陆明
- 作品数：14 被引量：63H指数：5
- 供职机构：浙江中医药大学附属第二医院更多>>
- 发文基金：浙江省中医药科技计划项目浙江省医学会临床科研基金浙江省中医药科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 外科手术中艾司洛尔控制心室电风暴6例的疗效观察
- 2014年
- 心室电风暴（VES）是指患者在24小时内发生自行两次或两次以上的伴有严重血流动力学不稳定的室性心动过速和／或心室颤动，通常需要电转复等紧急治疗的临床症候［1］。心室电风暴在非心脏外科手术中出现较少，但一旦发生，往往为术中死亡的主要原因之一。心室电风暴因其发病急、病情重、复苏难及病死率高等特点，在手术过程中被广泛重视。如何及时有效地控制电风暴成为抢救该类患者的重中之重。
- 章晔颖陆明胡鹏飞林冬铭贺昌林
- 关键词：外科手术艾司洛尔心室电风暴
- 慢性心房颤动合并心力衰竭患者不同心室率控制对心功能的影响被引量：2
- 2015年
- 慢性心房颤动患者合并心力衰竭时将静息心室率控制在何种范围对患者心功能相对较好的相关研究较少。本研究选择慢性心房颤动合并慢性心力衰竭患者应用地高辛片联合美托洛尔缓释片控制心室率，通过对临床症状改善程度、因心力衰竭再入院次数、血清N末端心房利钠肽原（NT—proBNP）、左心室舒张末期内径（LVEDd）的观察，初步探讨不同心室率控制程度对心功能的影响。
- 岑明秋陆明胡鹏飞吴迦勒马旭辉陈超黄抒伟
- 关键词：慢性心房颤动心室率控制左心室舒张末期内径美托洛尔缓释片心房颤动患者控制心室率
- 新型“1+3”协作管理模式对高血压控制的有效性调查被引量：1
- 2015年
- 目的 探讨高血压＂1＋3＂协作管理模式对高血压控制的有效性. 方法 以浙江省杭州市拱墅区的社区医院及健康服务中心为观察对象, 从社区高血压管理数据库里选取2011~2013年被诊断为高血压病的3652例患者中随机抽取240例,随机分成＂1＋3＂协作的管理组和常规长期随访的对照组,每组120例. 12个月后了解各组血压的控制情况,评价新型＂1＋3＂协作管理模式的作用. 结果 通过＂1＋3＂协作管理模式明显提高了高血压患者对高血压各方面知识的知晓率、服药率及控制率. 12个月后管理组血压控制较对照组理想,差异有统计学意义. 结论 高血压＂1＋3＂协作管理模式控制高血压可获得满意的效果.
- 陆明陈超周晟李超黄抒伟
- 关键词：高血压知晓率控制率
- 丹参酮IIA磺酸钠对兔急性心梗再灌注后无复流的保护作用被引量：16
- 2016年
- 目的:急性心肌梗死患者在经皮冠脉介入术后,若发生无复流则预示着更差的临床预后。研究旨在评估丹参酮IIA磺酸钠对兔急性心肌梗死后无复流发生的防治作用。方法:新西兰大白兔40只随机分成4组(n=10),即AMI对照组(I/R)、丹参酮再灌注治疗组(DS-201)、丹参酮冠脉结扎前治疗组(DS-201-pre)、假手术组(Sham),每组各10只。Sham组开胸不结扎,其余3组结扎左室缘支90 min,切断结扎线120 min建立心肌缺血再灌注模型。各组分别于结扎前5 min、结扎左心室缘支90 min、再灌注120 min时,取静脉血检测血清中肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肿瘤坏死因子(TNF-α)的含量,最终进行病理学分析,观察HE染色后的心肌组织病理形态学变化,并评估缺血范围(LA/LVA)、无复流范围(NRA/LA)及梗死区心肌范围(MIA/LA)。结果:(1)AMI后90 min时,CK、CK-MB水平在I/R组、DS-201组和DS-201-pre 3组间差异无统计学意义(P>0.05);I/R组及DS-201组TNF-α水平均较DS-201-pre组高(P<0.05)。