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急性冠脉综合征和糖代谢异常的相关性研究: 2007年; 目的研究我国人群中既往无糖尿病的急性冠脉综合征(ACS)病人糖代谢和胰岛素释放的情况。方法选择我院2005年2月—2005年12月住院的既往无2型糖尿病病史且即刻血糖<7mmol/L的154例ACS病人,其中急性心肌梗死(AMI)者85例、不稳定型心绞痛(UAP)者69例。住院7d以后给病人行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)。结果所选病人即刻血糖平均为6.24mmol/L,在这些病人中,糖耐量减低(IGT)者为61例(39.6%),糖尿病(DM)者为29例(18.8%)。结论在中国既往无DM的ACS病人中IGT和DM的发生率是相当高的,糖代谢异常与ACS具有一定的相关性。口服葡萄糖耐量试验和血浆胰岛素水平的测定在这些病人中具有相当重要的意义。; 薛伟珍任洁杨丽峰宁丽君王晨姜兆秀李瑜林; 关键词：急性冠脉综合征糖代谢异常血糖

血糖增高对急性心肌梗死病人经皮冠状动脉介入治疗后近期预后的影响被引量：1: 2008年; 目的研究血糖增高对急性心肌梗死(AMI)急诊经皮冠状动脉介入治疗后近期预后的影响。方法根据入院时第1次血糖值将156例急诊冠状动脉介入术(PCI)病人分为血糖正常组及血糖增高组。分析血糖增高的急性心肌梗死病人PCI术后高血糖与临床事件发生的关系。结果血糖增高组年龄、糖尿病病史、多支血管病变与血糖正常组比较有统计学意义(P<0.05),血糖增高组PCI术后院内发生严重心力衰竭、恶性心律失常、梗死后心绞痛、心源性死亡均较血糖正常组明显增多(P<0.05)。结论入院时血糖增高的急性心肌梗死病人急诊经皮冠状动脉介入治疗后院内心脏主要不良事件发生率较高,近期预后较差。; 李瑜林杨丽峰薛伟珍马登峰陈小平; 关键词：血糖心肌梗死血管成形术经皮冠状动脉介入术

急性心肌梗死急诊冠状动脉介入治疗后ST段下降幅度与预后的关系及影响因素被引量：1: 2007年; 目的研究ST段抬高的急性心肌梗死(STEMI)急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后ST段抬高的相关因素及临床事件的发生情况。方法将102例STEMI急诊PCI病人分为抬高的ST段下降幅度小于50%组(A组)与大于50%组(B组),分析STEMI急诊PCI后2h内ST段抬高的最高导联的ST段下降幅度的相关因素及其与临床事件发生的关系。结果A组与B组比较,A组年龄较大、前壁心肌梗死较多、心功能Killip分级≥Ⅱ级较多、肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)峰值较高、PCI术后院内发生严重心力衰竭、恶性心律失常、梗死后心绞痛、心源性死亡较多(P<0.05)。结论对心电图抬高的ST段下降幅度的分析是一项相对简单、可行性较好的心肌组织水平的再灌注评估指标,入院Killip分级≥Ⅱ级、前壁心肌梗死是心电图抬高的ST段下降幅度小于50%的独立预测因素。; 李瑜林杨丽峰薛伟珍姜兆秀陈小平马登峰; 关键词：心肌梗死血管成形术经皮冠状动脉介入术

不同降脂方案对急性冠脉综合征患者血脂和IL-6、TNF-α、MMP-9水平的影响被引量：3: 2013年; 目的观察单用阿托伐他汀(40mg/d)及阿托伐他汀(10mg/d)和依折麦布(10mg/d)联合治疗对急性冠脉综合征患者血脂和白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的影响。方法入选78例急性冠脉综合征患者,随机分为单用阿托伐他汀组(A组)及阿托伐他汀和依折麦布联合治疗组(B组),进行12周的治疗。观察患者血脂、IL-6、TNF-α及MMP-9的变化情况。结果治疗12周后,两组均可以明显降低患者的TC和LDL-C。A组IL-6、TNF-α和MMP-9明显降低,B组治疗前后差异无统计学意义。结论单用大剂量他汀对急性冠脉综合征患者炎性因子的抑制及斑块稳定性的作用可能优于小剂量他汀和依折麦布的联合治疗。; 张亚忠韩玲杨丽峰郑磊; 关键词：急性冠脉综合征依折麦布白细胞介素-6 基质金属蛋白酶-9

