杨焕纳
- 作品数：28 被引量：52H指数：4
- 供职机构：郑州市第一人民医院更多>>
- 发文基金：郑州市科技攻关计划项目河南省医学科技攻关计划项目河南省科技攻关计划更多>>
- 相关领域：医药卫生轻工技术与工程机械工程更多>>
- 不同类型新型敷料对小儿深Ⅱ°烧伤的疗效分析被引量：2
- 2020年
- 目的对比不同类型新型敷料对深Ⅱ°烧伤患儿创面愈合治疗效果分析。方法根据敷料特性进行分类,结合应用广泛性选取泡沫型、薄膜型、含银敷料型及传统型敷料4种(美皮康银、ADM、安可信、凡士林油纱)进行对比,根据创面外观、创面愈合时间、换药次数、疼痛评分、瘢痕评分进行对比。结果美皮康银组与对照组在愈合时间、换药次数、疼痛评分及瘢痕评分方面对比的P值分别为:0.021、0.004、0.000、0.002,差异具有统计学意义(P<0.05);ADM组与对照组在愈合时间、换药次数、疼痛评分及瘢痕评分方面对比的P值分别为:0.002、0.044、0.024、0.040,差异具有统计学意义(P<0.05);安可信组与对照组在愈合时间、换药次数、疼痛评分方面对比的P值分别为:0.001、0.003、0.000,差异具有统计学意义(P<0.05),但瘢痕评分P值为0.492>0.05,差异无统计学意义;各实验组内在创面愈合时间、换药次数、疼痛评分、瘢痕评分进行对比,美皮康银组与ADM组比较P>0.05无统计学意义,美皮康银组与安可信组比较P<0.05,差异有统计学意义,ADM组与安可信组比较P<0.05,差异有统计学意义。结论新型敷料较传统敷料在促进创面愈合,减少换药次数,减轻疼痛及减轻预后瘢痕方面具有明显优势,而新型敷料中又以美皮康银及ADM优势更为突出。
- 杨焕纳田社民魏莹查新建李允韩大伟谢江帆
- 关键词：新型敷料小儿烧伤
- PICCO主导下多指标监测在严重烧伤患者休克期治疗中的应用
- 2017年
- 目的探讨脉搏轮廓温度稀释连续心排血量(PICCO)主导下多指标监测在严重烧伤患者休克期治疗中的应用效果。方法选择2012年1月至2016年12月郑州市第一人民医院收治的112例严重烧伤住院患者为研究对象。其中2012年1月至2013年12月入院的56例患者为对照组,接受常规监测方法指导液体管理;2014年10月至2016年12月入院的56例患者为观察组,接受PICCO主导下的多指标监测方法指导液体管理。记录两组患者入院后24、72 h及7 d时平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、心率(HR)水平,比较两组患者急性生理学与慢性健康状况系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、入住ICU天数及入院72 h、30 d死亡率等;比较观察组患者治疗前后全身血管阻力指数(SVRI)、全心舒张末期容积指数(GEDVI)、心指数(CI)、血管外肺水指数(EVLWI)水平。结果治疗24、72 h及7 d后,观察组患者APACHEⅡ、HR、MAP、CVP水平高于对照组,输液量少于对照组,胸腔积液及肾功能不全发生率低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组患者入住ICU天数及呼吸机使用天数少于对照组,入院72 h、30 d内死亡率均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。应用PICCO后,观察组患者CI、SVRI、GEDVI、EVLWI等各指标水平均优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PICCO主导下的多指标监测能直接、准确地提供严重烧伤患者血流动力学的重要信息,对严重烧伤患者输液管理有重要的指导意义,可改善患者预后。
- 黄红军田社民魏莹查新建夏成德李允杨焕纳肖宏涛
- 关键词：烧伤休克
- 持续目标导向性镇痛对大面积烧伤患者休克期液体复苏的影响被引量：4
- 2022年