再灌注120 min时,DS-201-pre组及DS-201组的血清CK、CK-MB、TNF-α水平低于I/R组(P<0.01或P<0.05);DS-201-pre组与DS-201组CK、CK-MB、TNF-α水平差异无显著性(P>0.05)。(2)各组病理染色所测的冠脉结扎区心肌范围(LA)基本一致(P>0.05)。与I/R组比较,DS-201组及DS-201-pre组可以减少无复流面积(P<0.05),DS-201-pre组与DS-201组间差异无显著性(P>0.05)。(3)与I/R组比较,DS-201组及DS-201-pre组可以缩小心肌梗死面积(P<0.05),减轻心肌细胞结构损伤,DS-201-pre组与DS-201组间差异无显著性(P>0.05)。结论:丹参酮IIA磺酸钠能减轻心肌细胞结构损伤,缩小心肌梗死面积,减轻无复流的发生。其机制可能与减轻心肌炎症反应有关。
- 王琳莉黄抒伟窦丽萍陆明胡鹏飞卜刚林冬铭
- 关键词：急性心肌梗死再灌注无复流丹参酮IIA磺酸钠炎症反应
- 急诊冠状动脉介入治疗围术期使用负荷量阿托伐他汀的疗效及安全性观察被引量：2
- 2013年
- 目的观察急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊冠状动脉介入治疗(PCI)围术期使用负荷量阿托伐他汀的疗效及安全性。方法对2009-03一2010-03行急诊PCI的33例急性ST段抬高型心肌梗死患者,确诊后立即给予阿托伐他汀80mg负荷剂量,经绿色通道完成急诊PCI术后予以阿托伐他汀40mg/d继续治疗1个月,观察负荷量阿托伐他汀的疗效和安全性。结果 PCI术后血流再灌注情况(如TIMI血流等级、无复流现象发生情况、ST段水平回落情况及心肌酶谱峰值情况等)结果令人满意;除1例患者因肺部感染、呼吸衰竭转入ICU经积极救治无效死亡外,无围术期心肌梗死、靶血管重建及支架内血栓等主要心脏不良事件的发生;全程观察肝肾功能等药物安全性指标,30d时血碱性磷酸酶、肌酐和尿素氮水平与入院当天相比差异均无统计学意义(均P>0.05),30d时测AST、ALT分别为(27.50±8.69)、(23.63±803)U/L,均在正常参考值范围内,与入院当天相比明显下降(均P<0.01)。结论对于急性ST段抬高型心肌梗死拟急诊行PCI治疗的患者,围术期使用负荷量阿托伐他汀不仅安全而且疗效令人满意。
- 徐长福陆明车庆窦丽萍余希霞周冰之张小蓓黄抒伟
- 关键词：急性ST段抬高型心肌梗死安全性
- 丹参酮ⅡA磺酸钠对兔急性心梗再灌注后无复流的影响及与氧化应激的关系被引量：9
- 2012年
- 目的:评价丹参酮ⅡA磺酸钠预处理对兔急性心肌梗死(AMI)再灌注后无复流的防治作用,探讨是否与抑制氧化应激相关。方法:新西兰大白兔40只随机分成4组,即AMI对照组(I/R)、丹参酮再灌注治疗组(DS-201)、丹参酮冠脉结扎前治疗组(DS-201-pre)、假手术组(sham),每组各10只。各组AMI前、后,再灌注后,测定血清中肌钙蛋白I(cTNI)和超氧化物歧化酶(SOD)的含量,最终进行病理学分析,评估缺血范围(LA/LVA)及无复流范围(NRA/LA)。结果:(1)AMI后90min时,SOD及cTNI水平在I/R组、DS-201组和DS-201-pre三组间差异无统计学意义(均P>0.05);再灌注120min时DS-201-pre组及DS-201组的血清cTNI水平低于I/R组(均P<0.01),SOD水平高于I/R组(P<0.01,P<0.05);DS-201-pre组血清cTNI水平低于DS-201组(P<0.05),DS-201-pre组与DS-201组SOD水平差异无显著性(P>0.05)。(2)各组病理染色所测的冠脉结扎区心肌范围(LA)基本一致(均P>0.05)。DS-201组及DS-201-pre组无复流范围均小于I/R组(均P<0.05),DS-201-pre组与DS-201组间差异无显著性(P>0.05)。结论:机体氧化应激损伤可能是急性心梗再灌注后无复流发生的重要机制,丹参酮ⅡA磺酸钠可能通过提高机体抗氧化能力,抑制氧化应激,从而达到保护心肌,有效防治无再流现象的发生。
