目的总结腹腔妊娠的诊治经验。方法回顾性分析1例经剖腹取胎术治疗的腹腔妊娠患者临床资料,并复习相关文献。结果患者停经后超声提示宫内早孕,行清宫术+宫内节育器放置术后出现不规则阴道流血、发热伴下腹痛。查血人绒毛膜促性腺激素(HCG)97 871 m IU/m L,超声提示腹腔内妊娠囊,确诊为腹腔妊娠。行剖腹取胎术,刺破妊娠囊取出胎儿后,胎盘附着处大量出血,腹腔留置纱布压迫止血。3天后,行二次手术取出腹腔纱布,术中见胎盘附着于结肠系膜,血运丰富,故未处理胎盘。术后患者血HCG进行性下降,3个月后出现下腹部疼痛,给予第3次剖腹手术,取出胎盘。术后血HCG 0.12 m IU/m L,患者恢复正常。结论腹腔妊娠无特异性临床表现,需结合实验室检查进行确诊,临床误诊率较高;其治疗以剖腹取胎术为主,术中根据胎盘附着部位给予针对性处理。
