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颈动脉内膜切除术围手术期脑过度灌注综合征的防治探讨: <正>脑过度灌注综合征是指脑血管重建术后出现的脑血流量和脑灌注较术前明显增加而产生的一系列并发症,临床表现包括额颞部和眼眶周围的搏动性头痛、眼痛及颜面部疼痛、恶心呕吐、意识障碍、脑水肿、癫痫、神经功能损害、脑出血或蛛网膜...; 叶志东陈洁樊雪强郑夏刘鹏; 文献传递

人工血管内瘘血栓形成的处理被引量：3: 2017年; 目的血栓形成是导致人工血管内瘘失功的主要因素,本文主要目的是评估人工血管内瘘血栓形成后取栓治疗的远期效果,总结人工血管内瘘血栓形成的处理经验。方法回顾性分析2009年8月~2016年11月因人工血管内瘘血栓形成在中日友好医院心脏血管外科行手术治疗的51例患者,总结其相关临床资料,分析取栓治疗后的初级通畅情况及次级通畅情况,利用Cox模型分析其相关危险因素。结果本研究的平均随访时间是为32.3个月,取栓治疗后的1年初级通畅率为54.9%,1年次级通畅率为94.1%,2年初级通畅率为36.1%,2年次级通畅率为72.2%。关于初级通畅情况的多因素分析中,第一次取栓治疗时行球囊扩张治疗为保护性因素(HR=0.361,95% CI 0.135~0.968,P=0.043)。关于次级通畅情况的多因素分析中,男性为危险因素(HR=3.008,95% CI 1.010~9.032,P=0.049)。结论取栓及相应的介入治疗是人工血管内瘘血栓形成的有效处理手段,具有良好的长期通畅率。; 马博李金勇樊雪强叶志东陈洁郑夏杨煜光甄雅楠刘鹏; 关键词：血栓形成取栓治疗介入治疗

聚多卡醇硬化剂门诊治疗下肢静脉曲张的安全性被引量：5: 2018年; 目的:评估聚多卡醇硬化剂在门诊治疗下肢静脉曲张的安全性。方法:选取2015年6月~2016年10月符合入组条件的在我中心门诊行聚多卡醇硬化剂注射治疗的187例下肢静脉曲张患者,共计264人次。对注射治疗后1个月内的相关并发症发生情况进行随访观察。结果:硬化剂注射治疗中有2人次(0.8%)术后出现明显疼痛(VAS≥4),57人次(21.6%)术后1个月仍存在明显的色素沉着,4人次(1.5%)出现血栓性浅静脉炎。未出现注射后皮肤坏死、深静脉血栓、过敏、卒中、视觉障碍、呼吸困难等并发症。色素沉着的发生与女性、硬化剂浓度及形态相关(均P<0.05),与聚多卡醇用量及泡沫硬化剂用量未见明显相关性。结论:在门诊应用聚多卡醇治疗下肢静脉曲张是安全的。; 马博叶志东陈洁郑夏樊雪强杨煜光; 关键词：静脉曲张并发症

静脉输液港植入与管理多学科专家共识(2023版)被引量：14: 2023年; 完全植入式静脉给药装置(TIVAD)又称静脉输液港,是一种新兴的中心静脉输液通路装置,主要应用于肿瘤化疗、肠外营养支持,近年来的应用证实该技术可靠有效。目前国内对该技术的应用主要集中于大型医疗机构,不同地区植入手术和维护存在较大差异,造成实际应用效果差异较大、相关并发症的发生率高、患者满意度差别大。专家组集合了在静脉输液港工作方面具有丰富经验的来自不同专业的多位专家,结合最新研究结果,充分讨论制定了《静脉输液港植入与管理多学科专家共识(2023版)》,适用于从事静脉输液港工作的医护人员,内容涵盖了静脉输液港的植入和维护全部流程,目标是减少植入和使用的并发症,提高使用静脉输液港患者的安全性和满意度。; 中国中西医结合学会外周血管疾病委员会中心静脉通路专家组吴巍巍刘鹏郑夏张昊喻文立刘继全赵俊来邢红徐荣伟; 关键词：导管留置

体内有支架、输液港、滤器能做磁共振吗: 2023年; 磁共振检查是一种无创性的医学影像学检查,利用强磁场和变化的电磁场对人体内部进行成像。在磁共振检查时,人体被放置在一个环形的管道内,这个管道会发出一个强大的磁场,同时通过计算机控制产生不同的电磁场。; 郑夏; 关键词：磁共振检查计算机控制无创性医学影像学检查电磁场强磁场

一站式杂交手术治疗冠状动脉三支血管病变近期疗效观察被引量：1: 2018年; 目的:探讨一站式杂交手术治疗冠状动脉三支血管病变的安全性及有效性。方法:2011年1月至2014年6月,34例冠状动脉三支血管病变患者接受非体外循环冠脉旁路移植术(off-pump coronary artery bypass graft,OPCAB)联合经皮冠脉介入治疗术(percutaneous coronary intervention,PCI),观察患者近期疗效及并发症发生情况。结果:34例患者均成功完成手术,无术中死亡,OPCAB共完成41处远心端吻合,同期PCI植入冠脉支架46枚。术后即刻DSA造影示移植物及支架内无闭塞发生。患者术后恢复可,无心绞痛发作,无围术期死亡,无心脑血管事件发生,无二次开胸探查。术后平均随访(36±8)个月,患者无再发心绞痛,未再接受医疗干预。结论:一站式杂交手术治疗冠状动脉三支血管病变安全、有效,近期预后良好。; 钱松屹刘鹏叶志东王非林凡杨煜光樊雪强甄雅楠郑夏王凤林; 关键词：冠状动脉粥样硬化性心脏病经皮冠脉介入治疗非体外循环冠状动脉旁路移植术杂交手术

