罗伟
- 作品数：17 被引量：120H指数：7
- 供职机构：成都医学院第一附属医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 手术与手术联合放化疗对70例喉癌患者的临床效果比较被引量：9
- 2018年
- 目的分析研究经手术与手术联合放化疗治疗70例喉癌患者中的临床效果比较及远期并发症。方法选取喉癌患者70例,随机分成对照组和观察组2组,各35例,对照组仅行手术切除,试验组行手术+放化疗治疗,分析比较2组的临床效果及远期并发症情况。结果观察组35例喉癌患者中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者术后5年生存率分别为90.91%、61.54%、44.44%、0,与对照组(83.33%、58.33%、44.44%、0)相比无显著性差异,临床总有效率远远高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),且观察组5年总生存率(60.00%)与对照组(62.86%)较接近,P>0.05。观察组复发转移总发生率为34.28%,与对照组(37.14%)相比无统计学差异,P>0.05。观察组术后2例喉腔狭窄、3例肺部感染、3切口感染、2例皮下气肿、1例第二原发恶性肿瘤(食管癌),对照组术后2例喉腔狭窄、4例肺部感染、2切口感染、3例皮下气肿、2例第二原发恶性肿瘤(食管癌),两组对比无统计学差异,P>0.05。观察组术后的总满意度(74.28%)与对照组(77.14%)接近,不存在统计学差异(P>0.05)。结论针对于喉癌患者,采用手术疗法与手术联合放化疗治疗的术后生存率、复发转移情况无明显差异,两种方式的并发症并无显著不同,但针对不同患者可采取相应放化疗进行延缓病情发展,本研究对临床上研究喉癌治疗具有参考价值。
- 李燕朱力罗伟文科吴定江
- 关键词：喉癌生存率并发症
- 组织嗜酸粒细胞对鼻窦炎合并鼻息肉患者外科治疗后病情复发的预测效果
- 罗伟樊元春
- 改良鼻内镜下蝶窦开放术治疗真菌性蝶窦炎的疗效被引量：2
- 2019年
- 目的观察改良鼻内镜下蝶窦开放术治疗真菌性蝶窦炎的疗效及安全性。方法回顾性分析2013年1月至2018年1月收治的78例真菌性蝶窦炎患者临床资料,根据治疗方式分为改良鼻内镜下蝶窦开放术组(A组,n=36)和传统手术组(B组,n=42)。观察两组手术情况和临床疗效,比较两组患者术后6个月时鼻黏膜症状(Lund-Kennedy评分)和鼻腔鼻窦改善情况[鼻腔鼻窦测试-20(SNOT-20)评分],及并发症发生情况。结果两组手术时间、术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组术毕至窦口上皮化时间显著短于B组[(35.31±5.17)dvs(42.59±9.51)d,t=4.472,P=0.000]。两组总有效率均100%,差异无统计学意义(P>0.05);A组治愈率高于B组(91.67%vs69.05%,χ^2=6.083,P=0.014)。术后6个月时,A组Lund-Kennedy、SNOT-20评分均显著低于B组(P<0.01)。两组术后并发症总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良鼻内镜下蝶窦开放术可显著缩短患者术后恢复时间,提高治愈率,减轻鼻黏膜症状,提升生活质量,且安全性良好,较传统术式更具优势。
- 王玲罗伟文科
- 关键词：真菌性蝶窦炎生活质量
- 孤立性蝶窦真菌病临床诊治分析被引量：2
- 2017年
- 目的回顾性分析孤立性蝶窦真菌病的临床特点,评估鼻内镜手术治疗该病的临床疗效。方法选取2005年2月至2017年2月于成都医学院第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科就诊,并经病理确诊,临床资料完整的60例孤立性蝶窦真菌病患者为研究对象,总结其临床表现及影像学特点。所有患者均接受鼻内镜下蝶窦开放、病灶清除术,术后随访3个月~3年,根据症状缓解程度、快慢,有无复发等指标评估手术疗效。主观病情评估采用视觉模拟评分(VAS)评估,客观病情采用Lund-Kennedy评分法对患侧鼻腔评分,比较术前及术后3、6、12个月评分的差异。结果患者主要临床表现为头痛、涕中带血、鼻涕异味及视力改变,其中头痛43例(71.67%);涕血或回吸性血涕10例(16.67%);鼻涕异味5例(8.33%);视物模糊2例(3.33%)。