陈云龙
- 作品数：6 被引量：59H指数：2
- 供职机构：杭州市第一人民医院更多>>
- 发文基金：浙江省中医药科技计划项目浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 支气管肺泡灌洗在小儿难治性支原体肺炎诊治中的临床应用被引量：36
- 2016年
- 目的：观察和评估支气管镜行肺泡灌洗在小儿难治性支原体肺炎中的疗效。方法对确诊为难治性支原体肺炎患儿86例，按是否接受纤维支气管镜术进行肺泡灌洗分为治疗组44例和对照组42例。对照组患儿常规给予大环内酯类抗生素治疗，阿奇霉素10mg/（kg·d）静脉滴注5~7d，合并细菌感染的患儿加用阿莫西林克拉维酸钾100mg/（kg·d），炎症反应重的患儿应用甲强龙2mg/（kg·d）。治疗组患儿在此基础上，采用Olympus 3C40型纤维支气管镜，给予37℃0.9%氯化钠溶液进行支气管肺泡灌洗治疗。结果治疗组平均热程（8.72±2.76）d，对照组为（12.42±1.16）d，差异有统计学意义（t=8.214，P＜0.05）；治疗组平均咳嗽好转时间（10.67±1.84）d，对照组为（14.27±1.89）d，治疗组明显短于对照组，差异有统计学意义（t=8.994，P＜0.05）；治疗组和对照组的影像学恢复时间差异有统计学意义（χ2=7.868，P＜0.05）；治疗组2周内总有效率达93.18%，而对照组仅为61.90%，治疗组的总有效率高于对照组，且差异有统计学意义（P＜0.05，OR=8.410，95%CI：2.230~31.717）。结论应用纤维支气管镜行支气管肺泡灌洗能有效缩短小儿肺炎的发热时间及促进肺部体征的恢复，提高治疗效果。
- 陈云龙张艺
- 关键词：支气管肺泡灌洗支原体肺炎纤维支气管镜
- 儿童传染性单核细胞增多症118例临床分析被引量：1
- 2017年
- 目的分析儿童传染性单核细胞增多症的临床症状和体征及实验室检验结果 ,帮助提高诊疗水平。方法回顾性分析2014年7月~2016年6月入院的118例IM患儿的临床资料。结果研究发现本组患儿中1~8岁患病最多,共95例(80.5%);除1例疑似EB病毒相关性嗜血综合征病例,其余大多预后良好。临床症状以三联征包括发热(98.3%)、咽峡炎(78.0%)、颈淋巴结肿大(72.9%)最常见,肝脏肿大者占55.9%,脾脏肿大占48.3%,皮疹占36.4%,打鼾和眼睑浮肿占52.5%。实验室检查:112例白细胞(WBC)计数>10×10~9/L(94.9%),淋巴细胞比例>35%的患者有108例(91.5%),>50%的有86例(72.9%),异型淋巴细胞比例>10%者占70.3%,谷丙转氨酶升高者占58.5%,EB病毒(EBV)的IgM抗体(EBV-CA-IgM)阳性率66.1%。结论儿童传染性单核细胞增多症可造成多系统功能损害,临床表现复杂,可结合实验检验结果对IM有更全面的认识。
- 朱加进伍万陈云龙
- 关键词：传染性单核细胞增多症儿童
- 儿童川崎病98例临床诊治分析
- 2018年
- 目的对川崎病(kawasaki disease,KD)患儿的临床表现及实验室结果进行分析,以提高诊治水平,减少并发症发生。方法收集2015年8月~2017年7月收治的川崎病患儿98例,对临床资料进行整理和分析。结果研究发现本组患儿1~3岁患病最多,共59例(占60.2%);临床表现中发热最多见,占98.0%,口唇皲裂、杨梅舌占82.7%,颈部淋巴结肿大占74.5%,眼球结膜充血,占67.3%,皮疹占46.9%,手足硬肿及蜕皮占35.7%;可合并其他系统损伤,以支气管肺炎最多见,共55例(56.1%);实验室检查:白细胞升高83例(84.7%),白细胞降低5例(5.1%);病程2周血小板增高93例(94.9%);C反应蛋白升高78例(79.6%);血沉增快66例(67.3%);血红蛋白<110 g/L,32例(32.7%),血白蛋白降低18例(18.3%);冠状动脉扩张12例(12.2%)。结论儿童川崎病临床表现多样,应提高认识,做到早期诊治,以减少并发症,降低病死率。
