王怀坤
- 作品数：7 被引量：33H指数：3
- 供职机构：攀枝花市中西医结合医院更多>>
- 发文基金：四川省中医管理局科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 浅谈血清甲状旁腺激素及尿碘的水平与原发性肾病患者肾功能的相关性
- 2017年
- 目的 :探讨血清甲状旁腺激素(PTH)及尿碘的水平与原发性肾病患者肾功能的相关性。方法 :将2015年6月至2016年12月期间在四川省攀枝花市中西医结合医院就诊的54例原发性肾病患者作为观察组。将同期在该医院进行健康体检的54名健康人员作为对照组。对两组受检人员均进行血清PTH、尿碘、尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)及β_2^-微球蛋白(β_2^-MG)的检测,然后对比其上述各项指标的水平,同时比较观察组患者血清PTH的水平、尿碘的水平与其BUN、SCr及β_2^-MG水平的相关性。结果 :与对照组健康人员相比,观察组患者血清PTH的水平较高,其尿碘的水平较低,其BUN、SCr及β_2^-MG的水平均较高,P<0.05。观察组患者中血清PTH水平≥65.00 pg/ml、尿碘水平<100.00μg/L的患者其BUN、SCr及β_2^-MG的水平均高于血清PTH水平<65.00 pg/ml、尿碘水平≥100.00μg/L的患者其BUN、SCr及β_2^-MG的水平,P<0.05。结论 :原发性肾病患者机体中血清PTH、尿碘、BUN、SCr及β_2^-MG的水平均呈异常表达。血清PTH水平较高、尿碘水平较低的原发性肾病患者其肾功能受损的程度较严重。对原发性肾病患者进行血清PTH及尿碘水平的监测有助于及时掌握其肾功能的情况。
- 高燕王怀坤王子竟钟杰龚雪峰王安凤
- 关键词：原发性肾病血清PTH尿碘肾功能
- 357例慢性肾脏病患者的临床特点分析被引量：3
- 2015年
- 目的总结攀枝花市中西医结合医院首次诊断为慢性肾脏病（chronickidneydisease，CKD）患者的临床特点。方法将2009年1月至2014年8月，攀枝花市中西医结合医院肾内科首次确诊的未接受健康宣教的357例CKD患者作为研究对象，男182例，女175例，平均年龄（51．4±12．6）岁。根据美国肾脏病透析质量倡议（K／DOQI）进行CKD诊断与分期，回顾性分析CKD患者的原发病构成比，CKD分期构成比，各疾病分期中高血压、高尿酸血症、尿蛋白升高、贫血、甲状旁腺功能亢进的百分率及患者的治疗需求问卷调查。结果CKD的原发病前3位是原发性肾小球疾病、糖尿病、高血压；CKD1～5期构成比分别为9．1％、10．8％、17．0％、22．2％、40．9％。患者的治疗需求调查，87．4％的患者仅为了控制症状；医嘱治疗＋改变生活方式、门诊随访、控制10年肾衰竭发生的比例分别占15．7％、18．8％、22．7％。结论基层中医院CKD1、2期患者就诊率低，加强对社区患者的宣传教育，早期就诊对于控制肾衰竭发生非常重要。
- 王怀坤高燕陈玉群龚雪峰
- 关键词：慢性肾脏病健康宣教
- 白细胞计数与血清降钙素原联合C-反应蛋白在血液透析导管相关性感染早期诊断中的价值被引量：20
- 2017年
- 目的研究血清降钙素原联合C-反应蛋白(CRP)在血液透析导管相关性感染早期诊断中价值。方法选取2013年3月-2017年2月医院血液透析行静脉导管置管患者121例,将发生导管相关性感染的24例患者为感染组,97例未感染患者为未感染组。检测和比较两组患者导管置管后、感染组疑似感染及感染控制后白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)、CRP水平。结果疑似感染时,感染组患者WBC、PCT、CRP水平高于导管置管后,感染控制后三者水平低于疑似感染时(P<0.05);PCT曲线下面积为0.870、截断值为10.30ng/mL,CRP曲线下面积为0.753,截断值为16.00mg/L;PCT、CRP敏感度分别为91.67%、79.17%,高于WBC的60.42%,PCT特异性为89.18%、阳性预测值为67.69%,高于WBC、CRP。结论 PCT联合CRP检测有助于血液透析导管相关性感染早期诊断且具有较高敏感度与特异性,优于传统感染指标。
- 高燕王怀坤王子竟钟杰龚雪峰王安凤
- 关键词：血液透析导管感染降钙素原白细胞计数C-反应蛋白
- 非透析性慢性肾脏疾病患者肾功能与血脂相关性研究被引量：3
- 2014年
