魏莹
- 作品数：107 被引量：211H指数：8
- 供职机构：郑州市第一人民医院更多>>
- 发文基金：郑州市技术研究与开发经费支持项目哈尔滨市科技创新人才研究专项资金郑州市科技攻关计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生轻工技术与工程机械工程更多>>
- PICCO主导下多指标监测在严重烧伤患者休克期治疗中的应用
- 2017年
- 目的探讨脉搏轮廓温度稀释连续心排血量(PICCO)主导下多指标监测在严重烧伤患者休克期治疗中的应用效果。方法选择2012年1月至2016年12月郑州市第一人民医院收治的112例严重烧伤住院患者为研究对象。其中2012年1月至2013年12月入院的56例患者为对照组,接受常规监测方法指导液体管理;2014年10月至2016年12月入院的56例患者为观察组,接受PICCO主导下的多指标监测方法指导液体管理。记录两组患者入院后24、72 h及7 d时平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、心率(HR)水平,比较两组患者急性生理学与慢性健康状况系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、入住ICU天数及入院72 h、30 d死亡率等;比较观察组患者治疗前后全身血管阻力指数(SVRI)、全心舒张末期容积指数(GEDVI)、心指数(CI)、血管外肺水指数(EVLWI)水平。结果治疗24、72 h及7 d后,观察组患者APACHEⅡ、HR、MAP、CVP水平高于对照组,输液量少于对照组,胸腔积液及肾功能不全发生率低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组患者入住ICU天数及呼吸机使用天数少于对照组,入院72 h、30 d内死亡率均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。应用PICCO后,观察组患者CI、SVRI、GEDVI、EVLWI等各指标水平均优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PICCO主导下的多指标监测能直接、准确地提供严重烧伤患者血流动力学的重要信息,对严重烧伤患者输液管理有重要的指导意义,可改善患者预后。
- 黄红军田社民魏莹查新建夏成德李允杨焕纳肖宏涛
- 关键词：烧伤休克
- 持续目标导向性镇痛对大面积烧伤患者休克期液体复苏的影响被引量：4
- 2022年
- 目的探讨持续目标导向性镇痛对大面积烧伤患者休克期液体复苏的影响,为合理优化烧伤休克期患者镇痛方案提供依据。方法采用回顾性病例系列研究方法。2015年1月—2020年12月郑州市第一人民医院收治符合入选标准的大面积烧伤患者136例,根据患者休克期是否持续应用舒芬太尼注射液进行静脉镇痛,将患者分为持续镇痛组(68例,平均年龄44岁)和间断镇痛组(68例,平均年龄45岁),2组患者均以男性为主。治疗前和治疗72 h,分别采用急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)与视觉模拟评分法(VAS)对2组患者病情严重程度与创面疼痛程度进行评分。于伤后第1、2、3个24 h,记录2组患者血细胞比容(HCT)、心率、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、中心静脉血氧饱和度(ScvO_(2))、补液系数、血乳酸值、每小时尿量以及患者治疗过程中有无低血压、恶心、呕吐、眩晕、骨骼肌强直、呼吸抑制、心动过缓、瘙痒、药物成瘾性等不良反应。对数据进行重复测量方差分析、配对样本或独立样本t检验、Bonferroni校正、χ2检验和Mann-Whitney U检验。结果治疗前,2组患者APACHEⅡ、VAS评分均接近(t值分别为-0.67、0.32,P>0.05);治疗72 h,持续镇痛组患者APACHEⅡ、VAS评分分别为(8.5±2.2)、(2.5±1.6)分,分别明显低于间断镇痛组的(15.2±3.0)、(7.9±2.0)分(t值分别为-14.94、-17.46,P<0.01)。