术前鼻部冠状位及横断面CT主要表现为蝶窦内不均匀的软组织密度影。术前鼻内镜检查发现合并有鼻中隔偏曲36例(60.00%),嗅裂区息肉15例(25.00%)。56例患者术后7d症状缓解明显,半年后治愈率为96.7%(58/60)。术后3、6、12个月VAS评分与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3、6、12个月鼻内镜Lund-Kennedy评分与术前相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论孤立性蝶窦真菌病发病隐匿,头痛是非特异性临床表现,鼻腔解剖结构异常致蝶窦口狭窄或阻塞可能为该病主要诱因。鼻窦CT检查有助于临床诊断,可提供重要的诊断依据。手术标本的病理检查为确诊的金标准,经鼻-鼻内镜下蝶窦开放、病灶清除术是治疗孤立性蝶窦真菌病的首选方法。
- 罗伟王玲文科邓玫聂建华黄朝平
- 关键词：蝶窦真菌病鼻内镜
- 喉癌单纯放疗失败后行喉部分切除术的预后研究被引量：8
- 2016年
- 目的 探讨喉癌经单纯放疗后原发灶复发的患者行喉部分切除术治疗的临床疗效和预后影响因素。方法 回顾性分析根治性喉癌放疗后原发灶复发的20例喉癌患者行喉部分切除术后的临床资料。结果20例患者的3年总生存率为60.0%;其中15例切缘阴性患者3年总生存率为66.7%;5例切缘阳性患者3年总生存率为40.0%;在15例切缘阴性患者中3例（20.0%）复发,其中2例患者出现口咽部肿瘤,1例患者同时出现肿瘤原位复发和淋巴结转移,患者平均无复发生存率为12个月（5~16个月）,2年无瘤生存率为66.7%;术后患者均能发音,并恢复吞咽功能,正常进食,平均拔胃管时间13d（6~50d）;除3例局部复发未能拔管,1例因放射性喉水肿拔管困难外,余16例均顺利拔管,拔管率80.0%,平均拔管时间为16d（13~124d）。经过筛选的10例患者,术后UW-QOL生活质量评估显示患者的疼痛、活动能力、娱乐、工作、咀嚼、吞咽、说话交流等方面均有所改善;多因素分析得出原发瘤位置是生活质量的主要影响因素。结论 早期喉癌单纯放疗后原发灶复发患者行喉部分切除术可以获得较好的疗效。
- 邓玫罗伟朱力
- 关键词：喉癌放疗失败喉部分切除术
- 鼓膜穿刺鼓室加压吸引对分泌性中耳炎患者疗效的影响被引量：6
- 2017年
- 目的:研究鼓膜穿刺鼓室加压吸引对分泌性中耳炎(SOM)患者干耳率等疗效指标的影响。方法:选择2012年8月至2014年8月在我院耳鼻喉科接受手术治疗的105例(112只耳)SOM患者作为研究对象。依照手术方式的不同分成观察组(鼓膜穿刺鼓室加压吸引术)51例(56耳)及对照组(鼓室常规灌洗术)54例(56耳)。随访1年,对比两组的近远期疗效,以及治疗前后的耳相关指标。结果:观察组的总有效率是98.21%,较对照组的76.79%显著更高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组3、6、12个月的干耳率分别为94.64%、96.43%及96.43%,均分别高于对照组的75.00%、80.36%及83.93%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后的耳鸣、耳聋、听力下降及耳闷塞感的比例较治疗前均降低,且观察组治疗后的耳鸣、听力下降及耳闷塞感的比例低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:鼓膜穿刺鼓室加压吸引术治疗SOM具有较好的近远期疗效,且可明显提升患者的干耳率,安全性较好,值得在临床上进行推广。
- 王玲罗伟
- 关键词：分泌性中耳炎疗效指标
- 组织嗜酸性粒细胞对鼻窦炎合并鼻息肉患者治疗后病情复发的预测效果被引量：4
- 2017年
- 目的探讨组织嗜酸性粒细胞对鼻窦炎合并鼻息肉患者外科治疗后病情复发的预测效果。方法选取自2013年8月至2016年8月就诊于该院的148例鼻窦炎合并鼻息肉患者,对患者进行手术治疗并随访,将其分为复发组(88例)和非复发组(60例),根据患者的各项临床特征、嗜酸性粒细胞计数及多因素分析方法评价患者复发的影响因素。结果 88例患者术后出现鼻息肉复发,复发率为59.46%;复发组流涕、头面痛和嗅觉减退等症状评分显著高于非复发组,鼻息肉组织中嗜酸性粒细胞比例更高,而组织中性粒细胞百分比、浆细胞、淋巴细胞比例显著低于非复发组,差异均有统计学意义(P<0.05)。组织嗜酸性粒细胞增多是复发的危险因素(OR=1.16,P<0.001),且嗜酸性粒细胞浸润程度越深,鼻息肉越易复发。结论鼻息肉组织嗜酸性粒细胞增多对于鼻窦炎合并鼻息肉患者术后复发具有预测价值。
