叶瑞海
- 作品数：7 被引量：73H指数：4
- 供职机构：温州医学院附属第三医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者外周血组蛋白去乙酰化酶2的表达及临床意义被引量：5
- 2013年
- 目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者外周血组蛋白去乙酰化酶2(histone deacetylase 2,HDAC2)的表达及其与C反应蛋白(CRP)、降钙原素(PCT)的关系。方法选择67例COPD急性加重期患者,根据病情分为轻、中、重度3组,均行肺功能检查。选择同期体检中心20例健康体检者为对照组。ELISA双抗体夹心法测定HDAC2表达水平,免疫比浊法测定炎症蛋白CRP、PCT浓度。结果随着病情的加重,外周血炎症蛋白CRP、PCT浓度显著升高,而HDAC2浓度呈逐渐下降趋势,各组间的差异均有统计学意义(均P<0.01)。HDAC2表达水平和炎症蛋白PCT浓度呈负相关(P<0.05)。结论 HDAC2可能是COPD急性加重期患者炎症反应的负调控因子。
- 叶瑞海张鸣华慈晓上官宗校林海赵仁国许建华
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病降钙素原
- 慢性阻塞性肺疾病患者肺部真菌感染危险因素研究被引量：16
- 2014年
- 目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者继发医院肺部真菌感染及其危险因素,为临床治疗提供可靠的依据。方法回顾性分析2009年1月-2012年6月725例COPD患者的临床资料,对真菌感染患者危险因素进行分析;采用SPSS19.0软件对资料进行统计分析。结果 725例COPD患者中有56例发生肺部真菌感染感染率7.7%,共检出真菌83株,检出白色假丝酵母菌、热带假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌、克柔假丝酵母菌、近平滑假丝酵母菌、毛霉菌属、曲霉菌属、葡萄牙假丝酵母菌,分别占60.24%、13.25%、6.02%、4.82%、7.23%、3.61%、2.41%、1.21%;真菌对制菌霉素、两性霉素B、伊曲康唑较敏感,对氟胞嘧啶、酮康唑及咪康唑的敏感性较差;低白蛋白血症、使用肾上腺糖皮质激素>500mg、广谱抗菌药物使用时间>14d、合并呼吸衰竭是COPD患者发生肺部真菌感染的独立危险因素(P<0.05)。结论提高对COPD患者继发肺部真菌感染危险因素的认识,有针对性地采取防治措施,可以减少肺部真菌感染的发生。
- 龚峰叶瑞海林海
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病真菌
- 呼吸机相关性肺炎的危险因素分析及护理对策被引量：43
- 2013年
- 目的调查呼吸机相关性肺炎(VAP)发生的危险因素,探讨相应的护理对策。方法回顾性分析226例行机械通气患者VAP发生率、病原菌特点、相关危险因素及护理措施,总结预防和控制VAP的有效护理干预对策。结果 226例行机械通气患者发生VAP 49例,发生率为21.7%,随年龄增长VAP发病率逐渐上升(P<0.05);基础疾病中慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发VAP 20例,发生率40.8%;通气时间>15d患者VAP发生率明显增高(P<0.05);VAP患者共检出病原菌114株,革兰阴性菌占65.4%,革兰阳性菌占24.0%,真菌10.6%;鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌是VAP主要致病菌;机械通气、原发基础疾病、抗菌药物不合理使用等因素是VAP的重要危险因素。结论 VAP发生与危险因素存在密切相关;严格护理操作,加强对危险因素控制及护理干预,减少VAP发生率。
- 黄秀琴张鸣华叶瑞海胡晓春蔡飞虹黄一奔
- 关键词：呼吸机相关性肺炎护理对策
- 噻托溴铵联合红霉素治疗中重度COPD急性加重患者
- 我们对COPD急性加重期(AECOPD)患者在常规治疗基础上，加用吸入噻托溴铵联合口服小剂量红霉素治疗，现将结果报道如下。对象与方法1．研究对象：2009年1月至2010年6月在我院收治的AECOPD患者46例，其中男3...
- 叶瑞海张鸣华慈晓黄秀琴许建华上官宗校林海赵仁国
- 关键词：噻托溴铵红霉素慢性阻塞性肺疾病
- 噻托溴铵联合红霉素治疗重度慢性阻塞性肺疾病急性加重疗效观察
- 2012年
- 慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种发病率非常高且严重影响患者生活质量的疾病，目前尚无特效治疗。近年来，我科对收治的重度COPD患者在常规治疗基础上加用噻托溴铵吸人联合口服小剂量红霉素治疗，现将疗效报道如下。
- 叶瑞海张鸣华慈晓林海赵仁国黄秀琴许建华
- 关键词：重度慢性阻塞性肺疾病小剂量红霉素疗效观察噻托溴铵急性加重
- BiPAP Vision无创呼吸机联合体位活动护理对重度COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察被引量：4
- 2013年
- 目的探讨BiPAPVision无创呼吸机联合体位活动护理对重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法将93例重度COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者按治疗方法不同分为3组,各31例。3组均给予抗感染、解痉平喘、化痰及维持水电解质平衡等常规支持治疗,B组行BiPAP无创呼吸机通气,C组在B组基础上加主动体位活动护理干预。评价3组治疗前后患者动脉血气分析指标、肺功能变化及气管插管失败率。结果 C组与A、B组血气分析结果、肺功能及气管插管率差异均有统计学意义(均<0.05)。结论 BiPAP Vision无创呼吸机联合适当的体位和活动护理治疗重度COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭效果明显,显著改善COPD患者预后。
- 黄秀琴陈瑞梅赵秀秀叶瑞海上官宗校
- 关键词：通气机肺疾病慢性阻塞性
- 嗜麦芽窄食单胞菌下呼吸道感染的耐药性研究及临床治疗对策被引量：5
- 2011年
- 目的:了解嗜麦芽窄食单胞菌的易感因素、临床分布、耐药情况及抗感染治疗的效果。方法:对30例嗜麦芽窄食单胞菌下呼吸道感染患者的临床资料和细菌培养结果进行回顾性分析。结果:30例患者全部为医院内感染,患者主要来源于呼吸科、重症监护病房(ICU)、神经外科、内分泌科,所有患者均有基础疾病,其中以慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭最为常见。86.7%(26/30)的患者曾使用过广谱抗生素,56.7%(17/30)的患者接受侵入性检查和治疗。药敏试验表明嗜麦芽窄食单胞菌高度耐药,仅复方磺胺甲噁唑及米诺环素有较高的敏感率,分别为90%、100%,临床经验性治疗多数效果不佳。结论:嗜麦芽窄食单胞菌下呼吸道感染已成为医院感染的重要致病菌之一,常发生于住院周期长、免疫功能低下、有慢性基础疾病、接受激素及长期广谱抗菌药物治疗的老年患者。嗜麦芽窄食单胞菌对多种抗生素耐药,治疗颇为困难,临床经验性用药可首先考虑加酶抑制剂抗生素联合复方磺胺甲噁唑或米诺环素,亦可选用头孢他啶联合左氧氟沙星治疗。
- 林海渠宁赵仁国叶瑞海张鸣华
- 关键词：嗜麦芽窄食单胞菌下呼吸道感染药物耐受性
