林海
- 作品数：21 被引量：93H指数：5
- 供职机构：温州医学院附属第三医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金温州市卫生局资助项目温州市医药卫生科学研究项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 嗜麦芽窄食单胞菌下呼吸道感染的耐药性研究及临床治疗对策被引量：5
- 2011年
- 目的:了解嗜麦芽窄食单胞菌的易感因素、临床分布、耐药情况及抗感染治疗的效果。方法:对30例嗜麦芽窄食单胞菌下呼吸道感染患者的临床资料和细菌培养结果进行回顾性分析。结果:30例患者全部为医院内感染,患者主要来源于呼吸科、重症监护病房(ICU)、神经外科、内分泌科,所有患者均有基础疾病,其中以慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭最为常见。86.7%(26/30)的患者曾使用过广谱抗生素,56.7%(17/30)的患者接受侵入性检查和治疗。药敏试验表明嗜麦芽窄食单胞菌高度耐药,仅复方磺胺甲噁唑及米诺环素有较高的敏感率,分别为90%、100%,临床经验性治疗多数效果不佳。结论:嗜麦芽窄食单胞菌下呼吸道感染已成为医院感染的重要致病菌之一,常发生于住院周期长、免疫功能低下、有慢性基础疾病、接受激素及长期广谱抗菌药物治疗的老年患者。嗜麦芽窄食单胞菌对多种抗生素耐药,治疗颇为困难,临床经验性用药可首先考虑加酶抑制剂抗生素联合复方磺胺甲噁唑或米诺环素,亦可选用头孢他啶联合左氧氟沙星治疗。
- 林海渠宁赵仁国叶瑞海张鸣华
- 关键词：嗜麦芽窄食单胞菌下呼吸道感染药物耐受性
- 胸腔闭式引流腔内注射沙培林治疗癌性胸腔积液16例报告被引量：2
- 2004年
- 林海
- 关键词：胸腔闭式引流腔内注射癌性胸腔积液
- 噻托溴铵联合红霉素治疗中重度COPD急性加重患者
- 我们对COPD急性加重期(AECOPD)患者在常规治疗基础上，加用吸入噻托溴铵联合口服小剂量红霉素治疗，现将结果报道如下。对象与方法1．研究对象：2009年1月至2010年6月在我院收治的AECOPD患者46例，其中男3...
- 叶瑞海张鸣华慈晓黄秀琴许建华上官宗校林海赵仁国
- 关键词：噻托溴铵红霉素慢性阻塞性肺疾病
- 机械通气联合支气管肺泡灌洗治疗重症哮喘
- 2004年
- 目的 探讨机械通气必要时联合支气管肺泡灌洗 (BAL)在治疗重症哮喘中的作用。方法 选择常规治疗后病情缓解不明显的重症哮喘呼吸衰竭患者 13例 ,建立人工气道行机械通气治疗 ,对 2 4h后气道压力仍偏高者 ,应用生理盐水经纤支镜行BAL ,清除呼吸道痰栓。结果 13例患者中 ,8例通气 2 4h后 ,另 5例行BAL 2 4h内气道阻力逐渐下降 ,临床症状好转 ,缺O2 及CO2 潴留得到改善。 12例患者成功脱机出院。
- 赵仁国胡永启倪小香张鸣华林海
- 关键词：支气管哮喘机械通气支气管肺泡灌洗
- SIMV加PSV/PSV切换结合高碳酸血症治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的临床研究被引量：7
- 2007年
- 目的探讨同步间歇强制通气加压力支持通气/压力支持通气两种模式切换结合允许性高碳酸血症(PHC)技术治疗慢性阻塞性肺疾病急性呼吸衰竭的可行性和安全性。方法30例接受气管插管和机械通气的慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性呼吸衰竭病例随机分为两组,各15例。研究组(A组)予小潮气量(7ml/kg)机械通气并实施PHC技术,对照组(B组)予常规潮气量(12ml/kg)机械通气。观察两组潮气量(VT)、分钟通气量(MV)、气道峰压(Ppeak)、平台压(Pplat)、动脉血气变化、机械通气时间、住院时间、呼吸机相关性肺炎(VAP)例数和气胸例数。结果治疗后2h、24hA组气道峰压Ppeak、平台压Pplat低于B组(p<0.01);机械通气2h、24hA组pH、PaO2值上升,PaCO2值下降的速度滞后于B组,但与机械通气前比较,p<0.05或p<0.01;A、B两组机械通气时间为(7.2±3.2)d和(15.6±10.6)d,p<0.01;住院时间为(10.2±3.2)d和(18.6±10.4)d,p<0.05;发生呼吸机相关性肺炎2例和8例(p=0.022);气胸0例和4例(p=0.049)。结论SIMV+PSV/PSV切换联合PHC技术治疗慢性阻塞性肺疾病急性呼吸衰竭可以缩短机械通气时间和住院时间,降低机械通气的VAP发生率和气压伤风险。
- 林海黄秀琴赵仁国何国兴慈晓张鸣华
- 关键词：呼吸衰竭允许性高碳酸血症
- 慢性阻塞性肺疾病患者肺部真菌感染危险因素研究被引量：16
- 2014年
