钟杰
- 作品数:6 被引量:121H指数:5
- 供职机构:攀枝花市中西医结合医院更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 高通量血液透析与常规血液透析对慢性肾功能衰竭尿毒症期患者的疗效比较被引量:71
- 2015年
- 目的比较高通量血液透析(HFHD)及常规血液透析(HD)治疗慢性肾功能衰竭尿毒症期的临床疗效。方法 2012年6月—2013年6月收治的慢性肾功能衰竭尿毒症期患者88例,按随机数字表法分为HFHD组与HD组,每组44例。比较2种透析方式的临床疗效,观察血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、尿素清除指数(KT/V)、β_2-微球蛋白(β_2-MG)、血红蛋白(Hb)、白蛋白(Alb)、血磷(P)、血钙(Ca)及血红蛋白(Hb)、白蛋白(Alb)甲状旁腺素(iPTH)等各项指标在透析前后变化,并观察2组的不良反应。结果治疗3个月后,HFHD组患者治疗总有效率为95.5%(42/44),明显高于HD组的68.2%(30/44),差异具有统计学意义(x^2=9.517,P<0.05)。治疗前2组患者间血BUN、SCr、和β_2-MG、KT/V比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后,2组患者的BUN、SCr、β_2-MG、KT/V较治疗前均有明显改善(t_(HFHD)=3.66、2.34、2.45、3.86;t_(HD)=2.40、4.57、3.22、2.95,P<0.05),且HFHD组中β_2-MG、KT/V改善幅度优于HD组(t=5.05、3.92,P<0.01);2组患者的Hb、Alb、iPTH、Ca、P较治疗前均有明显改善(t_(HFHD)=5.88、2.41、3.81、3.21、6.66;t_(HD)=2.94、3.32、2.81、4.11、2.40,P均<0.05),且治疗后HFHD组、iPTH、P均低于HD组(t=7.09、2.39,P<0.05),Hb、Alb均高于HD组(t=4.16、3.91,P<0.01)。HFHD组皮肤瘙痒发生率较HD组低(34.1%vs.56.8%,x^2=4.583,P=0.032),其他透析相关并发症的发生率差异无统计意义(P>0.05)。结论高通量血液透析治疗尿毒症期患者的临床疗效优于常规血液透析,且未见明显不良反应。
- 陈玉琼王娟方华钟杰
- 关键词:血液透析高通量尿毒症肾功能甲状旁腺素
- 维持性血液透析患者血清铁蛋白及CD4^+T CD8^+T细胞与腹主动脉钙化评分的关系被引量:7
- 2021年
- 目的探讨维持性血液透析患者血清铁蛋白、CD4^+T、CD8^+T细胞与腹主动脉钙化评分之间的关系。方法将我院2017年9月~2019年9月期间收治的100例维持性血液透析患者设为研究组,选取同期体检健康者52例设为对照组,均进行血清铁蛋白、CD4^+T、CD8^+T细胞水平以及腹主动脉钙化评分测定,依据腹主动脉钙化评分将研究组分为钙化组(n=47)与未钙化组(n=53)。比较3组血清铁蛋白、CD4^+T、CD8^+T细胞水平以及腹主动脉钙化评分,血清铁蛋白、CD4^+T、CD8^+T细胞水平与腹主动脉钙化评分相关性,3组不良心血管发生率,血清铁蛋白、CD4^+T、CD8^+T细胞水平与腹主动脉钙化评分对不良心血管事件预测价值。结果钙化组与未钙化组血清铁蛋白、CD4^+T细胞、腹主动脉钙化评分高于对照组,CD8^+T细胞低于对照组(P<0.05);钙化组血清铁蛋白、CD4^+T细胞、腹主动脉钙化评分高于未钙化组,CD8^+T细胞低于未钙化组,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析显示,血清铁蛋白、CD4^+T细胞与腹主动脉钙化评分呈正相关(r=0.446,0.521,P<0.05),CD8^+T细胞与腹主动脉钙化评分负相关(r=0.624,P<0.05);钙化组、未钙化组以及对照组不良心血管事件发生率分别为57.45%、33.96%及1.92%,3组之间比较差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线显示血清铁蛋白、CD4^+T、CD8^+T细胞水平与腹主动脉钙化评分用于预测不良心血管事件AUC分别为0.612、0.772、0.732、0.803。结论维持性血液透析患者血清铁蛋白及CD4^+T、CD8^+T细胞与腹主动脉钙化评分关系密切,可用于预测患者不良心血管事件发生。
- 吴艳李永超钟杰苏利唐山宝
- 关键词:铁蛋白CD4^+TCD8^+T
- 浅谈血清甲状旁腺激素及尿碘的水平与原发性肾病患者肾功能的相关性
- 2017年