- 王琳莉黄抒伟窦丽萍车庆陆明王寅殷舟林冬铭
- 关键词：急性心肌梗死再灌注无复流氧化应激
- 丹红注射液治疗稳定型心绞痛(血瘀症)的临床研究被引量：7
- 2017年
- 目的评估丹红注射液治疗稳定型心绞痛(血瘀症)患者的安全性和有效性。方法 98名符合纳入标准的稳定型心绞痛患者随机分成对照组和观察组。两组受试者分别在常规治疗基础上接受2周丹红注射液或生理盐水治疗。治疗前后均行血尿便常规、肝肾功能、血脂水平、凝血功能、超敏CRP等检查,并接受中医证候诊断量表和西雅图心绞痛量表评分。结果治疗后,观察组在中医症候、心绞痛、西雅图评分躯体运动障碍较对照组效果更为显著,差异有统计学意义(均P<0.05),两组受试者均未出现不良反应。结论丹红注射液可以改善稳定型心绞痛(血瘀症)患者的中医症状、心绞痛发作情况,提高患者的生活质量,具有良好的临床安全性。
- 陈超窦丽萍陆明林冬铭吴源鸿黄抒伟
- 关键词：丹红注射液稳定型心绞痛血瘀症临床疗效
- 冠心病伴心力衰竭合并心房颤动的心室率控制研究被引量：20
- 2015年
- 目的探讨心室率控制对冠心病伴心力衰竭合并心房颤动（以下简称房颤）患者心功能的影响。方法160例冠心病伴心力衰竭合并房颤患者随机分成两组即高心室率组和低心室率组，两组患者均经美托洛尔缓释片单药或联合胺碘酮控制心室率，治疗目标：高心室率组为80次／分≤心室率〈100次／分，低心室率组为60次／分≤心室率〈80次／分。根据心室率达目标值后开始进入观察期2年。观察2年内患者临床心力衰竭症状变化、心绞痛发作情况、血清N端脑钠素前体（NT-proBNP）浓度、左室舒张末期内径变化。结果治疗前两组各项数据无统计学差异，治疗后高心室率组临床心功能不全情况优于低心室率组，两组心绞痛发作情况无明显差别。NT-proBNP、左心室舒张末期内径在治疗后两组均有下降，但高心室率组下降更显著（P〈0．01）。结论冠心病伴心力衰竭合并慢性房颤患者的心室率控制在80～100次／分相对优于60～80次／分。
- 岑明秋陆明胡鹏飞吴迦勒马旭辉陈超黄抒伟
- 关键词：冠心病心室率慢性心房颤动心力衰竭
- 高血压病10年心脑血管病风险评估及预防被引量：1
- 2009年
- 近年来，我国心脑血管疾病的发病率不断上升，发病年龄提前，逆转其发病率上升趋势重在预防。临床上，冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）和脑卒中的二级预防已得到足够重视，但一级预防认知尚不足。心血管病以高血压最为常见，高血压人群心脑血管疾病的一级预防状况不容乐观。本研究旨在评估高血压患者缺血性心脑血管疾病风险，分析其原因并予以正规治疗。
- 窦丽萍奚中堪黄抒伟车庆陆明
- 关键词：高血压病心脑血管病冠状动脉粥样硬化性心脏病心脑血管疾病高血压人群
- 植入型心律转复除颤器误放电1例
- 2011年
- 患者男性,68岁.反复心悸、胸闷气短、夜间阵发性呼吸困难、双下肢水肿10年.近两年来多次住院治疗,冠状动脉造影未见明显异常.超声心动描记术检查发现双心房及左心室扩大,左心室射血分数（LVEF） 29%.24h动态心电图示,快心室率心房颤动（最快心室率139次 / min）,
- 窦丽萍黄抒伟车庆陆明徐长福余希霞张小蓓
- 关键词：植入型心律转复除颤器阵发性呼吸困难超声心动描记术左心室射血分数双下肢水肿
