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儿童微量元素的检测及其价值分析被引量：35: 2016年; 微量元素在体内含量很低，是代谢的重要辅助和调节因子。常用的元素检测为钙、镁（常量元素）和铁、锌、铜（微量元素），其缺乏、比例失调会导致儿童生长发育迟缓、营养不良、免疫力低下等。因其含量甚微，检测方法的灵敏度和可重复性很重要；不同检测方法的生物参考区间不能替代，实验室需要建立或验证相关参考区间。临床检测微量元素需明确适应证，良好的质量控制保证检测的准确度、灵敏度，为临床诊断提供客观的参考依据。; 马丽娟周林; 关键词：微量元素参考值儿童

A族溶血性链球菌抗原检测的应用及药敏分析被引量：5: 2019年; 目的评价A族溶血性链球菌(group A streptococcus, GAS)抗原快速检测方法的敏感性和特异性,分析其药物敏感性。方法选取2017年1~12月首都儿科研究所附属儿童医院门诊考虑存在链球菌感染的患儿324例,采集咽拭子标本送检,同时以GAS抗原快速检测方法(胶体金法)和传统培养方法检测链球菌,进行药物敏感性试验。结果 324例咽拭子标本中,传统培养法链球菌阳性95例,阴性229例;胶体金法检测链球菌阳性98例,阴性226例,敏感性为90.5%,特异性为94.8%。药敏结果显示,所有菌株均对青霉素类及头孢类抗菌药物敏感,而对四环素及大环内酯类药物的耐药率已超过90%。结论胶体金法进行GAS抗原检测能满足临床急诊和门诊样本随时检测的需求,可用于儿童GAS感染的辅助诊断。青霉素类仍是首选治疗链球菌感染的药物。; 李泓馨周林徐婧曹会娜张红丽马语晨刘晓雁胡瑾; 关键词：药敏试验

儿童新型冠状病毒流行特征及病原学检测特点被引量：2: 2021年; 新型冠状病毒作为新发传染性疾病病原体,2020年初至今在世界各地广泛流行。儿童作为一类特殊群体,在COVID-19的流行病学、诊疗、疗效监测、预后,以及病毒检测方法学、感染和炎症标志物等方面与成人有着异同。本文主要从流行特征及病原学检测特点两个层面着手,分析儿童新型冠状病毒疾病的特点,为其诊治提供一定的依据。; 周林马丽娟; 关键词：新型冠状病毒儿童核酸抗体

2020年北京地区儿童中急性胃肠炎相关诺如病毒的分子流行病学特征被引量：9: 2021年; 目的探讨北京地区2020年疫情防控措施下急性胃肠炎患儿诺如病毒的分子流行病学特点。方法采用回顾性重复横断面研究方法,2020年收集首都儿科研究所附属儿童医院就诊急性胃肠炎患儿的粪便标本或呕吐物标本1213份。首先用实时荧光反转录PCR进行标本中诺如病毒筛查,然后用反转录PCR对诺如病毒阳性标本进行病毒VP1基因和RdRp基因扩增,据核苷酸序列进行基因分型。采用χ^(2)检验对不同标本类型、患儿不同性别及不同年龄组间诺如病毒的检出阳性率进行比较。结果在1213份急性胃肠炎患儿标本中,共筛查到诺如病毒阳性标本215份,全年的检出阳性率为17.7%,阳性病例集中在秋冬季节[1、10、11及12月阳性率分别为28.6%(18/63)、26.2%(16/61)、22.8%(77/338)以及17.1%(89/520)]。粪便标本的阳性率明显高于呕吐物标本(χ^(2)=9.692,P<0.01),而男女性别差异无统计学意义(χ^(2)=0.041,P>0.05),各年龄组间诺如病毒检出率差异有统计学意义(χ^(2)=103.112,P<0.01),以6~48月龄诺如病毒的检出率较高。对G基因型分析显示共有3个基因群(GⅠ、GⅡ和GⅨ)诺如病毒流行,以GⅡ基因群为主,占总数的98.5%(196/199)。而GⅡ基因群中以GⅡ.4 Sydney为主要流行株,占GⅡ基因群的55.1%(108/196);其次为GⅡ.2型(29.6%,58/196),以往流行的GⅡ.3型(10.2%,20/196)诺如病毒在本次监测周期中较少。诺如病毒P基因型分析结果显示以GⅡ.P16为主,占61.5%(96/156);其次为GⅡ.P31(19.9%,31/156)。双基因测定结果显示以GⅡ.4 Sydney[P16]为主,占36.4%(56/154),其次为GⅡ.2[P16]占24.7%(38/154)。结论2020年诺如病毒的总阳性率与以往没有大的区别,但流行的基因型别构成有了明显的改变,且呈现多种基因型别诺如病毒的同时流行。; 贾立平赵林清周林刘立颖董慧瑾朱汝南钱渊; 关键词：诺罗病毒胃肠炎基因型