- 罗伟樊元春
- 关键词：嗜酸性粒细胞鼻窦炎鼻息肉
- 纤维喉镜下声带息肉切除术与支撑喉镜下显微手术治疗声带息肉的疗效对比被引量：18
- 2019年
- 目的探讨纤维喉镜下声带息肉切除术与支撑喉镜下显微手术治疗声带息肉的疗效。方法选取2016年1月至2018年1月本院收治的72例声带息肉患者为研究对象,采用随机数表法将其分为观察组和对照组,每组各36例。对照组患者行纤维喉镜下声带息肉切除术治疗,观察组患者行支撑喉镜下显微手术治疗。比较两组患者手术及康复指标(手术时间、术中出血量、首次发声时间、声音恢复时间、住院天数)、手术疗效、治疗前后嗓音学指标[基频微扰、振幅微扰、声门噪声能量(normalized noise energy,NNE)]、术后1 d创伤相关指标[热休克蛋白72(heat shock protein 72,HSP72)、高迁移率族蛋白B-1(high mobility group box-1,HMGB-1)、前列环素(prostacyclin,PGI2)、β-内啡肽(β-endorphin,β-EP)、神经肽Y(neuropeptide Y,NPY)]。结果观察组患者手术时间、首次发声时间、声音恢复时间均显著短于对照组(P_均<0.05),术中出血量显著少于对照组(P <0.05),治疗总有效率显著高于对照组(P <0.05),住院天数组间比较无显著差异(P> 0.05);术后4周,两组患者基频微扰、振幅微扰、NNE均较术前降低(P_均<0.05),且观察组患者上述指标均显著低于对照组(P_均<0.05);术后1 d,观察组患者血清HSP72、HMGB-1、PGI2、β-EP、NPY水平均明显低于对照组(P_均<0.05)。结论与纤维喉镜下声带息肉切除术比较,支撑喉镜下显微手术治疗声带息肉的效果更佳,能有效促进嗓音功能恢复,缩短手术和术后恢复时间,手术创伤小,术后疼痛轻。
- 王玲罗伟任婷婷
- 关键词：纤维喉镜支撑喉镜声带息肉嗓音声学分析
- 下鼻甲骨黏膜下切除与等离子消融治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效比较被引量：6
- 2015年
- 目的比较分析针对慢性肥厚性鼻炎两种手术方法在临床应用中的优缺点。方法将我科自2010年8月~2012年8月收治的138例慢性肥厚性鼻炎患者随机分成2组,其中A组72例行下鼻甲骨黏膜下部分切除术,B组66例行下鼻甲等离子射频消融术,随访12个月以上,术后3月进行鼻内镜复查,观察两组患者下鼻甲形态改变,分别于术前、术后3个月、12个月运用VAS量表对两组术后临床症状改善进行主观分析,并行鼻阻力测定对两组间疗效进行客观分析。结果两组手术方式均能够有效改善症状,术后3月下鼻甲体积缩小;无论是VAS量表还是鼻阻力测定,结果均提示两组间近期效果无明显差异（P〉0.05）,但下鼻甲骨黏膜下切除的患者远期效果要优于等离子消融（P〈0.05）;结论下鼻甲骨黏膜下切除术和等离子射频消融术是慢性肥厚性鼻炎有效的治疗方法,前者能更好的保留鼻甲黏膜、腺体、纤毛,避免创面的瘢痕愈合,最大程度上保留鼻功能同时解除鼻阻,远期效果理想,值得临床逐步开展推广,可作为下鼻甲手术的首选。
- 黄朝平朱力罗伟
- 关键词：下鼻甲消融
- 3种手术方案治疗慢性肥厚性鼻炎临床疗效的对比研究被引量：8
- 2017年
- 目的探讨下鼻甲射频消融术、黏膜下部分切除术及下鼻甲射频消融术联合骨折外移术治疗慢性肥厚性鼻炎临床疗效差异。方法选取慢性肥厚性鼻炎患者共300例,随机分为A、B及C组,每组100例。分别采用鼻甲射频消融术、黏膜下部分切除术及下鼻甲射频消融术联合骨折外移术;比较3组患者临床疗效和安全性。结果 B组和C组患者近期疗效、术后白天和夜间鼻通气主观评分,双侧鼻腔最小横截面积(NMCA)、鼻腔容积(NCV)、鼻气道阻力(NAR)及鼻腔最小横截面积到前鼻孔的距离(DCAN)水平等均优于A组及同组术前(P<0.05);3组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论黏膜下部分切除术与下鼻甲射频消融联合骨折外移术治疗慢性肥厚性鼻炎在保留鼻腔黏膜及腺体正常生理功能,缓解鼻部堵塞症状方面效果优于下鼻甲射频消融术。
- 罗伟文科邓玫黄朝平
- 关键词：慢性肥厚性鼻炎
