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全血y-干扰素释放试验在结核病辅助诊断中的价值被引量：10: 2016年; 目的评价全血y-干扰素释放试验（interferongammareleaseassay，IGRA）QuantiFERON虬TBGoldIT试验试剂盒在结核病辅助诊断中的价值。方法搜集重庆市公共卫生医疗救治中心结核科和感染科2014年7月1日至2015年12月31日期间同步进行痰液抗酸杆菌涂片、快速培养（BACTEC^Tm MGITT^TM960）及采用IGRA测定外周血结核分枝杆菌抗原特异性r干扰素（IFN-y）应答水平的1440例患者临床资料，采用卡方检验分析不同类别患者间不同检测技术阳性率的差异，以P〈0．05为差异具有统计学意义。结果与临床诊断结果相比，IGRA检测全血诊断结核病的敏感度为77．6％（716／923），特异度为69．9％（158／226）。与痰涂片[肺结核、肺外结核、HIV感染或AIDS患者并发肺结核的阳性率分别为28．5％（226／792）、5．3％（7／131）、6．1％（6／98）]、液体培养[肺结核、肺外结核、HIV感染或AIDS患者并发肺结核的阳性率分别为40．9％（324／792）、13．0％（17／131）、11．2％（11／98）]检测结果相比，IGRA诊断肺结核[77．0％（610／792）]、肺外结核E80．9％（106／131）]和HIV感染或AIDS患者并发肺结核[50．0％（49／98）]的阳性率更高，差异有统计学意义（与痰涂片比较，X2值分别为373．52、152．51、46．73，P值均〈0．01；与液体培养比较，X2值分别为212．03、121．38、34．68，P值均〈0．01）。结论IGRA检测快速便捷，有着较高的敏感度。IGRA对结核病辅助诊断有一定的价值，尤其对肺结核、肺外结核，以及HIV感染或AIDS并发肺结核患者的诊断有一定意义。; 李同心何瑛周刚陈耑耑魏成丽刘敏黄忠民王静钟敏罗明丁显平; 关键词：结核酶联免疫斑点检测分子诊断技术

重庆地区耐多药结核分枝杆菌基因分型特征分析被引量：4: 2017年; 目的对重庆地区耐多药结核患者结核分枝杆菌进行基因分型,明确该地区基因类型的特征和流行情况。方法连续收集重庆市公共卫生医疗救治中心和重庆市第十二人民医院结核内科2013年7月至2015年3月753例临床诊断为耐多药结核患者的痰液或其他体液,采用液体培养法分离培养分枝杆菌,采用PCR方法对分枝杆菌分离株进行菌种鉴定,并使用多位点数目可变串联重复序列分析(multiple locus variable number of tandem repeat analysis,MLVA)方法进行基因分型。采用Bionumerics Version 3.0和phyloviz软件进行各基因位点的多态性和成簇分析。结果共分离培养出538例耐多药分枝杆菌菌株,经PCR鉴定确认结核分枝杆菌有503例(95.8%),非结核分枝杆菌有35例(4.2%)。北京家族型470例(93.4%,470/503),非北京家族型33例(6.6%,33/503)。503例分枝杆菌菌株共分为348个基因型,其中267例患者分离株为单一基因型,其余236例菌株可归入81个簇,成簇率为30.8%。北京家族型有76个簇,成簇率为30.8%,成簇比例为35.9%,非北京家族型有5个簇,成簇率为30.3%,成簇比例为33.3%。不同特征的耐多药结核人群对结核分枝杆菌北京基因型菌株易感因素分析:感染北京基因型菌株与性别无显著性关联(χ~2=2.68,P>0.05);与年龄呈显著性关联(χ~2=784.00,P<0.05)。结论重庆地区耐多药结核分枝杆菌的基因型存在明显的多态性,北京基因型占绝对优势;不同特征耐多药结核人群感染北京基因型菌株与性别无关,与年龄相关。; 李同心黄正谷王易伟沈明王静周刚杨小红严晓峰廖传玉罗明钟敏黄忠民石涛; 关键词：结核分枝杆菌耐多药基因型

肺结核患者与人类免疫缺陷病毒感染/艾滋病合并肺结核患者分枝杆菌药敏结果分析: 目的回顾性分析肺结核患者与人类免疫缺陷病毒(HIV)感染/艾滋病(AIDS)合并肺结核患者的分枝杆菌药敏和菌株鉴定结果,期望为HIV感染/AIDS合并肺结核患者早期有效抗结核治疗提供数据参考。方法搜集重庆市公共卫生医疗救...; 李同心王静钟敏刘敏黄忠民廖传玉周刚陈天刚丁显平; 关键词：肺结核人类免疫缺陷病毒获得性免疫缺陷综合症药物敏感性试验; 文献传递