住院患儿肺炎链球菌血清型及耐药性分析被引量：19: 2015年; 目的：分析住院患儿临床标本分离出的肺炎链球菌的血清型分布和耐药状况。方法收集2012年1月至2014年3月分离自首都儿科研究所附属儿童医院住院儿童非重复肺炎链球菌103株,其中痰和支气管盥洗液标本的非侵袭性菌株82株,血液和脑脊液的侵袭性菌株21株。采用荚膜肿胀实验进行肺炎链球菌血清分型,应用E-test和纸片扩散法检测肺炎链球菌对抗生素的敏感性,PCR方法检测大环内酯类ermB和mefA基因,采用χ^2检验进行率的比较。结果82株分离自下呼吸道的非侵袭性菌株,常见血清型为19F（30．5%,25/82）,19A（14．6%,12/82）,23F（12．2%,10/82）和6A（10．9%,9/82）,7价肺炎链球菌蛋白结合疫苗（PCV7）、PCV10和 PCV13覆盖率分别为53．7%（44/82）、53．7%（44/82）和85．4%（70/82）；21株侵袭性菌株常见血清型为23F（23．8%,5/21）、14（19．0%,4/21）、6B（19．0%,4/21）、19A（9．5%,2/21）和19F（9．5%,2/21）,PCV7、PCV10和PCV13的覆盖率分别为76．1%（16/21）、81．0%（17/21）和90．5%（19/21）。非脑膜炎菌株对青霉素的敏感性为96．0%（97/101）,发现1株青霉素耐药的脑膜炎菌株。103株肺炎链球菌的多重耐药率为98．1%（101/103）。分离株均对红霉素耐药,且均携带 ermB,同时37．8%（39/103）的菌株携带mefA。结论住院患儿肺炎链球菌分离株 PCV13相对于 PCV7和 PCV10疫苗覆盖率要高,提示PCV13在预防肺炎链球菌疾病和控制多重耐药方面可发挥更好的作用。肺炎链球菌对青霉素敏感,青霉素仍可作为儿童肺炎链球菌感染性疾病临床治疗的首选药物,但对大环内酯类耐药情况严重, ermB是介导肺炎链球菌大环内酯类耐药的主要机制。（中华检验医学杂志,2015,38：622-626）; 李静马丽娟史伟周林徐文健姚开虎王洛平; 关键词：肺炎链球菌血清分型

首都儿科研究所附属儿童医院门诊感染性腹泻患儿的细菌病原学分析被引量：44: 2019年; 目的分析首都儿科研究所附属儿童医院门诊感染性腹泻患儿的细菌病原学及其耐药性情况。方法随机选取2017年8月至2018年7月我院门诊诊断为急性感染性腹泻的患儿进行粪便细菌培养,沙门菌血清学分型,PCR方法对5种致泻性大肠埃希菌分型,Kirby-Bauer纸片扩散法检测药物敏感性,统计学分析采用χ^2检验或Fisher确切概率法。结果 356份粪便标本检出致病细菌6种共103株(4份标本同时检出2种细菌),阳性率27.8%(99/356)。沙门菌检出率最高,为10.7%(38/356),其次为金黄色葡萄球菌、致泻性大肠埃希菌与铜绿假单胞菌,检出率分别为8.4%(30/356)、5.6%(20/356)、3.7%(13/356),未检出志贺菌。38株沙门菌血清型以肠炎沙门菌与鼠伤寒沙门菌为主,占63.2%(24/38);20株致泻性大肠埃希菌为肠致病型大肠埃希菌与肠聚集型大肠埃希菌,各10株,未检出肠出血型大肠埃希菌、肠侵袭型大肠埃希菌与肠毒素型大肠埃希菌。沙门菌对氨苄西林、头孢曲松的耐药率分别为52.6%(20/38)、13.2%(5/38);致泻性大肠埃希菌对氨苄西林、头孢曲松的耐药率分别为11/20、1/20,3株致泻性大肠埃希菌产超广谱β内酰胺酶。结论我院门诊感染性腹泻患儿的细菌病原菌以沙门菌为主,金黄色葡萄球菌、致泻性大肠埃希菌、铜绿假单胞菌感染机率增加,志贺菌已不是主要致病菌。沙门菌与致泻性大肠埃希菌对氨苄西林耐药率较高,对头孢曲松普遍敏感,在无法获得病原诊断的情况下可考虑首选三代头孢类药物治疗儿童细菌性腹泻。; 周林李静徐文健黄辉邓莉钟雪梅马丽娟; 关键词：腹泻沙门菌属大肠埃希菌儿童

