牛晓娜
- 作品数：11 被引量：64H指数：5
- 供职机构：首都医科大学宣武医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肺癌患者心理弹性与生存质量的相关性分析被引量：12
- 2018年
- 目的分析肺癌患者心理弹性与生存质量的相关性。方法选取85例肺癌患者,评价肺癌患者的一般资料与心理弹性、生存质量的关系,纳入逐步线性回归模型分析肺癌患者的心理弹性、生存质量的影响因素,并分析心理弹性与生存质量的相关性。结果不同性别肺癌患者的心理弹性评分、生存质量评分比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);年龄≤60岁、居住地为城镇、文化程度为初中及以上、有配偶、化疗前、付费方式为保险的患者的心理弹性评分、生存质量评分均高于年龄﹥60岁、居住地为农村、文化程度为小学及以下、无配偶、化疗后、付费方式为自费的患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。逐步线性回归模型分析显示,年龄、治疗阶段是影响肺癌患者心理弹性、生存质量的危险因素(P﹤0.01),居住地、文化程度、有无配偶、付费方式是影响肺癌患者心理弹性、生存质量的保护因素(P﹤0.05)。相关性分析显示,肺癌患者的心理弹性与生存质量呈正相关(r=0.618,P﹤0.05)。结论肺癌患者的心理弹性与生存质量呈正相关,临床可以进行针对性干预,增强患者的心理弹性,从而提高患者的生存质量。
- 魏军龚玉蕾牛晓娜赵松林
- 关键词：肺癌心理弹性
- 机械通气患者早期APACHEII评分及血清降钙素原水平与预后的关系被引量：10
- 2019年
- 目的探讨在呼吸ICU中应用机械通气的危重症患者急诊早期APPACHEII评分及血清降钙素原(PCT)水平对患者预后判断的意义。方法将2016~2017年首都医科大学宣武医院呼吸ICU中应用呼吸机的危重症患者根据患者此次发病是否死亡分为死亡组和生存组两组,其中死亡组病例数为41例,生存组病例数为95例,回顾性研究这两组患者于急诊就诊时初期APPACHEII评分及血清PCT水平,并进行统计学的分析。根据APPACHEII评分及PCT水平绘制受试者工作曲线(ROC曲线),计算APPACHEII评分及PCT水平预测死亡的约登指数,根据约登指数计算患者的敏感度和特异度。结果 APPACHEII评分及血清PCT水平对预后的预测能力分析:根据急诊APPACHEII评分及PCT水平,按照患者分组情况计算并绘制ROC曲线,APPACHEII评分以20.50为截点,曲线下面积为0.704,两组患者数据差异具有统计学意义(P=0.00),95%CI:0.606~0.802(P <0.01),PCT数值以0.375μg/ml为截点,曲线下面积为0.738,两组患者数据差异具有统计学意义(P=0.00),95%CI:0.649~0.826(P <0.01)。136例患者中,APACHEII评分预测死亡的约登指数为20.50,此时敏感度为65.9%,特异度为67.4%;PCT水平预测死亡的约登指数为0.375,此时敏感度为92.7%,特异度为48.4%。结论早期危重症患者在进入急诊后早期进行的APACHEII评分及血清PCT检测,APACHEII评分结果能较好地反映患者病情的严重程度,APACHEII评分具有一定的敏感度和特异度,与之相比,PCT检测具有较好的敏感度,但是特异度不足。因此可以通过急诊早期的APACHEII评分和PCT检测结果结合起来对需呼吸机支持的危重症患者的预后进行预测。
- 侯红云刘昶魏军牛晓娜肖凤艳王艳
- 关键词：危重症患者机械通气降钙素原预后
- 早期肠内营养对老年危重症机械通气病人短期预后的影响被引量：7
- 2020年
- 目的:研究早期肠内营养(EEN)对老年危重症机械通气病人短期预后的影响。方法:选择2016年3月至2018年1月首都医科大学宣武医院呼吸重症监护病房(RICU)收治的老年危重症机械通气病人86例,男54例,女32例,平均年龄(75.63±4.41)岁。随机分为EEN组41例和对照组[常规肠内营养(EN)]45例,分别于治疗前及治疗后7 d检测病人营养指标[血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)]和炎症指标[血清降钙素原(PCT)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)],比较两组病人治疗后7 d营养状态、EN并发症情况、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、机械通气时间以及RICU住院时间等指标变化,评价开展EEN对老年机械通气病人短期预后的影响。