陈欣
- 作品数：135 被引量：673H指数：15
- 供职机构：天津市第一中心医院更多>>
- 发文基金：天津市哲学社会科学研究规划项目天津市卫生局科技攻关项目天津市卫生局科技基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学经济管理社会学更多>>
- 他汀类药物对轻度胆固醇升高2型糖尿病患者冠状动脉粥样硬化斑块和重构的影响被引量：13
- 2009年
- 目的评价他汀类药物对轻度胆固醇升高合并糖尿病的冠心病患者冠状动脉粥样硬化斑块和重构的影响。方法将2003年4月至2007年4月住院的78例合并2型糖尿病的稳定性心绞痛患者分为2组：他汀类药物治疗组（他汀组）40例；非他汀类药物治疗组（非他汀组）38例。人组时，两组患者低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）为2．6—3．6mmol／L。每例患者选取1处狭窄为50％～70％的病变为靶病变。入组时和12个月后分别行冠状动脉造影（CAG）和靶病变以及参考段的血管内超声（IVUS），比较治疗前后斑块体积、管腔体积、血管体积和冠状动脉的重构指数（RI）。结果他汀组12个月后，平均LDL-C由（3．52±0．56）mmol／L降至（2．41±0．33）mmol／L（P〈0．05），较入组时下降31．5％；非他汀组平均LDL-C较人组时差异无统计学意义[（3．50±0．49）mmol／L比（3．55±0．70）mmol／L，P〉0．05]。血管体积、管腔体积和斑块体积在人组时两组差异无统计学意义。与入组时比较，12个月后非他汀组斑块体积显著增加19．7％[（76．1±13．0）mm^3比（95．0±21．9）mm^3，P〈0．05]，血管体积差异无统计学意义，管腔体积由（65．0±10．9）mm^3减少至（45．4±6．6）mm^3，P〈0．05。他汀组的斑块体积增加10．1％[（79．5±15．2）mm^3比（87．5±17．9）mm^3，P〈0．05]、血管体积增加7．0％[（148．2±40．9）mm^3比（158．5±53．1）mm^3，P〉0．05]、管腔体积无明显变化。非他汀组治疗前后RI差异无统计学意义（0．93±0．08比0．92±0．09，P〉0．05），而在他汀组RI由0．91±0．08增加至0．95±0．10（P〈0．05）。结论他汀类药物可以延缓LDL—C轻度升高合并糖尿病的冠心病患者冠状动脉斑块的进展，且可使病变部位血管体积增大、负性重构减轻，甚至可以使部分冠状动脉重构类型发生变化。
- 王小飞卢成志陈欣
- 关键词：冠状动脉疾病介入性
- 亚甲基四氢叶酸还原酶基因突变与心脑血管梗死发生的关系被引量：8
- 2005年
- 目的 研究同型半胱氨酸(HCY)水平及其代谢相关酶亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因突变与心脑血管梗死的关系。方法 采用酶联免疫试剂盒测定同型半胱氨酸水平,聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR RFLP)法检测 MTHFR基因中 C677T基因型。结果 心肌梗死组HCY水平为(21.93±11.58)μmol/L,脑梗死组HCY水平为(21.79±11.15)μmol/L;对照组HCY水平为(15.49±10.34)μmol/L,心脑梗死组HCY水平显著高于对照组,P<0.01。MTHFR基因C677T心肌梗死组TT、TC、CC型频率分布分别为 47%、27%、12%,与对照组有显著差异,P<0.05; MTHFR基因C677T脑梗死组TT、TC、CC型频率分布分别为 51%、28%、14%,与对照组有显著差异,P<0.05。两两比较中,病例组的 TT 型、TC型 HCY 水平显著高于 CC 型。结论 高HCY血症是心脑梗死发生的危险因素,MTHFR基因 C677T突变是高 HCY血症的原因,MTHFR基因C677T突变是易发心脑血管梗死的一种内在危险因素。
- 穆红陈欣
- 关键词：亚甲基四氢叶酸还原酶基因突变同型半胱氨酸
- 内皮型一氧化氮合酶基因第4内含子基因多态性与冠状动脉扩张症的关系被引量：3
- 2017年