- 目的探讨持续目标导向性镇痛对大面积烧伤患者休克期液体复苏的影响,为合理优化烧伤休克期患者镇痛方案提供依据。方法采用回顾性病例系列研究方法。2015年1月—2020年12月郑州市第一人民医院收治符合入选标准的大面积烧伤患者136例,根据患者休克期是否持续应用舒芬太尼注射液进行静脉镇痛,将患者分为持续镇痛组(68例,平均年龄44岁)和间断镇痛组(68例,平均年龄45岁),2组患者均以男性为主。治疗前和治疗72 h,分别采用急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)与视觉模拟评分法(VAS)对2组患者病情严重程度与创面疼痛程度进行评分。于伤后第1、2、3个24 h,记录2组患者血细胞比容(HCT)、心率、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、中心静脉血氧饱和度(ScvO_(2))、补液系数、血乳酸值、每小时尿量以及患者治疗过程中有无低血压、恶心、呕吐、眩晕、骨骼肌强直、呼吸抑制、心动过缓、瘙痒、药物成瘾性等不良反应。对数据进行重复测量方差分析、配对样本或独立样本t检验、Bonferroni校正、χ2检验和Mann-Whitney U检验。结果治疗前,2组患者APACHEⅡ、VAS评分均接近(t值分别为-0.67、0.32,P>0.05);治疗72 h,持续镇痛组患者APACHEⅡ、VAS评分分别为(8.5±2.2)、(2.5±1.6)分,分别明显低于间断镇痛组的(15.2±3.0)、(7.9±2.0)分(t值分别为-14.94、-17.46,P<0.01)。与治疗前比较,间断镇痛组患者治疗72 h的APACHEⅡ、VAS评分均明显下降(t值分别为11.35、30.59,P<0.01);持续镇痛组患者治疗72 h较治疗前的APACHEⅡ、VAS评分变化均与间断镇痛组相似(t值分别为4.00、4.82,P<0.01)。与间断镇痛组比较,持续镇痛组患者的CVP、HCT、心率、ScvO_(2)和MAP在伤后第1、2、3个24 h均无明显变化(t值分别为<0.01、0.12、2.10、1.55、0.03,0.13、0.22、<0.01、0.17、0.49,0.63、0.06、0.04、2.79、2.33,P>0.05)。与伤后第1个24 h比较,间断镇�
- 韩大伟杨焕纳李延仓魏莹田社民夏成德李晓亮
- 关键词：烧伤休克疼痛
- VERSAJETⅡ清创水刀系统治疗深Ⅱ度烧伤的疗效及安全性被引量：4
- 2016年
- 目的分析VERSAJETⅡ清创水刀系统治疗深Ⅱ度烧伤的疗效及安全性。方法选取2014年6月至2015年6月深Ⅱ度烧伤患者64例,随机分为观察组与对照组,每组32例。观察组给予VERSAJETⅡ清创水刀系统治疗,对照组给予磨削痂人体生物敷料覆盖手术治疗,采用视觉模拟评分法(VAS)评定患者术中、术后疼痛程度,记录两组创面面积增加的平均值、深度的平均值,坏死创面清除率、二次清创率及细菌清除率,并比较两组疗效及术后并发症发生率。结果观察组术中及术后VAS评分、创面面积增加的平均值、深度的平均值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组坏死创面清除率(98.93%)、细菌清除率(97.46%)均高于对照组,二次清创率(3.13%)低于对照组,观察组有效率(96.88%)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 VERSAJETⅡ清创水刀系统治疗深Ⅱ度烧伤可减轻患者疼痛感,减少创面面积增加的平均值、深度的平均值,增加坏死创面清除率及细菌清除率,减少二次清创率,疗效显著,安全性高。
- 肖宏涛田社民魏莹查新建黄红军李允杨焕纳夏成德
- 关键词：生物敷料
- 关于儿童烧伤瘢痕整复手术时机的看法
- 田社民李允魏莹查新建杨焕纳陈志坚
- 四肢深度烧伤切削痂植皮治疗的临床疗效分析被引量：2
- 2015年
- 目的 观察分析四肢深度烧伤患者切削痂植皮治疗的临床效果.方法 选取我院2013年6月～2014年6月收治的90例四肢深度烧伤患者,按照手术时间的不同随机分为观察组和对照组,各45例,观察组实施早期切削痂植皮治疗,观察组实施晚期切削痂植皮治疗,对两组患者临床治疗效果作评价和分析.结果 观察组治疗优良率91.11%,高于对照组71.11%,P＜0.05,差异具有统计学意义;观察组患者感染率13.33%,低于对照组44.44%,创面愈合时间、住院时间较对照组缩短,P＜0.05,差异具有统计学意义.结论 针对四肢深度烧伤患者,入院早期切削痂植皮治疗,治疗效果优于晚期切削痂植皮治疗效果,可加快创面愈合,提高植皮成功率,减轻患者身心痛苦,提高其生活质量.
