郭凤凤
- 作品数：8 被引量：22H指数：3
- 供职机构：北京协和医学院更多>>
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- 先天性小耳畸形患者肋软骨钙化特点的临床分析被引量：8
- 2015年
- 目的探讨先天性小耳畸形患者肋软骨的钙化特点，为临床上进行耳再造时肋软骨的采取、耳支架的雕刻提供参考。方法2013年6月至2014年11月共收治383例小耳畸形患者，年龄6～45岁，排除11例患有骨骼疾病或胸部外伤史者，其余372例按年龄分为4组，即6～15岁、16～25岁、26～35岁和36～45岁组，根据患者编号从每个年龄组中选出20例，共80例，每组男性和女性各10例，对其胸部ET扫描所获得的肋软骨三维重建资料进行回顾性分析，重点研究第6、7、8肋软骨的钙化率、钙化程度及形式。采用SPSS19．0软件统计数据，以Х^2检验分析各变量之间的关系。结果80例480根肋软骨总体钙化率为40．4％（194／480）；女性患者钙化率为47．5％（114／240），男性为33．3％（80／240），两者比较差异有统计学意义（P=0．025）。6～15岁、16～25岁、26—35岁和36～45岁组肋软骨总体钙化率分别为1．7％（2／120）、46．7％（56／120）、49．2％（59／120）和64．2％（77／120），6～15岁组肋软骨总体钙化率明显低于其他各组（P〈0．05），而其余3组间总体钙化率差异无统计学意义（P〉0．05）。6～15岁组第6、7、8肋软骨钙化率相似，其余各组第6、7肋软骨的钙化率高于第8肋软骨，随着年龄的增长，第6、7、8肋软骨的钙化率显著增加。4个年龄组男、女肋软骨钙化率分别为3．3％（2／60）和0．0％（0／60）、33．3％（20／60）和60．0％（36／60）、40．0％（24／60）和58．3％（35／60）、56．7％（34／60）和71．2％（43／60），6～15岁组男、女肋软骨钙化率相似，其余3组女性肋软骨的钙化率均高于男性。男、女均以颗粒型钙化为主，分别为70．0％（56／80）和63．2％（72／114）。结论在采取肋软骨时，16岁及以上的女性患者均需注意肋软骨发生中、重度钙化的可能，必要时可选择性施行CT检查
- 郭凤凤于晓波潘博林琳蒋海越
- 关键词：小耳畸形肋软骨耳廓再造术钙化
- 激光辅助软骨重塑形技术矫正招风耳的临床应用进展被引量：3
- 2018年
- 目的总结激光辅助软骨重塑形技术(laser-assisted cartilage reshaping,LACR)在临床矫正招风耳中的应用进展。方法查阅近年国内外有关LACR矫正招风耳的相关文献,并进行总结分析。结果作为一项临床新技术,目前LACR矫正招风耳方法主要有3种,其中1 064 nm Nd/YAG激光穿透性高,但组织损伤大,疼痛明显;1 540 nm Er/Glass激光被耳廓软骨吸收率较高,对周围组织损伤小,不会造成明显疼痛;CO_2激光联合外科手术矫正招风耳,疗效确切,复发率低,但过程繁琐。术后坚持佩戴耳模是获得满意疗效的关键。此外,LACR矫正招风耳也存在皮炎、皮肤灼伤、穿孔、感染等并发症。结论 LACR应用于临床矫正招风耳的时间较短、病例数有限,相关文献报道也较少,其确切效果有待进一步研究明确。
- 郭凤凤于晓波蒋海越
- 关键词：招风耳激光参数
- 耳甲腔型小耳畸形的临床治疗进展被引量：2
- 2020年
- 目的总结耳甲腔型小耳畸形的临床治疗进展。方法查阅近年国内外有关耳甲腔型小耳畸形治疗的相关文献,就手术时机、术式选择以及并发症等方面进行总结分析。结果耳甲腔型小耳畸形病因不明、治疗方法多样,目前缺乏统一诊疗规范。临床常用术式主要为自体肋软骨移植部分耳再造术和对侧耳廓复合组织移植术两种。前者手术时机选择主要参考患儿肋软骨发育情况及其心理两方面;后者手术时机选择主要依据畸形严重程度,对于轻度患者建议10岁左右直接行对侧耳廓复合组织移植术矫正,中度建议1~2岁时行耳软骨舒展术、10岁左右行对侧耳廓复合组织移植术矫正。自体肋软骨移植部分耳再造术并发症主要包括支架外露、支架变形、感染、软骨吸收、皮肤坏死等;目前尚未见对侧耳廓复合组织移植术并发症的报道。结论耳甲腔型小耳畸形的发病原因、精细分型分度标准及相应的个性化治疗将是主要研究方向。
- 郭凤凤林琳蒋海越
- 关键词：小耳畸形手术方式手术时机并发症
- 中度耳甲腔型小耳畸形耳软骨舒展术后耳廓形态学测量分析被引量：1
- 2020年