靶血管开通时间对急性心肌梗死急诊PCI预后的影响被引量：16: 2016年; 目的分析不同靶血管开通时间对急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗急性心肌梗死病人预后的影响,探讨及时开通靶血管对急性心肌梗死病人治疗的价值。方法 156例行急诊PCI治疗的急性心肌梗死病人,按开通靶血管时间分3组,A组:90min内开通靶血管,共49例。B组:90min至6h开通靶血管,共54例。C组:6h^12h开通靶血管,共53例。对比分析3组病人的临床资料、靶血管开通后症状的改善、心电图ST-T的回落、术前心肌酶学情况,术后和术后6月心脏彩超的相关数据,包括左心室舒张末容积(LVEDV)、左心室收缩末容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF)。随访1年观察心脏事件的发生率。结果病人年龄、性别构成、是否合并吸烟、高血压、糖尿病、高脂血症、梗死前24h心绞痛、PCI术后症状改善、PCI术后心电图ST-T回落、PCI术后LVEF及出院时心脏彩超LVEF 3组比较差异无统计学意义(P>0.05)。PCI术前cTnI升高A组与B组、A组与C组相比具有统计学意义(P<0.05),B组与C组相比无统计学意义(P>0.05)。6个月时A组、B组、C组各项心功能参数较PCI术后有改善趋势;3组心功能参数与术后比较无统计学意义。结论急性心肌梗死病人及早开通靶血管可极大地降低心脏事件的发生率,明显改善其预后。; 田彩霞薛伟珍杨丽峰李瑜林宁丽君; 关键词：急性心肌梗死心悸急诊PCI

联合调脂治疗对老年混合型高脂血症病人的疗效观察被引量：7: 2017年; 目的观察小剂量阿托伐他汀联合非诺贝特/依折麦布治疗老年混合型高脂血症病人的临床疗效和安全性。方法选择2016年1月—2016年12月于我院就诊的老年混合型高脂血症病人120例,随机分为3组,各40例。对照组给予阿托伐他汀(20mg/d)治疗,观察一组给予阿托伐他汀(10mg/d)和非诺贝特(0.2g/d),观察两组给予阿托伐他汀(10mg/d)和依折麦布(10mg/d)联合治疗,疗程2个月。检测3组病人治疗前后总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平及高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平等,并比较治疗效果和安全性。结果与治疗前比较,3组病人治疗后的TC、TG、LDL-C水平均明显降低,差异有统计学意义(P<0.01),而HDL-C水平轻度升高,差异亦有统计学意义(P<0.05);(2)治疗2个月后TC、LDL-C、非HDL-C的达标率均≥65%,总有效率均≥90%,3组比较无统计学意义(P>0.05);(3)与对照组比较,治疗后观察组两组TG水平较低,但3组比较统计学意义(P>0.05);3组比较,治疗后TC、LDL-C、hs-CRP水平在观察两组较低,有统计学意义(P<0.05)。副作用发生率在观察二组亦较低,但未见统计学意义(P>0.05)。结论与中等剂量的阿托伐他汀相比,小剂量阿托伐他汀与依折麦布联合不仅能更有效地降低混合型高脂血症病人的血脂水平,且能更好地降低hs-CRP的水平。; 杨丽峰王改玲林媛媛; 关键词：混合型高脂血症阿托伐他汀非诺贝特依折麦布

急性心肌梗死患者直接经皮冠状动脉介入术中再灌注心律失常临床分析被引量：20: 2010年; 目的分析急性心肌梗死(AMI)患者行直接经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)中再灌注性心律失常的临床特点及预后。方法回顾性分析2006年1月—2009年6月210例AMI患者行PCI治疗的病史资料。结果 135例(64.3%)患者发生再灌注性心律失常;前壁梗死较下后壁梗死发生快速型心律失常较多,但无统计学意义;下后壁梗死较前壁梗死发生缓慢型心律失常多见(P<0.01)。6 h内开通冠状动脉者再灌注心律失常发生率明显高于6 h^12 h开通者(P<0.01),且严重再灌注心律失常较多见。结论再灌注心律失常在直接PCI术中发生率较高;类型与心肌梗死部位有关,再灌注的时间影响再灌注心律失常的发生率。; 薛伟珍杨丽峰马登峰姜兆秀王晨宁丽君; 关键词：急性心肌梗死直接经皮冠状动脉介入术再灌注心律失常