- 杨焕纳田社民魏莹查新建黄红军
- 关键词：切削痂植皮
- 20例烧伤合并创伤性湿肺的诊疗分析
- 目的:探讨重度烧伤并发创伤性湿肺的早期诊断和治疗。方法:对20例烧创复合伤患者的早期诊断和治疗经验进行分析与总结结果:20例中无死亡病例。在治疗过程中并发ARDS7例,肺炎13例。结论:咯血或血痰、肺部湿罗音、呼吸困难是...
- 杨焕纳娄季鹤牛希华苏卫国
- 优拓SSD促进烧伤患者中厚皮片移植供皮区愈合的疗效观察被引量：3
- 2016年
- 目的：评价优拓SSD（磺胺嘧啶银脂质水凝胶敷料）促进中厚皮片移植供皮区愈合的效果。方法：选取52例接受植皮术的烧伤患者作为研究对象，患者随机分为优拓SSD组（供皮区创面26例）和凡士林组（供皮区创面26例）。优拓SSD组供皮区创面直接以优拓SSD外敷，凡士林组供皮区创面则采用凡士林油纱外敷。观察各组供皮区创面的愈合时间、疼痛程度、感染情况及愈合效果等，直至创面完全干燥且上皮化。结果：优拓SSD组与凡士林组均未出现供皮区感染。与油纱组比较，优拓SSD供皮区创面的愈合时间提前（P〈0．05），换药疼痛轻微（P〈0．05），创面愈合后色素沉着和瘢痕形成率低。结论：以优拓SSD贴敷植皮术供皮区创面，能够明显减轻供皮区创面疼痛，创面上皮化快且愈合质量高，优拓SSD是应用于供皮区的理想敷料。
- 肖宏涛田社民查新建魏莹黄红军李允杨焕纳夏成德
- 关键词：供皮区烧伤中厚皮片
- 纳布啡注射液在七氟烷吸入全身麻醉烧伤患儿中的应用效果
- 2023年
- 目的 观察纳布啡注射液在七氟烷吸入全身麻醉烧伤患儿中的应用效果。方法 选取2019年5月至2022年4月郑州市第一人民医院收治的69例烧伤患儿,随机分为观察组(35例)和对照组(34例),均接受七氟烷吸入全身麻醉,观察组在手术开始前静脉注射纳布啡,对照组静脉注射等量生理盐水。记录术后麻醉苏醒期各项指标、血流动力学指标、改良面部表情评分(FLACC)。比较两组苏醒期(苏醒后1、2、3、4 h)麻醉苏醒期躁动量化评分表(PAED)评分与不良反应。结果 观察组住院时间短于对照组(P<0.05),两组手术时间、苏醒时间、拔管时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组T_(2)、T_(3)时的MAP、HR低于对照组,SaO_(2)较对照组高(P<0.05),两组其他时点各指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组T_(2)、T_(3)、T_(4)时FLACC评分低于对照组(P<0.05)。观察组苏醒后1、2、4 h PAED评分低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 纳布啡注射液用于烧伤患儿七氟烷吸入全身麻醉中,可有效缩短住院时间,减轻血流动力学波动及苏醒期躁动,有临床推广价值。
- 张鹏鹏郭文英谢江帆杨焕纳韩大伟魏莹
- 关键词：烧伤七氟烷全身麻醉
- 封闭负压吸引技术在糖尿病足治疗中的作用
- 目的 通过总结难愈性糖尿病足的修复方法 ，探讨封闭负压吸引技术治疗难愈性糖尿病足的优越性。方法 随机选择13例难愈性糖尿病足患者，通过多次扩创，持续应用封闭负压吸引装置(VSD)覆盖扩创创面，经1次或多次封闭负压吸引治疗...
- 查新建田社民魏莹李允黄红军肖宏涛杨焕纳