- 目的探讨中度耳甲腔型小耳畸形耳软骨舒展术后耳廓形态学特点,为临床选择适应证、手术时机以及评估预后提供参考。方法以2016年10月—2018年9月接受耳软骨舒展术治疗且符合选择标准的33例单侧中度耳甲腔型小耳畸形患儿作为研究对象。男24例,女9例;年龄1~3岁,平均1.4岁。左耳16例,右耳17例。随访时间12~23个月,平均17.5个月。术前、术后即刻拍摄照片观察耳廓细微结构,对结构单元进行量化分析。术前、术后即刻及末次随访时行头面部三维扫描,测量患侧耳长、耳宽及耳廓周长,以健侧耳廓作为对照进行比较。结果患儿术前患侧耳廓具有(7.5±1.0)个结构单元,术后即刻为(11.3±0.8)个,差异有统计学意义(t=23.279,P=0.000)。患侧术后即刻耳长、耳宽及耳廓周长均较术前增加,末次随访时较术后即刻进一步增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。患侧术后即刻及末次随访时耳长、耳宽及耳廓周长差值分别为(3.13±1.44)、(2.44±0.92)、(8.50±3.76)mm,健侧术前及末次随访时各差值分别为(3.16±1.54)、(2.35±0.86)、(9.79±4.60)mm,健患侧比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对于中度耳甲腔型小耳畸形,耳软骨舒展术既增加了耳廓结构单元数量、改善耳廓外观,又增大了耳廓,为二期对侧耳廓复合组织移植术创造了条件;同时术后双侧耳廓生长发育速度相似,为选择早期行耳软骨舒展术提供了理论依据。
- 郭凤凤林琳周佳宇于晓波何乐人潘博杨庆华蒋海越
- 半侧颜面短小畸形的临床治疗进展被引量：2
- 2015年
- 目的总结半侧颜面短小畸形(hemifacial microsomia,HFM)的临床治疗进展。方法查阅近年国内外有关HFM治疗的相关文献,并进行总结分析。结果 HFM临床表现复杂多样,尚缺乏统一治疗方案。其治疗主要包括:骨骼畸形的矫治,主要以牵张成骨术或在其基础上改进的术式为主,效果确切;面部软组织发育不良的修复,包括游离组织移植、自体脂肪移植、假体材料填充等,自体脂肪填充成为近年来研究热点,临床应用广泛;耳畸形应根据畸形严重程度选择不同手术方案。结论 HFM病因不明、分型复杂、缺乏统一诊疗规范,病因学和组织工程学可能成为诊治该病的主要研究方向。
- 郭凤凤何乐人于晓波蒋海越
- 关键词：半侧颜面短小畸形耳畸形骨骼畸形
- 自体脂肪移植在疾病治疗方面的应用进展被引量：6
- 2017年
- 自体脂肪移植(AFG)因组织相容性好、取材方便、创伤小、有再生潜能等优点,除广泛应用于美容整形外,近年来还被用于治疗多种外科难治疾病。随着组织工程技术及细胞学、分子生物学的发展,AFG技术得到很大提高,外科医师尝试将其用于治疗其他外科手段难以解决的疑难病例,如难愈性溃疡、瘢痕、软组织不对称、术后疼痛等以及其他一些罕见外科难治疾病的尝试。其应用前景广阔,有待深入研究。
- 郭凤凤蒋海越
- 关键词：自体脂肪移植术后疼痛难愈性溃疡
- 微型高频针状电极刺激辅助活体软骨重塑形的初步研究
- 2019年
- 目的初步观察微型高频针状电极刺激兔耳软骨组织后的组织形态学变化,探讨其作为耳畸形矫治方法的可行性。方法 5～6月龄雄性新西兰白兔5只,将双侧兔耳行塑形固定后,随机取一侧耳采用微型高频针状电极刺激耳塑形区,电极刺激条带垂直于兔耳长轴,作为实验组;另一侧不接受微型针状电极刺激,作为对照组。微型针状电极刺激后即刻及4周时观察实验组兔耳皮肤反应;于电极刺激后4周拆除固定塑形装置,观察两组兔耳塑形区形态。电极刺激8周后取两组兔耳软骨标本,HE染色观察软骨细胞和基质变化,测量软骨细胞层厚度。结果 5只新西兰白兔均存活至实验完成。实验组与微型电极刺激后即刻比较,4周时皮肤已愈合。拆除固定塑形装置后即刻两组均有明显塑形效果,但24 h后对照组基本恢复原形态,而实验组保持一定塑形形态至8周。HE染色示,对照组软骨带平滑,细胞分布均匀,表皮、真皮、软骨为正常组织学表现;实验组可见软骨细胞明显增生、增大,细胞层数增厚,微型高频电极刺激针孔处尚可见局部软骨细胞损伤变性,结缔组织中有坏死细胞及炎性细胞浸润。对照组软骨细胞层厚度为(385.714±2.027)μm,实验组为(1 594.732±1.872)μm,差异有统计学意义(t=–759.059,P=0.000)。结论微型高频针状电极刺激可有效对兔耳软骨进行重塑形,在塑形过程中软骨细胞增殖,基质也发生变化。
- 郭凤凤于晓波孙中泱潘博蒋海越
- 关键词：耳畸形
- 耳甲腔型小耳畸形序列治疗的临床分析及早期手术对耳廓软骨发育影响的实验研究
- 研究目的 有关耳甲腔型小耳畸形治疗方法的探索、创新研究已有许多相关文献报道，自体肋软骨支架移植进行部分耳再造术依然是耳甲腔型小耳畸形的主要治疗方式之一。但是耳甲腔型小耳畸形由于其自身复杂的结构特点、残耳软骨量及皮肤量的...
- 郭凤凤
- 文献传递