结果:治疗7d后EEN组血清PA、ALB显著高于对照组(P<0.05),PCT、hs-CRP显著低于对照组(P<0.05)。与对照组比,EEN组治疗后机械通气时间、RICU住院时间、院内感染发生率差异有统计学意义(P<0.05)。EEN组病人发生呕吐、腹胀、腹泻、胃潴留等相关并发症发生率低于对照组(P<0.05)。两组病人28 d死亡率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:针对老年危重症机械通气病人开展EEN可以有效地降低VAP发生的风险,降低院内感染发生率,减少机械通气时间及住院时间。
- 牛晓娜魏军龚玉蕾侯红云肖凤艳
- 关键词：早期肠内营养机械通气呼吸机相关性肺炎预后
- 血清降钙素原预测慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者合并肺炎的价值被引量：9
- 2016年
- 目的探讨血清降钙素原（PCT）在预测慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并肺炎患者中的临床价值。方法选取2014年1月至2015年12月住院的140例AECOPD患者,根据相关检查将患者分为单纯AECOPD组65例,AECOPD合并肺炎组75例,记录两组患者的基本信息、病史、抗生素使用等相关情况,入院24 h内测定白细胞计数（WBC）、中性粒细胞百分比（NE%）、C反应蛋白（CRP）、PCT等并进行比较,对两组之间具有统计学意义的指标进行Logistic回归分析,回归分析后有意义指标绘制受试者工作特征（ROC）曲线,并计算曲线下面积（AUC）。结果两组患者间WBC、NE%、CRP、PCT差异有统计学意义（P〈0.05）。对上述5项指标进行Logistic回归分析,显示PCT能预测AECOPD患者是否合并肺炎。PCT预测AECOPD患者合并肺炎的ROC曲线下面积为0.892（95%CI：0.836-0.941）。ROC曲线的最佳截点值0.077 ng/ml,此截点值时预测AECOPD患者合并肺炎的敏感度为82.8%,特异度为93.6%。结论血清PCT可作为预测AECOPD患者是否合并肺炎的辅助检查指标。
- 牛晓娜赵松林魏军
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期肺炎降钙素原
- 踝泵运动对重症肺炎患者住院期间下肢深静脉血栓的预防作用被引量：3
- 2023年
- 目的探讨踝泵运动对重症肺炎患者住院期间下肢深静脉血栓(DVT)的预防作用。方法收集2019年3月至2022年2月于首都医科大学宣武医院接受诊治的112例重症肺炎患者的临床资料,按住院期间是否进行踝泵运动将其分为运动组(n=59)与对照组(n=53)。对照组进行常规干预,运动组在对照组基础上进行踝泵运动,比较两组患者下肢DVT发生率、D-二聚体水平、大腿周径差、小腿周径差。结果两组患者住院期间呼吸机、深静脉置管、血管活性药物、糖皮质激素的使用情况比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。住院期间,运动组患者下肢DVT发生率、D-二聚体水平、D-二聚体水平升高率(﹥0.5 mg/L)、大腿周径差、小腿周径差均低于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论踝泵运动可以有效降低重症肺炎患者住院期间下肢DVT的发生风险,值得临床推广。
- 龚玉蕾郭建明魏军于春妮牛晓娜
- 关键词：重症肺炎深静脉血栓
- 呼吸机相关性肺炎危险因素及预防护理的研究被引量：5
- 2015年
- 目的探讨呼吸机相关性肺炎(VAP)的危险因素及预防护理对策。方法选取该院2009年10月至2014年10月VAP患者100例,根据其是否发生呼吸机相关肺炎分为感染组与未感染组,比较2组患者VAP的危险因素。结果 VAP发生率为20.00%。年龄、上呼吸机时间、住院时间、合并基础疾病、是否侵入性操作、无效洗手等均为危险因素(P<0.05)。感染组呼吸机撤机困难发生率、病死率明显高于未感染组,住院时间也长于未感染组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 VAP发病率较高,尽早撤机缩短机械通气,采取相应的护理对策具有临床价值。