入院时心率对急性心肌梗死患者冠状动脉介入治疗后近期预后的影响被引量：6: 2013年; 目的研究入院时心率对急性心肌梗死(AMI)急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后近期预后的影响。方法根据入院时心率水平分为<60次/分组、60～69次/分组、70～89次/分组、≥90次/分组,分析急性心肌梗死患者入院时心率与PCI术后临床事件发生的关系。结果心率<60次/分的患者平均年龄较大,前壁心肌梗死、既往糖尿病史、高血压史比例较低(P<0.05);心率≥90次/分组的患者,平均年龄较大,女性、前壁心肌梗死、心功能Killip分级≥Ⅱ级、既往糖尿病史、高血压史比例较高(P<0.05)。心率≥90次/分组的患者,多支血管病变较多(P<0.05)。心率<60次/分及心率≥90次/分组的患者,急诊PCI术后院内发生严重心力衰竭、恶性心律失常、心因性死亡较多(P<0.05)。结论入院时心率是急性心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗后近期预后不良的危险因素。; 李瑜林杨丽峰薛伟珍马登峰陈小平; 关键词：心肌梗死心率血管成形术预后

老年高血压住院病人的临床特点及血压治疗情况被引量：12: 2016年; 目的探讨老年高血压住院病人的临床特点及血压治疗情况。方法回顾性分析2013年7月—2015年1月山西大医院心内科住院的老年高血压病人资料,根据年龄分为高龄老年组和低龄老年组,分析两组高血压病人的一般情况、入出院的血压水平、降压药物的服用情况及临床事件发生率;按入院时的收缩压水平将两组病人分为A组(≥150 mm Hg)、B组(<150 mm Hg)。分析各组高血压病人入院、出院的血压水平及降压药物的服用情况。结果与低龄老年组的基线资料比较,高龄老年组高血压病史较长,体重指数、血红蛋白较低,更多病人合并脑血管病、外周动脉疾病、肾功能不全及房颤/房扑。高龄老年组和低龄老年组入院时收缩压(SBP)分别为(140.38±19.51)mm Hg、(139.22±17.71)mm Hg,舒张压(DBP)分别为(74.36±10.15)mm Hg、(76.40±11.13)mm Hg,出院时SBP分别为(129.79±14.31)mm Hg、(128.55±10.79)mm Hg,DBP分别为(72.27±8.16)mm Hg、(72.86±7.76)mm Hg,两组比较收缩压及舒张压水平差异无统计学意义(P>0.05),两组使用降压药物的种类相近,高龄老年组和低龄老年组分别为2.14±1.06、2.13±1.03(P>0.05),两组住院期间的临床事件比较无统计学意义(P>0.05)。高龄老年组和低龄老年组入院时SBP≥150 mm Hg的病人分别占34.97%、31.01%,住院期间SBP、DBP变化幅度较入院时明显(P<0.01),高龄老年组和低龄老年组比较差异无统计学意义(P<0.05)。出院时SBP≥150 mm Hg的病人高龄老年组、低龄老年组分别占13.19%、3.58%,较低血压水平SBP<1 3 0 mm Hg,高龄老年组和低龄老年组分别占4 1.2 1%和4 5.5 8%,DBP≤6 0 mm Hg,高龄老年组和低龄老年组分别占1 3.1 9%、11.73%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论临床工作中对高龄老年高血压的治疗比较积极,降压达标率高,但在治疗中未根据年龄及一般状况进行细化区分,应引起重视。; 杨丽峰任洁李学文; 关键词：高血压高龄老年人降压治疗

24例肺栓塞误诊分析及防范: 2006年; 目的:分析肺栓塞的误诊原因,提高肺栓塞的早期诊断率。方法:回顾性分析我院收治的24例肺栓塞患者的临床特点和误诊情况。结果:24例中有16例院外或首诊误诊,误诊率高达66.7%。结论:肺栓塞误诊率极高,应加强认识,提高诊断率。; 薛伟珍任洁王计良姜兆秀杨丽峰王晨; 关键词：肺栓塞误诊

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杨丽峰

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