- 朱加进伍万陈云龙
- 关键词：川崎病儿童
- 不同阿奇霉素静脉滴注时间治疗小儿肺炎的效果研究
- 2017年
- 目的:研究探讨不同阿奇霉素静脉滴注时间对小儿肺炎的临床治疗效果。方法:选取2014年2月-2016年1月在我院收治的小儿肺炎患者100例,随机分为两组,随机分成两组,对对照组患者应用阿奇霉素10mg/(kg·d)静脉滴注,30min/次,1次/天,5天为1个疗程,治疗组患者给予阿奇霉素10mg/(kg·d)静脉滴注,2h/次,1次/天,5天为1个疗程,对比两组患者治疗效果。结果:患者治疗结果方面,研究组治疗明显优于对照组(P<0.05)。对患儿临床症状缓解所需时间进行比较,研究组的患儿发热、咳嗽、喘息、肺部啰音缓解所需时间短于对照组(P<0.05)。结论:对患有小儿肺炎的患儿应用阿奇霉素静脉滴注2h进行治疗,有效改善小儿肺炎状况,治疗临床疗效显著,依从性高且不良反应少,具有临床应用价值,值得进一步推广。
- 朱加进陈云龙
- 关键词：肺炎阿奇霉素静脉滴注
- 儿童白塞病并发脾脓肿1例报道
- 2015年
- 患者 女,2岁.因“发热半月”于2014年5月8日入院.患儿半月前无明显诱因出现发热,体温波动在38.4～40℃,以下午、夜间体温高.曾在当地卫生院就诊,予青霉素类、红霉素类抗生素治疗后仍高热不退.10d前不慎从椅子上摔下,上唇有破溃,伴有唇黏膜红肿,5d前至外院住院治疗3d,诊断为“川崎病”,
- 朱加进黄晖陈云龙
- 关键词：脾脓肿白塞病并发儿童体温波动青霉素类
- 儿童大环内酯类抗生素耐药肺炎支原体肺炎的临床分析被引量：22
- 2018年
- 目的通过检测痰液肺炎支原体核酸及耐药突变点,分析儿童大环内酯类抗生素耐药肺炎支原体(MRMP)肺炎的临床特点,为临床治疗提供帮助。方法选择杭州市第一人民医院儿科病房自2015年10月—2016年8月住院的肺炎支原体(MP)肺炎患儿共182例,采用聚合酶链式反应(PCR)结合Taqman荧光探针技术检测痰液样本中肺炎支原体核酸及耐药突变位点,计数资料应用χ~2检验作统计学分析,比较MRMP肺炎和大环内酯抗生素敏感肺炎支原体(MSMP)肺炎的临床特点。结果 182例MP肺炎患儿中,检测到MRMP共113例,阳性率为62.1%,MSMP 69例,阳性率为37.9%。其中A2063G突变99例,A2063T突变10例,A2064G突变4例,主要为A2063G突变。113例MRMP肺炎中,发热(体温>38℃)时间≥7 d的85例,占75.2%;住院时间≥7 d的病例共78例,占69.0%;有肺外并发症的69例,占61.1%,肺部病变≥2个肺叶的病例58例,占51.3%;应用糖皮质激素治疗病例55例,占48.7%;CRP>40 mg/L共47例,占41.6%;行支气管肺泡灌洗68例,占60.2%;静脉用丙种球蛋白(IVIG)治疗病例45例,占39.8%,LDH>400 U/L共46例,占40.7%。MRM肺炎发热持续时间、住院时间延长,合并肺外并发症、2个以上肺叶的病变、CRP高于40 mg/L的比例较高,应用糖皮质激素、支气管镜肺泡灌洗、静脉用丙种球蛋白的比例增高,但LDH增高2组差异无统计学意义。结论 MRMP发病率高于MSMP,对于发热持续时间长、合并肺外并发症、病变范围广、CRP中度以上增高的MP肺炎要考虑MRMP的可能,应用小剂量糖皮质激素、纤支镜肺泡灌洗、IVIG是可选用治疗MRMP的方法。
- 杨一华张艺黄先玫陈云龙沈剑张卫英
- 关键词：肺炎支原体肺炎耐药儿童
