12个月的的累积次级通畅率为87.5%、84.3%、78.1%,覆膜支架为87.5%、87.5%、87.5%;两组无明显统计学差异(P=0.342)。结论对于AVG术后血栓性静脉端吻合口狭窄患者,裸支架和覆膜支架植入后12个月的初级通畅率及累积次级通畅率无明显差异。需要前瞻性随机对照实验进一步证实以及新的治疗手段提高移植物内瘘的通畅率。; 李金勇樊雪强马博刘鹏叶志东; 关键词：覆膜支架裸支架通畅率

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