- 目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者继发医院肺部真菌感染及其危险因素,为临床治疗提供可靠的依据。方法回顾性分析2009年1月-2012年6月725例COPD患者的临床资料,对真菌感染患者危险因素进行分析;采用SPSS19.0软件对资料进行统计分析。结果 725例COPD患者中有56例发生肺部真菌感染感染率7.7%,共检出真菌83株,检出白色假丝酵母菌、热带假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌、克柔假丝酵母菌、近平滑假丝酵母菌、毛霉菌属、曲霉菌属、葡萄牙假丝酵母菌,分别占60.24%、13.25%、6.02%、4.82%、7.23%、3.61%、2.41%、1.21%;真菌对制菌霉素、两性霉素B、伊曲康唑较敏感,对氟胞嘧啶、酮康唑及咪康唑的敏感性较差;低白蛋白血症、使用肾上腺糖皮质激素>500mg、广谱抗菌药物使用时间>14d、合并呼吸衰竭是COPD患者发生肺部真菌感染的独立危险因素(P<0.05)。结论提高对COPD患者继发肺部真菌感染危险因素的认识,有针对性地采取防治措施,可以减少肺部真菌感染的发生。
- 龚峰叶瑞海林海
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病真菌
- 吉西他滨联合顺铂治疗老年人肺癌被引量：3
- 2004年
- [目的]观察吉西他滨(Gemcitabine)联合顺铂(cisplatin,DDP)治疗老年人中晚期肺癌的临床疗效和不良反应。[方法]将79例老年人中晚期肺癌患者随机分为A、B两组,A组42例用GP方案(Gemcitabine800mg/m2,iv,d1～8,DDP30mg/m2,ivgtt,d1～3),B组37例用EP方案(VP鄄16100mg,ivgtt,d1-5,DDP30mg/m2,ivgtt,d1-3),将两组疗效及毒副反应进行比较。[结果]A组总有效率57.14%,B组总有效率27.03%,两组疗效比较。有显著性差异(P<0.01)。白细胞减少及其他副反应两组相近,血小板下降A组较多,但卡方检验。无显著差异(P>0.25)。[结论]GP方案治疗老年人中晚期肺癌疗效确切,多数患者耐受性好,值得临床推广应用。
- 张鸣华赵仁国林海
- 关键词：吉西他滨顺铂药物疗法肺肿瘤
- 慢性肺源性心脏病急性加重期患者VEGF和ET-1水平测定及其意义被引量：1
- 2004年
- 目的探讨慢性肺源性心脏病(简称肺心病)急性加重期患者血浆血管内皮生长因子(VEGF)和血清内皮素(ET-1)检测的临床意义。方法肺心病组68例,为急性加重期患者;正常对照组41例。测定肺心病患者血浆VEGF、ET-1和肺动脉压与动脉血氧分压(PaO2)。结果肺心病组患者血浆VEGF与ET-1水平均高于正常对照组(均P<0.001),且均与肺动脉压水平呈正相关(r=0.72、0.56,均P<0.001),与PaO2水平呈负相关(r=-0.61、-0.53,均P<0.001)。结论血浆VEGF和ET-1可作为肺心病急性加重期判断病情轻重与评价疗效的重要指标之一,值得临床推广应用。
- 张鸣华胡永启赵仁国林海龚峰
- 关键词：慢性肺源性心脏病急性加重期VEGFET-1内皮素
- 艾贝尔中心静脉导管引流与间断胸穿抽液治疗恶性胸腔积液的临床研究被引量：5
- 2013年
- 目的比较艾贝尔中心静脉导管与间断胸穿抽液治疗恶性胸腔积液的临床疗效及安全性。方法分析2009年3月～2012年6月在笔者医院呼吸内科病房收治104例确诊为恶性胸腔积液患者的临床资料。根据信封抽签随机入组,其中52例患者应用艾贝尔中心静脉导管置管闭式引流加药物榄香烯乳针灌注治疗(艾贝尔管引流组,A组),另外52例患者应用间断胸腔穿刺抽液加药物榄香烯乳针灌注治疗(胸腔穿刺抽液组,B组),比较两者的临床疗效、不良反应、住院时间等方面差异。结果艾贝尔中心静脉导管置管引流组(A组)与间断胸腔穿刺抽液组(B组)比较,完全缓解14例(27%)vs 0例(0%),部分缓解21例(40%)vs 6例(12%),轻微缓解10例(19%)vs 20例(38%),临床无效7例(13%)vs 26例(50%),疗效比较P<0.01,两组具有极显著性差异;操作后出现胸痛者分别为21例(40%)vs 8例(15%);肺复张性呼吸困难8例(15%)vs 18例(35%);发生损伤性气胸为2例(4%)vs 8例(15%),两组不良反应比较P<0.05,具有显著性差异;住院时间为10.0±3.3天vs 17.5±3.6天,P<0.01,具有极显著性差异。结论艾贝尔中心静脉导管置管引流加药物灌注治疗与间断胸穿抽液加药物灌注比较,前者具有操作简便易行,临床疗效显著,不良反应方面胸痛较多,但肺复张性呼吸困难、损伤性气胸较少,住院时间明显缩短,是治疗恶性胸腔积液行之有效的治疗方法,值得临床推广应用。
- 林海陈显静赵仁国张鸣华林森
- 关键词：中心静脉导管恶性胸腔积液
- 一种专用于气管插管术辅助使用的安全牙垫
- 一种专用于气管插管术辅助使用的安全牙垫，包括牙垫主体，牙垫主体上设有中空通道，牙垫主体包括牙垫主体外部部分和牙垫主体口腔部分，牙垫主体口腔部分的侧部上设有多个吸痰孔，吸痰孔与中空通道相贯通，牙垫主体外部部分的侧部上设有左...
- 杨德壕卢学勉杨虹陈良苗张弛林海
- 文献传递
