李德维
- 作品数：4 被引量：12H指数：2
- 供职机构：广州市红十字会医院更多>>
- 发文基金：上海吴孟超医学科技基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 麻黄碱和多巴胺对罗库溴铵起效时间的影响被引量：2
- 2007年
- 目的探讨丙泊酚-芬太尼麻醉诱导产生低血压时麻黄碱和多巴胺对罗库溴铵起效时间的影响。方法拟行择期全麻手术成年女性患者45例,随机分成麻黄碱组(E组)、多巴胺组(D组)和生理盐水组(C组),每组15例。麻醉诱导时设定丙泊酚血浆靶浓度3μg/ml,待效应室浓度上升到3μg/ml时,静脉注射芬太尼4μg/kg;3min后E组、D组和C组分别静脉注射麻黄碱0.2mg/kg、多巴胺0.05mg/kg或生理盐水2ml;静脉注射芬太尼6min后静脉注射罗库溴铵0.3mg/kg。用BIOZ无创心排监护仪监测血流动力学指标。TOF-GUARD肌松监测仪监测拇内收肌诱发颤搐反应的抑制和恢复过程。结果D组静脉注射多巴胺和E组静脉注射麻黄碱后心输出量和平均动脉压均高于注药前。静脉注射罗库溴铵后的显效时间D组和E组均比C组延长(P<0.01和P<0.05),D组起效时间比E组和C组均长(P<0.05);三组的T1最大抑制程度、临床作用时间、恢复指数、T95和TOF=0.75时间比较均无显著差异(P>0.05)。结论丙泊酚和芬太尼静脉诱导后,静脉注射多巴胺0.05mg/kg或麻黄碱0.2mg/kg可以维持循环稳定,但前者使罗库溴铵0.3mg/kg的起效时间延长,后者无明显影响。
- 李德维欧阳葆怡冉建董庆龙
- 关键词：麻黄碱多巴胺心输出量罗库溴铵起效时间
- 围术期高容量血液稀释对重度烧伤患者肾功能的影响被引量：2
- 2010年
- 目的探讨术前用高渗氯化钠羟乙基淀粉-40行急性高容量血液稀释(acute hypervolemic hemodilution,AHH)对重度烧伤患者肾功能的影响。方法选择烧伤深度Ⅱ～Ⅲ度,面积30%～80%的患者50例,随机分成观察组和对照组,均采用静吸复合全麻,观察组用高渗氯化钠羟乙基淀粉-40术前扩容。并在术前、AHH后、术毕、术后1d观察血尿素氮(BUN)、血肝酐(Cr)、血胱蛋白酶抑制剂C(Cystatin-C)及Hct情况。结果两组血BUN、血Cr等肾功能常用监测指标基本在正常范围内,血Cystatin-C始终在正常范围。观察组Hct值在AHH后较术前下降(P<0.05)。结论以高渗氯化钠羟乙基淀粉-40溶液行急性高容量血液稀释不影响重度烧伤患者的肾功能。
- 周宁李德维陈剑龄张艳曹阳
- 关键词：急性高容量血液稀释重度烧伤肾功能
- 氟比洛芬酯和帕瑞昔布对妇科腹腔镜术后镇痛的效果被引量：8
- 2011年
- 目的探讨妇科腹腔镜术后单次静脉注射氟比洛芬酯和帕瑞昔布的术后镇痛效果。方法拟行择期全麻下行妇科腹腔镜手术成年女性患者45例,随机分成氟比洛芬酯组(F组)、帕瑞昔布组(P组)和生理盐水组(C组),每组15例。麻醉诱导用药为丙泊酚2mg/kg,舒芬太尼0.5μg/kg和罗库溴铵0.6mg/kg。术中以七氟烷吸入维持镇静,根据需要静脉注射罗库溴铵0.3mg/kg维持肌松和舒芬太尼0.2μg/kg维持镇痛。手术结束前15min分别静脉注射氟比洛芬酯50mg、帕瑞昔布40mg和生理盐水5ml。观察患者的睁眼时间、拔管时间、术后停留复苏室时间。记录患者术后1h、3h、6h、12h和24h的VAS评分。结果 F组和P组各时段VAS评分值均低于C组(P<0.01和P<0.05),术后24hF组VAS评分高于P组(P<0.05)。各组术后不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论妇科腹腔镜术结束前单次静脉注射氟比洛芬酯和帕瑞昔布均可显著减轻术后急性疼痛,氟比洛芬酯在术后3h内镇痛效果更好,帕瑞昔布维持镇痛的时间更长。
- 李德维曾炼坤张艳曹阳
- 关键词：氟比洛芬酯帕瑞昔布腹腔镜术后镇痛
- 双套囊法监测喉内收肌诱发颤搐反应的可行性
- 2009年
- 目的探讨双套囊法监测喉内收肌诱发颤搐反应的可行性。方法选择年龄20～50岁女性全麻择期手术患者20例。丙泊酚和舒芬太尼诱导和维持麻醉,插入双套囊气管导管,导管的测压套囊置于声门裂处。两台TOFGuard肌松监测仪同步透皮刺激喉返神经和腕部尺神经,诱发喉内收肌和拇内收肌颤搐反应。静脉注射罗库溴铵0.3mg/kg后,观察罗库溴铵对喉内收肌与拇内收肌抑制时程和恢复过程。结果喉内收肌的显效时间比拇内收肌快(P<0.05),起效时间亦明显比拇内收肌快(P<0.01),T1最大抑制程度明显比拇内收肌低(P<0.01)。恢复过程中,喉内收肌的T1恢复到基础值的50%、75%和TOFr达0.75所需时间均明显比拇内收肌短(P<0.01),喉内收肌T1恢复到基础值90%的时间比拇内收肌明显快(P<0.05)。结论用双套囊测压法监测喉内收肌神经肌肉阻滞程度,结果稳定可靠。
- 杨汉宇冉建李德维叶靖曹阳欧阳葆怡
- 关键词：罗库溴铵神经肌肉阻滞拇内收肌
