李俊甲
- 作品数：5 被引量：61H指数：4
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 经腹膜后或经腹腔入路腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术对单侧肾上腺肿瘤患者肾功能的影响被引量：20
- 2017年
- 目的比较经腹膜后与经腹腔两种途径行腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术对单侧肾上腺肿瘤患者肾功能的影响。方法单侧肾上腺肿瘤患者58例,其中30例行经腹膜后途径腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术(经腹膜后组),28例行经腹腔途径腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术(经腹腔组),对比两组术后第1、2、3天血清中肌酐(sCr)、尿素氮(BUN)、β_2-微球蛋白(β_2-MG)、胱抑素C(CysC)及尿红细胞(RBC)数目。结果两组均成功施行腹腔镜肾上腺肿瘤切除术,无中转开放病例。58例患者血清sCr、BUN水平均位于正常范围内,β_2-MG及CysC水平也无明显升高。经腹膜后组术后第1、2天尿红细胞数高于经腹腔组(P均<0.05)。结论经腹膜后及经腹腔入路均可成功实施腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术,术后对早期肾功能均无明显影响,但经腹膜后入路肾上腺肿瘤切除术后尿红细胞数目多。
- 李俊甲刘玉强
- 关键词：肾上腺肿瘤腹腔镜肾上腺肿瘤切除术经腹膜后入路经腹腔入路手术径路
- 同侧肾上腺嗜铬细胞瘤与肾上腺皮质腺瘤并存一例报告被引量：3
- 2016年
- 患者,女,49岁.因头晕、心悸、乏力3年于2013年3月23日入院.3年前开始反复出现月经前期劳累后阵发性头晕、心悸、视物模糊,持续10 min,伴恶心,无呕吐,发作后乏力明显,一直未就诊.10个月前再次发作并晕厥,当地医院测血压220/120 mmHg（1 mmHg =0.133 kPa）,心电图示心肌缺血性改变,经超声心动图和CT冠脉造影等检查排除心肌梗死。
- 周春文李俊甲周成军刘玉强
- 关键词：肾上腺嗜铬细胞瘤肾上腺皮质腺瘤心肌缺血性改变阵发性头晕同侧月经前期
- 经直肠实时超声在精囊镜手术中的应用被引量：7
- 2017年
- 目的:总结实施精囊镜手术采用的3种不同进镜途径,探讨经直肠实时超声引导下精囊镜手术的可靠性和有效性。方法:回顾性分析自2013年8月至2015年12月实施的精囊镜手术共90例,进镜途径为直接经射精管口、直接经前列腺小囊及经直肠实时超声引导下经前列腺小囊3种方式,进镜后对精囊疾病进行治疗,分别随访其治疗效果,比较3种进镜方式的成功率及并发症。结果:90例患者手术时间为25~75 min,平均时间42.3 min,手术的总成功率为96.67%(87/90)。直接经射精管口(包括异位开口)途径进入精囊30例,60例在正常解剖位置未找到射精管开口,采用经前列腺小囊途径进入精囊37例,上述途径均失败后,采用经直肠实时超声引导下进入精囊20例,3例患者精囊镜手术失败。92.06%(58/63)无精子症患者术中精囊液查见精子,77.78%(49/63)术后1周精液常规见精子。15例血精及12例精囊炎患者术后随访均治愈。术后随访20例患者出现水样精液,睾丸附睾炎3例,无逆行射精、尿失禁及直肠损伤等并发症。结论:经射精管口途径和经前列腺小囊途径为实施精囊镜手术的常规手术方法;而经直肠实时超声引导下经前列腺小囊途径能显著提高精囊镜检查成功率,避免术中对前列腺和直肠的损伤。
- 邵光峰马天加刘玉强李俊甲王文振袁明振
- NBI辅助钬激光与TURBt治疗非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌的前瞻性随机对照研究被引量：21