- 目的探究内皮型一氧化氮合酶(e NOS)基因第4内含子基因多态性与冠状动脉扩张症(CAE)的关系。方法纳入71例住院患者,采用病例对照研究方法选择冠状动脉扩张组30例和冠状动脉正常组41例。收集患者年龄、性别、吸烟史、饮酒史等一般资料。采用聚合酶链反应(PCR)技术,分析比较两组患者一氧化氮合酶基因第4内含子基因多态性。结果冠状动脉扩张组患者病变累及单支冠状动脉最多,共14例(46.7%);累及2支、3支冠状动脉患者分别为8例(26.7%)、8例(26.7%)。病变累及右冠状动脉最多,占44.4%;累及前降支、回旋支分别占31.5%和24.1%。冠状动脉扩张组与冠状动脉正常组aa、ab、bb基因型分布频率分别为13.3%、33.3%、53.3%和4.9%、17.1%、78%(P>0.05)。冠状动脉扩张组与冠状动脉正常组a等位基因分布频率为30%、13.4%(P<0.05)。经Logistic回归分析显示,内皮型一氧化氮合酶基因第4内含子a等位基因是冠状动脉扩张症发生的独立危险因素(P<0.05,OR=3.327,95%CI=1.083~10.226)。结论内皮型一氧化氮合酶基因第4内因子a等位基因可能是冠状动脉扩张症发病的独立危险因素。
- 崔少楠陈欣
- 关键词：冠状动脉扩张症一氧化氮合酶基因多态性
- 应用血管内超声评价他汀类药物对轻度胆固醇升高冠心病患者冠状动脉粥样硬化斑块的影响被引量：6
- 2008年
- 目的：评价他汀类药物对轻度胆固醇升高冠心病患者冠状动脉粥样硬化斑块的影响。方法：将49例LDL-C 3．6～2．6mmol／L冠心病患者分为2组，他汀组23例；非他汀组26例。每位患者选取1处狭窄50％～70％的病变为靶病变。入院时和12个月后分别行冠状动脉造影（CAG）和靶病变的血管内超声（IVUS），比较治疗前后斑块体积、管腔体积和血管体积。结果：他汀组12个月后，LDL-C由（3．44±0．42）mmol／L降至（2．31±0．19）mmol／L，较入院时下降32．8％；非他汀组12个月后较入院时基本无变化。血管体积、管腔体积和斑块体积在入院时2组差异无统计学意义。12个月后，非他汀组斑块体积显著增加，由（82．1±14．5）mm^3增加至（95．9±20．5）mm^3（P〈0．05）；血管体积无明显变化；管腔体积缩小，由（55．1±7．8）mm^3减少至（44．6±6．6）mm^3（P〈0．05）。他汀组12个月后的斑块体积、血管体积和管腔体积均无明显变化。结论：他汀类药物可以阻止LDL-C轻度升高的冠心病患者冠状动脉斑块的进展。
- 王小飞卢成志陈欣
- 关键词：他汀类药物血管内超声冠状动脉斑块
- 高肾素水平的难治性高血压患者进行经皮经导管射频消融去肾交感神经术的疗效观察被引量：6
- 2014年
- 目的观察高肾素水平的难治性高血压患者进行经皮经导管射频消融去肾交感神经术(RDN)的疗效。方法连续入选2011年6月至2013年7月在天津市第一中心医院心内科住院治疗的难治性高血压患者50例,行RDN,按照肾素水平分为高肾素组[≥0.79μg/(L·h),n=28]和低肾素组[<0.79μg/(L·h),n=22],比较两组患者术前及术后1、3、6、12月血压、肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮、肌酐、尿常规和心率等指标的变化。结果高肾素组术后6、12月收缩压下降值、术后12月舒张压下降值高于低肾素组[分别下降(34.4±12.1)比(26.6±10.9)mm Hg,P=0.023;(36.5±12.3)比(27.7±11.3)mm Hg,P=0.015,(15.7±9.4)比(11.9±5.5)mm Hg,P=0.014],两组术后1、3月收缩压,1、3、6月舒张压下降值差异无统计学意义。高肾素组肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮水平降低[分别下降(3.61±4.23)μg/(L·h),(33.9±29.3)ng/L,(36.3±31.4)ng/L,均P<0.05]。低肾素组血管紧张素Ⅱ、醛固酮水平下降[分别下降(32.2±33.8)ng/L,(34.0±29.1)ng/L,P<0.05],肾素水平差异无统计学意义。高肾素组基线肾素、血管紧张素Ⅱ水平明显高于低肾素组(均P<0.05)。术后无患者发生肾动脉狭窄、出血及血肿。结论高肾素水平的难治性高血压患者进行RDN能获得更好的降压效果。
- 王丽卢成志张欣张峰夏大胜陈欣赵向东郭素箴于翔菅练
- 关键词：交感神经射频消融难治性高血压肾素血管紧张素醛固酮系统
- 医学毕业生社区医院就业问题探析被引量：3
- 2010年
- 目前出现了社区医院人才难求，而医学毕业生工作难找的矛盾状态。如果医学毕业生能够进入社区医院工作，既能够缓解医学生就业难题，又能够实现社区医院长足发展。本文就社区医院人才紧缺现状和医学毕业生就业难问题进行了分析，并提出了促进医学毕业生社区医院就业的方法和建议。
- 邹小莉王耀刚陈欣焦红兵
- 关键词：医学生就业压力