- 目的:通过对非透析性慢性肾病患者(CKD)血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(HDL)]及肾功能[血肌酐(Cr)、肾小球滤过率(GFR)]进行检测分析,探讨非透析性慢性肾脏病患者的血脂水平和肾功能之间的相关性。方法:采用全自动生化仪测定血脂水平和Cr浓度;采用肾动态显像做肾图检查,运用Gates法计算GFR。比较非透析性CKD患者和健康对照组的血脂和肾功能,运用线性回归分析TC、TG、LDL和HDL水平与Cr和GFR的相关性。结果:非透析性CKD患者的TC、TG、LDL水平及Cr、GFR和对照组差异均有统计学意义(P均<0.01)。线性回归显示,非透析性CKD患者的Cr水平与TC、TG、LDL水平呈正相关(P<0.01),GFR与TC、TG、LDL水平呈负相关(P<0.01)。结论:非透析性CKD患者肾脏功能的恶化与血脂紊乱密切相关,是CKD进行性恶化的重要危险因素。
- 陈玉琼方华王娟王怀坤
- 关键词：慢性肾脏疾病肾功能血脂紊乱
- 基层医院对肾移植术后患者管理的现状调查及意义被引量：1
- 2014年
- 目的探讨基层医院对辖区内肾移植术后患者管理的现状、管理对策及意义。方法以攀枝花市肾移植术后患者79例作为研究对象。采用横断面问卷调查,调查项目包括基本信息、肾移植前透析情况、肾移植及配型情况、抗排斥治疗、血药浓度监测及其他等5个维度,56个条目。结果 78例患者的问卷调查有效,有效率98.7%,男43例,女35例,平均年龄（47.4±6.4）岁。94.9%的患者在省级以上的医院行肾移植手术,其中在四川大学华西医院手术者占70.5%。受调查者对配型情况知晓率为100%。肾移植抗排斥治疗2个月内,100%的患者选择肾移植医院治疗;移植术后3～5个月和6～24个月,分别有84.6%的患者和45.4%的患者选择肾移植医院进行随访;而肾移植术后25～59个月,仅17.4%的患者选择肾移植医院随访,82.6%的患者选择在其所在地地市级或其他医院随访。肾移植术后25～59个月和≥60个月分别有29.0%和21.6%的患者不监测血药浓度。再次住院的主要原因是感染和急性排斥反应。结论地市级基层医院应该至少培养一名有肾移植管理经验的专科医生,与区域内上级医院合作。实行医疗保险定点建档、一体化管理体制对肾移植术后患者的管理具有重要的现实意义。
- 王怀坤高燕王娟龚雪峰
- 关键词：肾移植术患者管理
- 补肾泻火解毒方治疗紫癜性肾炎的疗效及对血清CRP的影响被引量：1
- 2021年
- 目的:观察补肾泻火解毒方对紫癜性肾炎患者的疗效。方法:将2018年7月~2020年4月本院收治紫癜性肾炎患者84例纳入为研究对象,按随机数表方法分为观察组(补肾泻火解毒方治疗)及对照组(常规西药治疗)各42例。比较治疗1个月后两组患者治疗效果差异;比较治疗前及治疗1个月后两组患者中医症状积分、炎症因子[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、转化生长因子β(TGF-β)]、免疫功能指标(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、肾功能指标(尿红细胞、尿素氮、24h尿蛋白定量)水平。结果:治疗1个月后,观察组患者治疗有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗1个月后,两组患者中医症状积分、炎症因子(CRP、TNF-α、TGF-β)、CD8^(+)、肾功能指标(尿红细胞、尿素氮、24h尿蛋白定量)与治疗前相比均明显下降,观察组明显低于对照组(P<0.05)。两组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)与治疗前相比均明显提升、观察组明显高于对照组(P<0.05)。结论:补肾泻火解毒方联合常规西药治疗对紫癜性肾炎有良好疗效,可显著改善患者症状,消除炎症因子,提升免疫功能及肾功能。
- 龚雪峰王怀坤王安凤
- 关键词：紫癜性肾炎
- 维持性透析患者恶性肿瘤的发生情况与相关因素探讨被引量：5
- 2018年
- 目的分析维持性透析患者恶性肿瘤的发生情况及影响恶性肿瘤发生的危险因素,以加强临床对维持性透析的认识水平,为制定降低其并发恶性肿瘤概率的干预对策提供参考。方法回顾性分析2011年4月至2016年12月攀枝花市中西医结合医院收治的103例血液透析和腹膜透析患者的临床资料,对其中并发恶性肿瘤患者的临床特点进行总结,采用χ2分析比较不同指标及参数范围患者并发恶性肿瘤的差异,对有统计学意义指标采用多因素Logistic分析。结果 103例维持性透析患者中并发恶性肿瘤12例,恶性肿瘤发生率为11.65%,以泌尿生殖系统发生率最高,占50%,生存时间平均(6.5±1.1)个月。单因素分析结果显示,并发恶性肿瘤相关影响因素有年龄、透析龄、白蛋白、全段甲状旁腺激素(P<0.05),而与性别、体质指数、血红蛋白、三酰甘油、血磷、血钙、胆固醇、C反应蛋白无关(P>0.05);经多因素Logistic分析显示,年龄(>60岁)、透析龄(>6年)、白蛋白(≥30 g/L)是维持性透析并发恶性肿瘤的独立危险因素(P<0.05)。结论维持性透析患者恶性肿瘤发生率明显高于正常人群,其独立危险因素有年龄、透析龄、白蛋白,在临床上要加强对高危人群监测,及时发现病情,采取措施改善预后。
- 高燕王怀坤王子竞钟杰
- 关键词：维持性透析恶性肿瘤影响因素
