李丹妮
- 作品数：8 被引量：46H指数：5
- 供职机构：四川大学华西医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 酪酸梭菌二联活菌对慢性乙肝患者乙肝病毒DNA及肠道菌群比值的影响被引量：2
- 2020年
- 目的探究酪酸梭菌二联活菌对慢性乙肝患者乙肝病毒(HBV)DNA及肠道菌群比值的影响。方法选取2017年6月至2018年9月我院传染科诊治的80例慢性乙肝患者进行研究,按照随机数字表分为观察组(40例)与对照组(40例)。对照组患者采用常规治疗,观察组在对照组基础上采用酪酸梭菌二联活菌胶囊治疗。收集治疗前与治疗2周后患者血清及粪便标本,观察血清及粪便中HBV DNA、9种肠道菌群数量、血清细胞因子、肝功能指标及患者不良反应。结果观察组患者血清HBV DNA阴转率(30.0%)高于粪便HBV DNA阴转率(15.0%)。观察组患者肠道双歧杆菌、肠杆菌科细菌数量治疗前后差值明显低于对照组(均P<0.05),而肠球菌数量治疗前后差值明显高于对照组(P<0.05)。观察组患者肠道肠杆菌科细菌/肠球菌比值、肠杆菌科细菌/梭菌属比值、肠杆菌科细菌/白假丝酵母比值、肠杆菌科细菌/拟杆菌属比值、肠杆菌科细菌/普雷沃氏菌属比值、肠杆菌科细菌/瘤胃球菌属比值治疗前后差值明显小于对照组(均P<0.05);观察组肠球菌/双歧杆菌比值、肠球菌/乳杆菌比值、肠球菌/梭菌属比值、肠球菌/白假丝酵母比值、肠球菌/拟杆菌属比值、肠球菌/瘤胃球菌属比值、梭菌属/双歧杆菌比值、白假丝酵母/双歧杆菌比值、普雷沃氏菌属/双歧杆菌比值治疗前后差值大于对照组(均P<0.05)。观察组患者IL-17A、IL-17C、IL-17D、IL-17F治疗前后差值明显低于对照组(均P<0.05)。与对照组比较,观察组患者谷丙转氨酶、谷草转氨酶、谷氨酰转肽酶治疗前后差值较高,总胆红素治疗前后差值较低(均P<0.05)。观察组患者总不良反应率(12.5%)明显低于对照组总不良反应率(32.5%)。结论酪酸梭菌二联活菌治疗慢性乙肝患者有助于降低乙肝病毒DNA及IL-17家族成员水平,改善肠道菌群比值紊乱,安全可靠。
- 李丹妮周平王燕
- 关键词：酪酸梭菌二联活菌慢性乙肝乙肝病毒DNA
- 成人胸腔感染病原菌特征及预后分析被引量：5
- 2019年
- 目的分析引起成人胸腔感染的病原菌特征及其与患者预后的关系,为该类疾病的预防和治疗提供依据。方法回顾性分析四川大学华西医院2014年1月至2017年12月期间收治的成人胸腔感染患者的临床资料和实验室数据,研究病原菌菌种分布和耐药表型以及不同病原菌感染患者的住院死亡率。结果纳入339例胸腔感染患者,共分离出病原菌371株,包括革兰阴性菌189株(50.9%)、革兰阳性菌137株(36.9%)、真菌23株(6.2%)和分枝杆菌22株(5.9%)。革兰阴性菌以鲍曼不动杆菌(44/189,23.3%)、大肠埃希菌(34/189,18.0%)及肺炎克雷伯菌(29/189,15.3%)为主,革兰阳性菌以屎肠球菌(25/137,18.2%)、金黄色葡萄球菌(17/137,12.4%)和星座链球菌(17/137,12.4%)为主。鲍曼不动杆菌多重耐药菌占90.9%(40/44),其中耐碳青霉烯类菌株占84.1%(37/44),产超广谱β内酰胺酶的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌分别占61.8%(21/34)和27.6%(8/29),耐甲氧西林金黄色葡萄球菌占58.8%(10/17),未查见耐万古霉素屎肠球菌。革兰阴性菌、革兰阳性菌、真菌和分枝杆菌感染患者的住院死亡率分别为31.2%(59/189)、18.2%(25/137)、17.4%(4/23)和4.5%(1/22),组间差异有统计学意义(P=0.004)。结论引起成人胸腔感染的病原菌以革兰阴性菌为主,主要菌种为鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌。革兰阴性菌感染患者死亡率高,应进一步关注该类细菌引起胸腔感染的影响因素。
- 王雪巧李丹妮徐欢舒玲邓劲袁余何超
- 关键词：胸腔感染病原菌耐药性