北京地区儿童肺炎链球菌血清型及耐药性分析: 李静周林王洛平马丽娟姚开虎杨永泓徐文健

住院患儿感染流感嗜血杆菌的血清型和耐药特点分析被引量：6: 2022年; 目的探讨分离住院患儿流感嗜血杆菌血清型、耐药性及β-内酰胺酶基因型特征,为临床诊治提供参考。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月首都儿科研究所附属儿童医院住院患儿临床培养分离的流感嗜血杆菌148株,应用乳胶凝集法进行荚膜血清分型,PCR法检测荚膜基因。E-test和纸片扩散法检测分离株对氨苄西林等抗菌药物的敏感性,采用χ^(2)检验进行耐药率的比较。头孢硝噻吩纸片法检测细菌产β-内酰胺酶表型,PCR法检测β-内酰胺酶基因TEM-1和ROB-1的携带情况。结果148株流感嗜血杆菌荚膜血清分型均为不可分型,未扩增出荚膜基因。菌株对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢呋辛和阿奇霉素的耐药率分别为68.9%(102/148株)、40.5%(60/148株)、53.4%(79/148株)和56.1%(83/148株),对甲氧苄啶-磺胺甲唑的耐药率最高,达91.9%(136/148株)。分离株对头孢曲松、美罗培南和左氧氟沙星100.0%(148/148株)敏感。β-内酰胺酶阳性菌株占64.8%(96/148株),基因型均为TEM-1。β-内酰胺酶阳性菌株对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦和阿奇霉素的耐药率显著高于β-内酰胺酶阴性菌株(χ;=123.222,27.973,70.273,均P<0.01)。结论不可分型流感嗜血杆菌是当前儿童临床感染分离株的主要型别。不可分型流感嗜血杆菌对氨苄西林耐药率较高,主要耐药机制为携带TEM-1基因。头孢曲松和美罗培南对流感嗜血杆菌保持着高度抗菌活性。; 李静周林徐文健马丽娟; 关键词：流感嗜血杆菌血清型 Β-内酰胺酶耐药基因

6群肺炎链球菌新亚型的研究现状被引量：1: 2020年; 6群肺炎链球菌是导致儿童社区感染的常见血清群之一,既往采用荚膜肿胀实验将6群分为6A和6B 2个亚型。随着基因测序分型方法的应用,近年来又发现了6C、6D、6E、6F和6H等新的亚型。肺炎链球菌结合疫苗(PCV)7应用后的国家或地区监测到6C型呈增长的趋势,应引起重视。现就6群肺炎链球菌新亚型的荚膜多糖合成基因、荚膜多糖结构、耐药性及分子流行病学进行阐述。; 刘尊杰周林杨永弘; 关键词：肺炎链球菌血清型抗生素耐药多位点序列分型荚膜多糖

IL-17A基因多态性与儿童鼻咽部肺炎链球菌定植关系的研究被引量：1: 2023年; 目的了解我国儿童IL-17A基因多态性与鼻咽部肺炎链球菌定植的关系,为预防肺炎链球菌感染提供新的思路。方法对2019年8月至2021年9月就诊于首都儿科研究所附属儿童医院被呼吸科诊断为“喉软骨软化”“气道异物”及泌尿外科诊断为“隐睾”的5岁以下的115例非呼吸道感染儿童进行鼻咽拭子肺炎链球菌检测,并同时进行IL-17A基因2个单核苷酸多态性位点(-197G>A、-737C>T)进行分析及血清IL-17A水平测定。将患儿分为年龄<3岁和3~<5岁两个年龄段,比较分析不同年龄段患儿不同基因型的鼻咽拭子肺炎链球菌带菌率。结果115份鼻咽拭子标本中,共分离到肺炎链球菌24株,总带菌率为20.9%。115例儿童中共有97例进行了IL-17A基因多态性分析,-197G>A、-737C>T位点中不同基因型之间带菌率比较差异无显著性(P>0.05)。在-197G>A位点,A/A基因型中,3~<5岁患儿血清IL-17A水平低于年龄<3岁患儿,差异有显著性(P<0.05);年龄<3岁、3~<5岁患儿中带菌率比较差异无显著性(P>0.05)。在-737C>T位点,C/T基因型中,3~<5岁患儿血清IL-17A水平低于年龄<3岁患儿,差异有显著性(P<0.05);C/T基因型中,3~<5岁患儿带菌率高于年龄<3岁患儿,差异有显著性(P<0.05)。结论-737C>T位点C/T基因型的<3岁儿童鼻咽部肺炎链球菌带菌率低,可能与血清IL-17A水平高有关。; 郑宝英牛志尚周林黄小兰贾楠朱春梅; 关键词：肺炎链球菌定植单核苷酸多态性儿童

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周林

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