- 目的 :探讨血清甲状旁腺激素(PTH)及尿碘的水平与原发性肾病患者肾功能的相关性。方法 :将2015年6月至2016年12月期间在四川省攀枝花市中西医结合医院就诊的54例原发性肾病患者作为观察组。将同期在该医院进行健康体检的54名健康人员作为对照组。对两组受检人员均进行血清PTH、尿碘、尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)及β_2^-微球蛋白(β_2^-MG)的检测,然后对比其上述各项指标的水平,同时比较观察组患者血清PTH的水平、尿碘的水平与其BUN、SCr及β_2^-MG水平的相关性。结果 :与对照组健康人员相比,观察组患者血清PTH的水平较高,其尿碘的水平较低,其BUN、SCr及β_2^-MG的水平均较高,P<0.05。观察组患者中血清PTH水平≥65.00 pg/ml、尿碘水平<100.00μg/L的患者其BUN、SCr及β_2^-MG的水平均高于血清PTH水平<65.00 pg/ml、尿碘水平≥100.00μg/L的患者其BUN、SCr及β_2^-MG的水平,P<0.05。结论 :原发性肾病患者机体中血清PTH、尿碘、BUN、SCr及β_2^-MG的水平均呈异常表达。血清PTH水平较高、尿碘水平较低的原发性肾病患者其肾功能受损的程度较严重。对原发性肾病患者进行血清PTH及尿碘水平的监测有助于及时掌握其肾功能的情况。
- 高燕王怀坤王子竟钟杰龚雪峰王安凤
- 关键词:原发性肾病血清PTH尿碘肾功能
- 白细胞计数与血清降钙素原联合C-反应蛋白在血液透析导管相关性感染早期诊断中的价值被引量:20
- 2017年
- 目的研究血清降钙素原联合C-反应蛋白(CRP)在血液透析导管相关性感染早期诊断中价值。方法选取2013年3月-2017年2月医院血液透析行静脉导管置管患者121例,将发生导管相关性感染的24例患者为感染组,97例未感染患者为未感染组。检测和比较两组患者导管置管后、感染组疑似感染及感染控制后白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)、CRP水平。结果疑似感染时,感染组患者WBC、PCT、CRP水平高于导管置管后,感染控制后三者水平低于疑似感染时(P<0.05);PCT曲线下面积为0.870、截断值为10.30ng/mL,CRP曲线下面积为0.753,截断值为16.00mg/L;PCT、CRP敏感度分别为91.67%、79.17%,高于WBC的60.42%,PCT特异性为89.18%、阳性预测值为67.69%,高于WBC、CRP。结论 PCT联合CRP检测有助于血液透析导管相关性感染早期诊断且具有较高敏感度与特异性,优于传统感染指标。
- 高燕王怀坤王子竟钟杰龚雪峰王安凤
- 关键词:血液透析导管感染降钙素原白细胞计数C-反应蛋白
- 不同血液净化方式对尿毒症患者瘙痒症状改善及中、大分子毒素清除的影响被引量:18
- 2018年
- 目的探讨不同血液净化方式对尿毒症患者瘙痒症状改善及中、大分子毒素清除的影响。方法回顾性分析60例尿毒症患者临床资料,根据血液净化方式分为连续性静脉静脉血液透析滤过(CVVHDF)组(n=35)和连续性静脉静脉血液滤过(CVVH)组(n=25)。比较治疗3个月后两组瘙痒症状改善情况[视觉模拟评分(VAS)、四项目瘙痒量表(FⅡQ)],评估治疗前、治疗3个月后两组生化指标[血磷(P)、同型半胱氨酸(Hcy)、β2微球蛋白(β2-MG)、甲状旁腺激素(PTH)、透明质酸酶(HA)、胱抑素C(cycs)]、两组生活质量[肾病与透析相关生存质量(KDTA)]。结果治疗3个月后,CVVH组VAS、FⅡQ得分均低于CVVHDF组(P <0. 05);两组P、Hcy、β2-MG、i PTH、HA、cycs水平均低于治疗前,CVVH组降幅大于CVVHDF组(P<0. 05);两组KDTA得分均高于治疗前,CVVH组KDTA量表中肾病影响、肾病负担2维度得分高于CVVHDF组(P <0. 05)。两组认知功能、社交质量、医护鼓励维度得分对比差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论 CVVH较CVVHDF清除尿毒症中、大分子毒素效果更高,在改善患者皮肤瘙痒、提高患者生活质量方面也更有优势。
- 吴艳李永超钟杰
- 关键词:尿毒症血液净化瘙痒症状
- 维持性透析患者恶性肿瘤的发生情况与相关因素探讨被引量:5
- 2018年
- 目的分析维持性透析患者恶性肿瘤的发生情况及影响恶性肿瘤发生的危险因素,以加强临床对维持性透析的认识水平,为制定降低其并发恶性肿瘤概率的干预对策提供参考。方法回顾性分析2011年4月至2016年12月攀枝花市中西医结合医院收治的103例血液透析和腹膜透析患者的临床资料,对其中并发恶性肿瘤患者的临床特点进行总结,采用χ2分析比较不同指标及参数范围患者并发恶性肿瘤的差异,对有统计学意义指标采用多因素Logistic分析。结果 103例维持性透析患者中并发恶性肿瘤12例,恶性肿瘤发生率为11.65%,以泌尿生殖系统发生率最高,占50%,生存时间平均(6.5±1.1)个月。单因素分析结果显示,并发恶性肿瘤相关影响因素有年龄、透析龄、白蛋白、全段甲状旁腺激素(P<0.05),而与性别、体质指数、血红蛋白、三酰甘油、血磷、血钙、胆固醇、C反应蛋白无关(P>0.05);经多因素Logistic分析显示,年龄(>60岁)、透析龄(>6年)、白蛋白(≥30 g/L)是维持性透析并发恶性肿瘤的独立危险因素(P<0.05)。结论维持性透析患者恶性肿瘤发生率明显高于正常人群,其独立危险因素有年龄、透析龄、白蛋白,在临床上要加强对高危人群监测,及时发现病情,采取措施改善预后。
- 高燕王怀坤王子竞钟杰
- 关键词:维持性透析恶性肿瘤影响因素