- 魏军牛晓娜侯红云詹庆元
- 关键词：呼吸机相关性肺炎预防护理
- COPD急性发作期患者早期SIRS评分及NT-proBNP与患者病死率的相关性研究被引量：3
- 2017年
- 目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者急性发作期的SIRS评分及N末端B型脑钠肽(NT-pro BNP)水平与患者肺功能的关系以及对患者预后的影响。方法回顾性分析COPD患者缓解期肺功能的情况进行分级,在患者急性发作期统计SIRS评分并检测NT-pro BNP水平后进行统计分析。结果 COPD患者肺功能越差急性发作期SIRS评分及NT-pro BNP水平越高,而肺功能三级和四级患者早期SIRS评分及NT-pro BNP水平对于病死率有较高的灵敏度和特异度。结论早期SIRS评分及NT-pro BNP水平对COPD患者急性发作期的预后判断具有一定临床意义,肺功能较差的患者早期SIRS评分及NT-pro BNP水平对于病死率的判断有较高的灵敏度和特异度。
- 侯红云魏军牛晓娜肖凤艳马亮王宏艳谢苗荣
- 关键词：COPDSIRS评分NT-PROBNP
- 高龄慢性阻塞性肺疾病患者静脉留置针相关不良反应分析及预防
- 2019年
- 目的:探讨高龄慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者静脉留置针相关不良反应的发生情况及其预防措施。方法:选取本院呼吸科收治并全程在本院接受静脉留置针治疗的高龄(>60周岁)慢阻肺患者共124例,分析患者静脉留置针相关不良反应的发生率及影响因素。结果:共有28例(22.58%)患者发生静脉留置针不良反应;多因素Logistic回归分析显示,血管评估得分增高(OR=0.967,95%CI0.961~0.972)、咳嗽程度(OR=3. 87,95%CI2.75~4.41)、慢阻肺病程(OR=2.92,95%CI1.63~5.77)及合并呼吸性酸(碱)中毒(OR=3.06,95%CI1.87~5.37)是高龄慢阻肺患者静脉留置针不良反应的危险因素。结论:高龄慢阻肺患者静脉留置针相关不良反应的发生率较高,结合患者血管评估得分、咳嗽程度、慢阻肺病程及合并呼吸性酸(碱)中毒这些相关危险因素监测不良反应发生情况,提前做好预防,可以更高效地防止此类事件的发生。
- 李佳佳魏军牛晓娜
- 关键词：高龄慢性阻塞性肺疾病静脉留置针影响因素
- 不同吸痰负压在老年机械通气病人中的应用效果比较被引量：1
- 2017年
- 接受机械通气的老年病人因严重呼吸道感染容易产生大量的呼吸道分泌物,而长期卧床又导致其主动排除呼吸道分泌物的能力下降,使得分泌物堆积在病人呼吸道中,吸痰是一种有效清理病人呼吸道分泌物、保持气道畅通、改善病人呼吸状况的基本手段。但吸痰的负压标准各异,相互间的效果难以保障。本研究拟对接受机械通气老年病人采用不同吸痰负压,为临床选择合适有效的吸痰负压提供数据支撑。
- 魏军牛晓娜侯红云
- 关键词：机械通气病人吸痰负压老年病人呼吸道分泌物呼吸道感染长期卧床
- 知信行模式在重症支气管扩张合并肺部感染老年病人中的应用及对自我管理能力的影响被引量：14
- 2021年
- 目的探讨知信行模式在老年重症支气管扩张合并肺部感染病人雾化吸入治疗中的应用及对自我管理能力的影响。方法选择2017~2019年94例老年重症支气管扩张合并肺部感染病人,随机分为对照组和观察组,每组47例。2组均给予吸入乙酰半胱氨酸溶液雾化治疗,对照组给予常规护理干预,观察组在对照组基础上进行知信行模式护理干预。比较2组病人干预前后肺功能、动脉血气指标及自我管理能力的变化。结果干预后观察组病人的肺活量、呼气流速、呼气容积均优于对照组(P<0.05);观察组干预后pH值、PaO2以及血氧饱和度(SaO2)均高于对照组(P<0.05),PaCO2低于对照组(P<0.05);干预后4周观察组病人的自我饮食管理、药物管理、情绪管理、健康知识水平和自我保健能力评分均高于对照组(P<0.05)。结论将知信行模式用于老年重症支气管扩张合并肺部感染病人雾化吸入治疗中效果较好,可有效改善病人肺功能以及动脉血气指标,提高病人自我管理能力,值得推广应用。
- 龚玉蕾魏军于春妮牛晓娜
- 关键词：知信行模式肺部感染自我管理能力