- 2015年
- 目的 比较窄谱光成像（NBI）辅助钬激光与经尿道膀胱肿瘤切除术（TURBt）治疗非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌（NMIBC）的1年复发风险,评价NBI辅助钬激光治疗NMIBC的临床应用价值.方法 自2013年2月至2014年2月,将山东大学第二医院泌尿外科初步诊断为原发或复发膀胱肿瘤的209例患者按照简单随机化对照研究方法,分为NBI辅助钬激光组（NBI-HoLRBt）和经尿道膀胱肿瘤切除组（WLI-TURBt）.NBI-HoLRBt组分别行普通白光（WLI）和NBI膀胱镜检查,然后在WLI下完成所有肿瘤及可疑病变的钬激光切除和活体组织检查,NBI下钬激光切除仅限于只在NBI下发现的病变.切除完成后,再用NBI膀胱镜检查所有切除区域,最终确定是否有肿瘤残留.WLI-TURBt组只用WLI膀胱镜检查,然后在WLI下完成TURBt和活检.术后均行常规灌注治疗.病理学诊断NMIBC患者178例纳入随访,其中NBI-HoLRBt组86例,WLI-TURBt组92例.比较两组在3个月及1年复发率的不同.结果 NBI-HoLRBt组在3个月及1年肿瘤复发率上要明显优于WLI-TURBt组[5.81％ （5/86）比18.48％（17/92）,18.60％ （16/86）比38.04％（35/92）,均P＜0.05].NBI-HoLRBt组在原位复发方面要明显优于WLI-TURBt组[2.33％ （2/86）比14.13％ （13/92）,P＜0.05].结论 NBI辅助钬激光治疗非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌能降低NMIBC 3个月及1年的肿瘤复发率,是治疗NMIBC的一种理想手术方法.
- 马天加王文振姜兆群邵光峰郭立强李俊甲张磊刘玉强
- 关键词：钬
- NBI辅助钬激光治疗非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌的肿瘤残留率分析被引量：14
- 2015年
- 目的 评价窄谱光成像（NBI）辅助钬激光治疗非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌（NMIBC）的可行性及其对术后肿瘤残留率的影响.方法 2013年5月至2014年12月山东大学第二医院泌尿外科初步诊断为原发性膀胱肿瘤的150例患者按照简单随机化对照研究方法,分为NBI辅助钬激光膀胱肿瘤切除组（NBI-HoLRBt组）和传统的经尿道膀胱肿瘤切除组[普通白光成像（WLI）-TURBt组].NBI-HoLRBt组分别行WLI膀胱镜和NBI膀胱镜检查,然后在WLI下完成所有肿瘤及可疑病变的钬激光切除,NBI下钬激光切除仅限于在NBI下发现的病变;切除完成后,再用NBI膀胱镜检查所有切除区域,最终确定是否有肿瘤残留.WLI-TURBt组只用WLI膀胱镜检查,然后在WLI下完成TURBt.术后均行常规灌注治疗.两组病理证实为NMIBC的124例患者纳入随访,其中NBI-HoLRBt组60例,WLI-TURBt组64例.比较NBI与WLI膀胱镜在肿瘤检出率,尤其是原位癌上的差异.将3个月首次随访或部分高危患者二次切除的复查情况作为首次随访结果,比较两组首次随访的肿瘤残留率,评价NBI-HoLRBt治疗NMIBC的可行性.结果 NBI膀胱镜在肿瘤检出率和原位癌检出率方面,明显高于WLI膀胱镜[94.5％（137/145）比75.8％（110/145）,16/17比10/17,均P＜0.05].首次随访肿瘤残留率在NBI-HoLRBt组为3.3％（2/60）,而WLI-TURBt为17.2％（11/64）（P＜0.05）.结论 NBI-HoLRBt治疗NMIBC操作简单,疗效确切,能显著降低NMIBC的肿瘤残留率,是治疗NMIBC的一种理想的手术方式。
- 马天加李俊甲姜兆群王文振邵光峰张磊刘玉强
- 关键词：钬