- 自体鼻中隔软骨与自体耳软骨联合硅胶假体隆鼻的效果探讨被引量：5
- 2020年
- 目的:探讨自体鼻中隔软骨与自体耳软骨联合硅胶假体隆鼻的应用价值。方法:选取2016年1月-2019年1月笔者医院行隆鼻术的110例患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组、对照组,各55例。对照组采用自体鼻中隔软骨结合硅胶假体隆鼻,观察组采用自体鼻中隔软骨与自体耳软骨联合硅胶假体隆鼻。比较两组治疗效果、手术前后鼻部形态、对鼻整形效果的满意度及并发症发生率等情况。结果:观察组手术时间、术中出血量、术后伤口愈合时间、鼻中隔软骨切取量、嗅觉减退率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组矫正成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后鼻尖角、鼻长、鼻尖高度改善效果优于对照组,且患者对鼻根部、鼻背部、鼻头部的满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后6个月内感染、假体破溃、假体外露、过敏、外形僵硬等并发症发生率低于对照组,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:自体鼻中隔软骨与自体耳软骨联合硅胶假体隆鼻可较好改善鼻部形态,提高患者对鼻部整形满意度,降低并发症风险,值得在临床推广实践。
- 刘静李丹妮
- 关键词：自体鼻中隔软骨自体耳软骨硅胶假体隆鼻术满意度
- 预见性与针对性护理在肝硬化合并上消化道出血患者中应用的临床观察被引量：7
- 2018年
- 目的:探讨针对肝硬化并发上消化道出血病人采取预见性和针对性护理的临床效果。方法:对照组病人采取常规护理,观察组病人则采取预见性和针对性护理。结果:观察组病人护理期间出血复发率、并发症率和死亡率均较对照组病人更低(P<0.05);观察组病人各项生活质量评分均较对照组病人显著更高(P<0.05)。结论:在肝硬化并发上消化道出血病人护理中采取预见性和针对性护理有利于降低病人并发症率、死亡率及出血复发率,有利于改善病人生活质量水平。
- 李丹妮
- 关键词：肝硬化上消化道出血预见性护理针对性护理
- 导管相关血流感染的病原体特征分析被引量：7
- 2015年
- 目的了解导管相关血流感染(catheter-related bloodstream infection,CRBSI)的病原体特征,为预防和治疗该类感染提供依据。方法回顾性分析2011年1月1日至2014年10月15日期间,四川大学华西医院住院患者中发生CRBSI患者的临床资料及其标本的病原学培养与药敏实验结果。结果从77例CRBSI患者的标本中共分离到84株病原菌,其中革兰阴性菌41株(占48.8%),革兰阳性菌23株(占27.4%),真菌20株(占23.8%);革兰阴性菌中肠杆菌科细菌居多(29/41,70.7%),非发酵菌次之(12/41,29.3%);革兰阳性菌以葡萄球菌属为主(16/23,69.6%);真菌中白色念珠菌稍多(7/20,35.0%)。药敏实验结果显示,肠杆菌科对头孢曲松的耐药率最高(65.5%),对亚胺培南耐药率最低(3.4%);非发酵菌对呋喃妥因的耐药率最高(100.0%),对左氧氟沙星耐药率最低(16.7%);葡萄球菌属对克林霉素耐药率最高(81.3%),对万古霉素和利奈唑胺均敏感;未发现对两性霉素和5-氟胞嘧啶耐药的念珠菌。结论应在我院加强预防和控制由革兰阴性杆菌引起的CRBSI,并依据该类病原菌的体外敏感性指导临床治疗。
- 李丹妮何超王远芳康梅陈知行谢轶
- 关键词：导管相关血流感染病原体药物敏感性
- 索磷布韦维帕他韦片联合利巴韦林治疗慢性丙型病毒性肝炎的临床疗效研究被引量：8
- 2021年
