沈文瑞
- 作品数：3 被引量：16H指数：2
- 供职机构：江苏省苏北人民医院更多>>
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- PDCA循环在PCA术后镇痛管理中的应用
- 患者自控镇痛(patient-controlled analgesia,PCA)是一种新的镇痛给药方法,是通过一种特殊的注射泵,允许患者自行给药的一种急性疼痛治疗方法。它能更有效地维持血药浓度,从而提供较为满意的镇痛效果...
- 沈文瑞刘珊
- 关键词：PDCA循环
- 文献传递
- 电针对老年患者颈动脉内膜剥脱术后认知功能的影响被引量：7
- 2016年
- 目的评价电针对老年患者颈动脉内膜剥脱术后认知功能的影响。
方法择期拟行单侧颈动脉内膜剥脱术患者50例，年龄≥65岁，性别不限，ASA分级Ⅱ或Ⅲ级，文化程度为小学以上（含小学），采用随机数字表法分为电针组（EA组）和对照组（C组），每组25例。EA组术前30 min行电针刺激，取穴百会、内关、足三里，波型为2/100 Hz疏密波，峰电流5～12 mA，然后行全身麻醉，电针刺激持续至手术结束。C组直接行全身麻醉。于术前（T0）、术毕（T1）和术后24 h（T2）时采集颈内静脉血样，采用ELISA法测定血浆S-100β蛋白、TNF-α及脑源性神经营养因子（BDNF）的浓度。于T0，2、术后3和7 d（T3，4）时运用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评价认知功能。
结果与C组比较，EA组T2～4时MoCA评分升高，T1，2时血浆S-100β蛋白和TNF-α浓度降低，T2时血浆BDNF浓度升高（P〈0.05）。
结论电针可改善老年患者颈动脉内膜剥脱术后认知功能，与抑制炎症反应和促进BDNF生成从而减轻脑损伤有关。
- 林舜艳尹正录高巨杨柳青沈文瑞
- 关键词：电刺激疗法颈动脉内膜切除术老年人
- 针刺对老年大鼠术后认知功能障碍的影响及机制研究被引量：9
- 2015年
- 目的:观察针刺对老年大鼠术后认知功能障碍的影响及血清TNF-α、IL-1β和IL-6和海马神经元凋亡的情况。方法:健康SD老年大鼠50只,按1∶3∶3∶3比例随机分配到A组(空白对照组),B组(单纯麻醉组),C组(麻醉手术组),D组(麻醉手术加针刺干预组)。A组不予任何干预措施;B组予腹腔内注射芬太尼20 ug/kg+氟哌利多500 ug/kg;C组予腹腔内注射芬太尼20 ug/kg+氟哌利多500 ug/kg后。D组于麻醉前20 min,取百会、印堂和双侧内关穴行针刺,接G6805-2型电针仪连续刺激,20 min后进行手术操作,电针刺激持续至手术操作完毕。采用Y迷宫实验观察大鼠学习记忆的变化,对各组大鼠血清TNF-α、IL-1β和IL-6进行测试,TUNEL法观察海马神经元凋亡,免疫组化检测海马中神经细胞的凋亡及Bcl-2、Bax的表达。结果:D组老年大鼠Y迷宫逃避时间和逃避反应达标率均优于B、C组(均P<0.05),而其TNF-α、IL-1β、IL-6水平均低于其它各组(均P<0.05),Bcl-2/Bax比率高于其余组(均P<0.05)。结论:针刺干预会减少老年大鼠早期炎症介质的合成,抑制海马组织神经元细胞凋亡,减轻大鼠术后认知功能障碍的发生。
- 尹正录孟兆祥林舜艳高巨沈文瑞
- 关键词：醒脑开窍针刺术后认知功能障碍炎症介质海马