髂静脉压迫综合征: 2017年; 髂静脉压迫综合征是指由右侧髂动脉压迫左侧髂总静脉造成回流受阻而引起的一系列下肢静脉功能不全的临床表现,又称为May-Thurner综合征或Coccket综合征.近20年来腔内技术的发展避免了传统开放手术的创伤,并且治疗过程安全有效,使得髂静脉压迫综合征的治疗进入了一个新纪元.; 郑夏樊雪强陈洁马博赵华叶志东

严重缺血肢体膝下病变的腔内治疗进展被引量：1: 2017年; 大多数严重肢体缺血患者均存在不同程度的膝下动脉病变.与主髂、股腘病变相比,膝下动脉病变的治疗难度大、术后效果较差,一直是治疗的难点.腔内器具在近年来得到了长足的发展,药物涂层球囊、药物涂层支架在股腘动脉病变方面已经表现出了显著的优势,但在膝下病变方面尚无定论.通过对现有临床研究的回顾,普通球囊扩张联合补救性支架(PTA±BMS)仍是首选的治疗方式,对于短段病变普通球囊扩张联合药物涂层支架可能会取得更好的治疗效果.; 郑夏叶志东; 关键词：药物洗脱支架气囊扩张术

股浅动脉支架内再狭窄的再干预治疗疗效分析: 2014年; 目的探讨股浅动脉支架内再狭窄患者再次干预治疗的近期疗效.方法回顾性分析2011年12月-2013年1月20例股浅动脉支架内再狭窄患者的基本资料、病变特征及再次干预治疗后的症状改善和再狭窄发生情况.结果 20例支架内再狭窄患者就诊时的主要症状为间歇性跛行14例,急性下肢缺血3例,静息痛3例.术前踝肱指数（ankle brachial index,ABI）中位数0.43 （0～0.72）,间歇性跛行距离（238.50±76.80）m.20例患者中65％（13/20）合并2型糖尿病,45％合并高血压（9/20）,25％合并高脂血症（5/20）.70％（14/20）为TASCII C／D级病变.再次干预治疗的方法分别为经皮血管腔内成形术（percutaneous transluminal angioplasty,PTA）4例、经皮血管腔内成形术＋支架植入（percutaneous transluminal angioplasty＋stent,PTA＋S）9例、大隐静脉/人工血管旁路术（bypass）3例、斑块旋切治疗（SilverHawk）4例.随访患者14例,平均随访6m （2～18 m）.围手术期未出现死亡、心肌梗死、肾功能不全等并发症,无截肢发生.术后ABI中位数0.69 （0.5～0.85）,与术前ABI相比差异有统计学意义（P＜0.05）.间歇性跛行距离（835.00±217.80）m,（P＜0.01）,术后6m随访时,42.86％患者（6/14）再次出现支架内再狭窄.结论再次干预治疗可以在近期明显改善支架内再狭窄患者的下肢缺血症状,但仍存在较高的再狭窄率.; 樊雪强叶志东刘鹏陈洁郑夏甄雅楠马博刘江涛杨煜光钱松屹王非林凡任师颜; 关键词：支架内再狭窄踝肱指数

同期血运重建治疗颈动脉与冠状动脉并存重度狭窄的疗效分析被引量：8: 2015年; 目的分析颈动脉及冠状动脉并存重度狭窄患者接受同期血运重建的临床疗效.方法回顾性分析2012年5月至2014年4月中日友好医院12例颈动脉合并冠状动脉重度狭窄患者资料,其中男10例,女2例,平均年龄（64.5±5.9）岁.统计患者的基本特征、手术方式、围手术期并发症及术后30 d健康调查情况.依据颈动脉处理方式将患者分为手术组和支架组,应用查尔森合并症指数和SF-36量表比较2组患者的基础病情和术后30 d时健康情况,以及住院时间、住院费用、呼吸机时间、术后引流及输血量等情况.结果 12例患者共接受了30条冠状动脉血管重建,8例次颈动脉内膜切除术（CEA）,5例次颈动脉支架植入术（CAS）.1例患者同时接受了冠状动脉旁路移植术及右侧CEA和左侧CAS.术后30 d内出现小卒中2例（16.7％）,一过性脑缺血发作（TIA）1例（8.3％）,胸部切口感染1例.术后11例（91.7％）患者接受成分输血.无心肌梗死及死亡病例.平均住院时间（36.5±25.3）d,术后呼吸机应用时间为（37.5±31.2）h,术后心包及纵隔引流量为（347.92±105.69）ml,术后输注浓缩红细胞4.3U.颈动脉手术组和支架组患者查尔森指数分别为（5.57±1.51）和（4.25±1.50）,差异无统计学意义（f=1.40,P＞0.05）;SF-36量表结果分别为（3.63±1.76）和（5.44±1.05）,差异无统计学意义（t=-1.85,P＞0.05）.2组患者在住院时间、呼吸机应用时间、输血量、术后引流量及住院费用方面差异均无统计学意义（均P＞0.05）.结论同期血运重建治疗颈动脉及冠状动脉并存重度狭窄患者的近期疗效满意,颈动脉手术组和支架组的临床效果相似.; 樊雪强刘鹏叶志东陈洁马博朱爽甄雅楠郑夏王非林凡杨煜光钱松屹任师颜王凤林; 关键词：颈动脉内膜切除术

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