与治疗前比较,间断镇痛组患者治疗72 h的APACHEⅡ、VAS评分均明显下降(t值分别为11.35、30.59,P<0.01);持续镇痛组患者治疗72 h较治疗前的APACHEⅡ、VAS评分变化均与间断镇痛组相似(t值分别为4.00、4.82,P<0.01)。与间断镇痛组比较,持续镇痛组患者的CVP、HCT、心率、ScvO_(2)和MAP在伤后第1、2、3个24 h均无明显变化(t值分别为<0.01、0.12、2.10、1.55、0.03,0.13、0.22、<0.01、0.17、0.49,0.63、0.06、0.04、2.79、2.33,P>0.05)。与伤后第1个24 h比较,间断镇�
- 韩大伟杨焕纳李延仓魏莹田社民夏成德李晓亮
- 关键词：烧伤休克疼痛
- 甲壳质医用敷料在烧伤治疗中的应用被引量：1
- 2004年
- 目的 寻求烧伤创面覆盖方法。方法 应用甲壳质覆盖不同类型创面并观察其对创面愈合的影响。结果 甲壳质能促进创面愈合 ,减轻创面疼痛且未发现全身及局部不良反应。结论 甲壳质作为较好的创面外用敷料 ,可用于不同类型创面覆盖。
- 魏莹赵耀华牛希华田社民
- 关键词：甲壳质医用敷料烧伤创面处理
- 16层螺旋CT在烧伤后慢性骨髓炎诊断中的临床应用被引量：1
- 2012年
- 目的探讨16层螺旋CT及其三维重建(3D)与多平面重组(MPR)在烧伤后慢性骨髓炎诊断中的临床应用价值。方法收集26例烧伤后慢性窦道病例,行16层螺旋CT检查,然后进行3D及MPR影像后期处理,对检查结果综合分析和比较。结果 26例中正常骨5例,慢性骨髓炎15例,骨质疏松6例。多层螺旋CT的3D成像资料可准确显示病变的三维结构形态,MPR成像则能多角度多平面地检查出骨质的形态、大小、密度等的改变,对病变骨质显示准确。结论 16层螺旋CT能提供烧伤后慢性骨髓炎准确信息,临床应用价值大,其成像资料接近病理解剖,有利于医师制定治疗方案、手术计划。
- 黄红军田社民胜秋艳张业龙魏莹查新建李允肖宏涛牛希华
- 关键词：烧伤CT三维重建多平面重组容积再现慢性骨髓炎
- 脱细胞异体真皮在增生性瘢痕治疗中的应用
- 2003年
- 目的 解决皮源困难的烧伤病人供皮问题和避免或减轻对于瘢痕体质病人供皮区瘢痕的转移问题。方法 切除肥厚性瘢痕 ,应用J- 1 (北京桀亚 )脱细胞异体真皮加自体头皮移植创面 ,一旦愈合即进行抗瘢痕治疗。结果 通过 8例切瘢植皮 ,成活率达 99%。结论 脱细胞异体真皮加自体头皮移植用于增生性瘢痕尤其是具有瘢痕体质病人的治疗 ,其近期效果是肯定的 。
- 魏莹赵耀华李强牛希华
- 关键词：脱细胞异体真皮增生性瘢痕
- 严重烧伤患者休克期实施多指标综合监测的临床研究被引量：6
- 2010年
- 目的探讨严重烧伤患者休克期可行的监测指标及监测方法,提高休克期抢救成功率。方法成立重症监护病房(BICU),选择可靠实用的监测指标并制定其安全范围及预警界限。对2000年9月至2008年12月收治的482例特重烧伤患者(研究组)实施多指标监测,指导休克期输液。与1997年1月至2000年8月收治的217例特重烧伤患者(对照组)对比,统计两组患者实际输液量,得出输液公式;统计并发症发生率,比较两组疗效,对各项数据进行统计学处理。结果在多指标综合监测下,研究组较对照组各年龄段患者的输液量均增加(输液常数较补液公式中的输液常数增加),差异具有统计学意义(P<0.01)。研究组较对照组并发症发生率降低、抢救成功率提高,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论严重烧伤患者休克期监测对休克救治具有重要意义,要选择可靠实用的指标进行监测,综合分析判断病情。既往的输液量偏低,可能存在隐匿性休克。
- 田社民魏莹刘凤云李允黄红军牛希华娄季鹤孙聪北王淑珍
- 关键词：烧伤休克
- 负压封闭引流技术在头皮撕脱伤治疗中的应用被引量：8
- 2011年