- 目的:探究索磷布韦维帕他韦片联合利巴韦林治疗慢性丙型病毒性肝炎的临床疗效。方法:选取2016年5月~2018年5月间在我院治疗的慢性丙型病毒性肝炎患者156例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各78例。观察组78例采用索磷布韦维帕他韦片联合利巴韦林治疗,对照组78例采用利巴韦林治疗。治疗结束后以观察组与对照组患者的临床疗效,生活质量,肝功能,HCV-RNA水平,病毒学转阴率,不良反应发生率为评价指标。结果:观察组的治疗临床总有效率为97.44%明显高于对照组的71.79%,差异具统计学意义。观察组总体健康评分(80.27±10.05)比对照组(62.14±9.83)高,差异明显。治疗后观察组肝功能指标ALT、AST、TBIL的减少幅度及ALB的增加幅度均比对照组明显高,治疗后观察组HCV-RNA水平下降幅度比对照组明显大,差异显著。观察组治疗后RVR、EVR、ETVR、SVR率均显著高于对照组,差异显著,具统计学意义。观察组不良反应发生率为2.56%显著低于对照组不良反应发生率28.21%,差异显著。结论:索磷布韦维帕他韦片联合利巴韦林治疗慢性丙型病毒性肝炎可显著提高临床疗效,改善生活质量及肝功能,降低HCV-RNA水平,提高病毒学应答率,降低不良反应发生率,安全性好,值得临床推广。
- 李丹妮陈婧
- 关键词：利巴韦林慢性丙型病毒性肝炎
- 聚乙二醇α-2a干扰素联合硫普罗宁对外出务工慢性乙型肝炎患者疗效及C-Ⅳ、PCⅢ、eGFR水平的影响被引量：4
- 2020年
- 目的:研究聚乙二醇α-2a干扰素联合硫普罗宁对外出务工慢性乙型肝炎患者疗效及C-Ⅳ、PCⅢ、eGFR水平的影响。方法:以我院2016年5月至2019年3月收治的120例外来务工慢性乙型肝炎感染患者作为研究对象,将以上患者随机分为观察组和对照组,每组患者60例,观察组患者采取聚乙二醇α-2a干扰素联合硫普罗宁治疗,对照组患者单独采用聚乙二醇α-2a干扰素治疗,疗程均为48周。观察两组患者的HBV DNA转阴、HBeAg消失率、肝功能、血清C-Ⅳ、PCⅢ、eGFR水平以及不良反应之间的差异。结果:观察组患者的HBV DNA转阴、HBeAg消失率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的肝功能指标(ALT、AST、TBil)均显著下降,且观察组患者的肝功能指标(ALT、AST、TBil)显著低于对照组,观察组患者的eGFR水平显著高于对照组,血清C-Ⅳ、PCⅢ显著低于对照组,两组患者治疗期间的恶心呕吐、腹痛腹泻、食欲不振、头晕等情况之间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:聚乙二醇α-2a干扰素联合硫普罗宁治疗外出务工慢性乙型肝炎患者可显著升高HBV DNA转阴率、HBeAg消失率,血清C-Ⅳ、PCⅢ显著降低、eGFR水平显著升高,疗效显著,建议临床推广。
- 李丹妮周平
- 关键词：硫普罗宁慢性乙型肝炎肾小球滤过率
- 影响艾滋病合并隐球菌性脑膜炎患者临床预后的因素分析及护理对策被引量：8
- 2019年
- 目的 探究艾滋病(AIDS)合并隐球菌性脑膜炎(CM)患者病死率及影响预后的危险因素,并提出相应护理对策。方法 回顾性分析2000年1月-2018年8月经确诊、治疗的60例AIDS合并CM患者的临床资料,根据患者从入院到出院后3个月内生存情况,分为存活组与死亡组,比较两组一般资料、入院时临床症状/体征及治疗情况,采用单因素分析及多因素logistic回归分析影响其预后的因素,并结合临床经验,提出护理对策。结果 60例AIDS合并CM患者中,存活组37例,占61.67%;死亡组23例,占38.33%;单因素分析结果显示,年龄、有无意识障碍、CD4^+淋巴计数、HIV RNA定量、颅内压、是否联合用药、治疗时间、是否存在其他合并症是影响AIDS合并CM患者预后的因素(P<0.05);多因素logistic回归分析结果提示,入院时合并意识障碍、CD4^+淋巴计数低、高颅内压、单药治疗、存在其他合并症是AIDS合并CM患者死亡的危险因素(P<0.05)。结论 AIDS合并CM患者死亡率较高,入院时合并意识障碍、CD4^+淋巴计数低、高颅内压、仅单药治疗、存在其他合并症是患者死亡的危险因素,临床应加强该类患者认知、颅内高压、腰椎穿刺术、联合用药、实验室检查、合并症以及基础和心理等方面的护理和观察,以改善患者预后。
- 鲁梦舒胡思靓李丹妮李欢
- 关键词：艾滋病隐球菌性脑膜炎临床预后护理