- 不同程度冠状动脉病变冠心病患者的代谢组学特点及诊断价值被引量：32
- 2020年
- 目的通过对不同程度冠状动脉病变的冠心病患者血清代谢产物分析,寻找新的预测诊断冠心病的生物标记物。方法选自天津市第三中心医院于2017年7月至2018年12月期间符合实验要求的冠心病患者92例进行血清分析,男性57例,女性35例。其中24例冠状动脉狭窄<50%,19例至少1支冠状动脉狭窄≥50%且≤70%,23例至少1支冠状动脉狭窄>70%,26例冠状动脉急性闭塞。使用液相色谱-质谱联用检测样本代谢产物的色谱峰和质谱峰,达到确定代谢产物的目的。并使用ROC曲线评估特征代谢物的临床诊断效能。结果在代谢紊乱中鉴定了47种不同的代谢产物,最终找出10个特征代谢物。随着冠状动脉狭窄程度增加,代谢途径发生改变,包括甘油磷脂及脂肪酸代谢降低,鞘糖脂和嘌呤代谢增加。ROC曲线分析显示,特征代谢物的曲线下面积均大于0.75。结论不同程度冠状动脉病变的冠心病患者存在代谢紊乱,且特征代谢产物具有诊断价值。
- 闻志楠陈欣刘迎午张磊
- 关键词：冠心病冠状动脉病变代谢组学代谢产物
- 我国科技创新主体及投入产出现况分析被引量：1
- 2012年
- 以2004～2008年科技统计数据为依据,总结我国科技创新主体特征,分析比较投入产出状况。从整体来看,创新主体中作为关键要素的科技人才在质和量上均有提升。科技创新主体中的R&D机构、大中型工业企业、高等院校发展态势良好。然而,在科技投入产出效率方面,并未显现良好的增长态势。
- 鲍林杰王耀刚陈欣舒珺陈洁莉崔壮
- 经皮肾脏交感神经射频消融术对顽固性高血压患者肾素血管紧张系统的影响被引量：17
- 2013年
- 目的观察经皮肾交感神经射频消融对顽固性高血压患者肾素．血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）的影响及降压效果，并对肾交感神经射频消融的安全性及有效性进行分析。方法连续入选自2011年6月至12月在我科住院治疗的顽固性高血压病患者10例，行经皮肾交感神经射频消融术，观察术前及术后1周、1、3和6个月的血压变化及肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮、肌酐、尿常规、心率等指标，评价手术的有效性与安全性并探讨其机制。结果经皮肾交感神经消融术后1周、1、3和6个月患者的平均血压分别下降了22．8／9．1mmHg（1mmHg=0．133kPa）、34．8／14．7mmHg、42．6／20．7mmHg和43．2／21．6mmHg（P〈0．001），与此同时，患者术后的肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮水平也分别下降了（1．11±0．89）ng·ml^-1·h^-1（P=0．003）、（17．06±13．82）ng／L（P=0．004）、（404．5±285．8）ng/L（P=0．002）；术后2周心率下降了5．10次／min（P=0．002），并且肌酐、估算肾小球滤过率水平无明显变化（P〉0．05）。结论经皮肾交感神经射频消融术能够降低肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮水平，并且对血压产生显著和持久的下降。
- 王丽卢成志张欣罗迪赵斌于翔夏大胜陈欣赵向东
- 关键词：导管消融术肾素-血管紧张素系统
- 光学相干断层成像在急性冠脉综合征患者临界病变中的初步应用被引量：4
- 2011年
- 目的:评价光学相干断层成像(OCT)在急性冠脉综合征(ACS)患者冠脉临界病变的应用。方法:选择8例ACS患者,其中急性心肌梗死1例,不稳定心绞痛7例,先行冠脉造影,对冠状动脉造影显示狭窄程度介于50%和70%之间的病变(即临界病变)行冠脉内OCT检查,测量冠脉病变狭窄程度,评价靶病变斑块的脂核大小、纤维帽的厚度、是否存在斑块破裂、是否伴有血栓形成等。根据OCT检查结果对考虑不稳定易损斑块行冠脉内支架置入(PCI)治疗,稳定斑块选择药物保守治疗。结果:8例患者共14处病变,OCT检查显示14处病变的病变狭窄率均超过50%,7处斑块脂核较大、纤维帽厚度小于70μm,2处有斑块破溃,包括1处有局部血栓形成,以上判定为不稳定易损斑块,行冠状动脉内支架置入术。其余4处病变脂核较小,纤维帽厚度大于70μm,为厚纤维帽稳定斑块,选择药物保守治疗。结论:OCT能发现ACS患者冠脉造影显示为临界病变靶血管内的易损斑块,为高危ACS患者冠脉临界病变制定冠脉介入治疗策略的依据。
- 李霞陈欣卢成志何强
- 关键词：急性冠脉综合征斑块介入治疗