- 目的探讨负压封闭引流技术(VSD)在头皮撕脱伤治疗中的价值。方法将撕脱头皮制备成中厚皮片原位回植覆盖头部创面,颅骨外露者予颅骨皮质密集钻孔至板障渗血,在移植皮片上放置VSD敷料并持续负压封闭引流,10～12d后去除VSD敷料,以后每隔2d换药至创面痊愈。结果 5例移植中厚皮片全部成活,3例成活90%左右,后期植刃厚皮片后愈合。住院周期20～60d,随诊8～14个月均无头发再生,佩戴假发,外观自然。结论头皮撕脱伤患者在确认无吻合血管头皮再植条件时,将撕脱头皮制备成中厚皮片,配合VSD是治疗头皮撕脱伤可供选择的方法之一。
- 邓海涛赵耀华魏莹徐丽红沈耀明袁东亮黄伟琪
- 关键词：头皮皮肤移植引流术
- 巧用注射器针头自制精细微创电凝止血器
- 2010年
- 电凝止血器已成为当前手术中重要的工具之一,在各种手术止血、组织切割中发挥着重要的作用.但目前常用的电凝止血器由于金属头较大（扁宽）,对于一些精细手术如小儿手术,面部、眼睑、口唇、手指等部位的手术,常有大材小用的感觉.其带来的后果就是：损伤范围较大、局部瘢痕或异物样存留多而明显.2009年以来,笔者利用现有的电凝止血器和注射器针头自制精细型的止血器用于以上所谓的精细微创手术,通过观察应用50例患者,取得了较满意的临床效果,现报道如下.
- 田社民刘凤云魏莹马翠玲苏卫国李允李延仓
- 关键词：注射器针头微创手术止血器电凝手术中手术止血
- 郑州市第一人民医院严重烧伤患者感染细菌调查被引量：2
- 2004年
- 田社民李允魏莹闫玉玲
- 七氟醚复合低剂量艾司氯胺酮麻醉在小儿烧伤扩创削痂生物敷料覆盖手术中的应用
- 2023年
- 目的探讨七氟醚复合低剂量艾司氯胺酮麻醉在小儿烧伤扩创削痂生物敷料覆盖手术中的应用效果。方法选取2019年1月至2022年1月在郑州市第一人民医院行扩创削痂生物敷料覆盖手术治疗的126例烧伤患儿,采用随机数字表法分为观察组(63例)和对照组(63例),两组患儿均静脉注射咪达唑仑0.1~0.2 mg·kg^(-1)、舒芬太尼0.1~0.2μg·kg^(-1),罗库溴铵0.8 mg·kg^(-1)、丙泊酚2 mg·kg^(-1)进行麻醉诱导,对照组接受七氟醚进行麻醉维持,观察组接受七氟醚复合低剂量艾司氯胺酮进行麻醉维持。比较两组患儿苏醒即刻、苏醒后10 min、苏醒后30 min的疼痛评分以及苏醒时间、出室时Ramsay镇静评分;分别于麻醉诱导前(T_(0))、麻醉诱导后5 min(T_(1))、削痂时(T_(2))、敷料时(T_(3))、手术结束时(T_(4))记录两组患儿的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸(RR);比较两组患儿不良反应发生率。结果两组苏醒后10、30 min疼痛评分均高于苏醒即刻(P<0.05),两组苏醒后30 min疼痛评分高于苏醒后10 min(P<0.05),观察组苏醒后10、30 min疼痛评分低于对照组(P<0.05)。观察组术后苏醒时间短于对照组(P<0.05),出室时Ramsay镇静评分高于对照组(P<0.05);两组T_(1)、T_(2)、T_(3)时HR均低于T_(0),T_(4)时均高于T_(1)、T_(2)、T_(3),对照组T_(4)时HR低于T_(0)(P<0.05);观察组T_(1)、T_(2)、T_(3)时MAP均低于T_(0),T_(4)时高于T_(1)(P<0.05),对照组T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)时MAP均低于T_(0),T_(2)、T_(3)、T_(4)时均高于T_(1),T_(4)时高于T_(2)、T_(3)(P<0.05),且观察组T_(1)、T_(2)、T_(3)时HR、MAP均高于对照组(P<0.05);观察组患儿术后不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论七氟醚复合低剂量艾司氯胺酮麻醉可有效稳定烧伤患儿扩创削痂生物敷料覆盖手术中的血流动力学,且有较好的镇痛镇静效果,安全性高。
- 同鑫魏莹谢江帆
- 关键词：七氟醚