肺结核患者与人类免疫缺陷病毒感染/艾滋病合并肺结核患者分枝杆菌药敏结果分析: 目的回顾性分析肺结核患者与人类免疫缺陷病毒（HIV）感染/艾滋病（AIDS）合并肺结核患者的分枝杆菌药敏和菌株鉴定结果,期望为HIV感染/AIDS合并肺结核患者早期有效抗结核治疗提供数据参考。方法搜集重庆市公共卫生医疗救...; 李同心王静钟敏刘敏黄忠民廖传玉周刚陈天刚丁显平; 关键词：肺结核人类免疫缺陷病毒获得性免疫缺陷综合症药物敏感性试验

重庆地区耐多药结核患者抗结核药物敏感性试验特征初步分析被引量：5: 2017年; 目的分析重庆地区耐多药结核病患者抗结核药物的特征,预期为临床药物的选择和耐多药结核病防治规划的完善提供科学依据。方法连续收集重庆市公共卫生医疗救治中心和重庆市第十二人民医院结核内科2013年7月16日至2015年3月11日期间753例临床诊断为耐多药结核病患者的体液标本,采用液体培养法分离培养分枝杆菌,对结核分枝杆菌分离株进行比例法药物敏感性试验,并与全国2007-2008年结核病耐药基线调查结果相比较。采用SPSS 13.0分析软件进行统计学分析,卡方检验以P<0.05为差异具有统计学意义。结果 1.共分离培养出538例分枝杆菌菌株,经鉴定确认结核分枝杆菌有503例,占95.8%(503/538),非结核分枝杆菌有35例。2.503例耐多药结核患者菌株药物敏感性试验结果显示:MDR有428例,XDR有75例。仅对INH和RFP耐药的菌株有34例,仅对一线抗结核药物耐药的菌株有61例,且两种耐药谱在初治与复治分类有显著差异(P值均<0.05)。初治与复治耐多药结核患者在"31-40"和"41-50"年龄组人数分布有显著差异(P<0.05)。EMB耐药率远低于全国2007-2008年结核病耐药基线调查结果。结论重庆地区大部分耐多药结核患者对多数二线抗结核药物耐药,要加强防控,以免进一步发展为广泛耐药患者。对31-50岁左右的初治耐多药结核患者选择用药方案需慎重,以免初治失败。EMB耐药率较低,在重庆地区用于治疗培阳耐多药结核仍有很大的临床抗结核价值,但需予以关注,谨防产生耐药。; 周刚罗明王易伟杨小红王静严晓峰廖传玉李同心钟敏黄忠民丁显平; 关键词：分枝杆菌结核耐多药结核药物敏感性试验

肺结核患者与人类免疫缺陷病毒感染/AIDS合并肺结核患者结核分枝杆菌药敏结果分析: 目的回顾性分析肺结核患者与人类免疫缺陷病毒(HIV)感染/AIDS合并肺结核患者的分枝杆菌药敏和菌株鉴定结果,期望为HIV感染/AIDS合并肺结核患者早期有效抗结核治疗提供数据参考。方法搜集重庆市公共卫生医疗救治中心结核...; 李同心王静钟敏刘敏黄忠民廖传玉周刚陈天刚丁显平; 关键词：肺结核人类免疫缺陷病毒结核分枝杆菌药物敏感性试验; 文献传递

人类免疫缺陷病毒感染/艾滋病合并肺结核患者与无HIV感染肺结核患者分枝杆菌药敏结果对比分析被引量：11: 2015年; 目的回顾性分析肺结核患者(PTB)与人类免疫缺陷病毒(HIV)感染/艾滋病(AIDS)合并PTB患者的分枝杆菌药敏和菌株鉴定结果,期望为HIV感染/AIDS合并PTB患者早期有效抗结核治疗提供数据参考。方法搜集重庆市公共卫生医疗救治中心结核科和感染科2013年1月1日至2013年12月31日期间1708例无HIV感染PTB患者和106例HIV感染/AIDS合并PTB患者临床资料,统计分枝杆菌药敏试验和菌株鉴定的结果,分析耐药特征,采用卡方检验,以P<0.05为差异具有统计学意义。结果无HIV感染PTB组与HIV感染/AIDS合并PTB组的总耐药率、初治耐药率、复治耐药率差异均有显著统计学意义(P均<0.01);HIV感染合并PTB组耐药率12.5%(2/16)与AIDS合并PTB组耐药率24.4%(22/90)差异无显著统计学意义(P>0.05)。结论该中心收治的痰结核培养阳性患者中,HIV感染/AIDS合并PTB患者耐药趋势远低于PTB患者,HIV感染合并PTB组耐药状况与AIDS合并PTB组大体一致。; 李同心周刚王静刘敏黄忠民廖传玉陈天刚钟敏丁显平; 关键词：分枝杆菌微生物敏感性试验人类免疫缺陷病毒获得性免疫缺陷综合症

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黄忠民

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