朱力
- 作品数：34 被引量：186H指数：7
- 供职机构：成都医学院第一附属医院更多>>
- 发文基金：四川省应用基础研究计划项目四川省卫生厅科研基金四川省教育厅资助科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 手术与手术联合放化疗对70例喉癌患者的临床效果比较被引量：9
- 2018年
- 目的分析研究经手术与手术联合放化疗治疗70例喉癌患者中的临床效果比较及远期并发症。方法选取喉癌患者70例,随机分成对照组和观察组2组,各35例,对照组仅行手术切除,试验组行手术+放化疗治疗,分析比较2组的临床效果及远期并发症情况。结果观察组35例喉癌患者中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者术后5年生存率分别为90.91%、61.54%、44.44%、0,与对照组(83.33%、58.33%、44.44%、0)相比无显著性差异,临床总有效率远远高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),且观察组5年总生存率(60.00%)与对照组(62.86%)较接近,P>0.05。观察组复发转移总发生率为34.28%,与对照组(37.14%)相比无统计学差异,P>0.05。观察组术后2例喉腔狭窄、3例肺部感染、3切口感染、2例皮下气肿、1例第二原发恶性肿瘤(食管癌),对照组术后2例喉腔狭窄、4例肺部感染、2切口感染、3例皮下气肿、2例第二原发恶性肿瘤(食管癌),两组对比无统计学差异,P>0.05。观察组术后的总满意度(74.28%)与对照组(77.14%)接近,不存在统计学差异(P>0.05)。结论针对于喉癌患者,采用手术疗法与手术联合放化疗治疗的术后生存率、复发转移情况无明显差异,两种方式的并发症并无显著不同,但针对不同患者可采取相应放化疗进行延缓病情发展,本研究对临床上研究喉癌治疗具有参考价值。
- 李燕朱力罗伟文科吴定江
- 关键词：喉癌生存率并发症
- 咽旁间隙肿瘤术后并发初次咀嚼综合征二例被引量：2
- 2018年
- 初次咀嚼综合征（first bite syndrome，FBS）又称为初次咀嚼症候群，多指发生于咽旁间隙肿瘤切除术后的一种并发症，表现为手术同侧的腮腺区在进食第一口时出现剧烈的疼痛，持续数秒钟，随着进食的继续，疼痛逐渐缓解，但下一次进食时再次发作。Haubrich第一次描述了这个现象，并将其定义为FBS。国外学者曾陆续报道过一些FBS的病例，而在国内罕见相关报道。首都医科大学附属北京友谊医院耳鼻咽喉头颈外科2014年3月至2017年4月共手术治疗咽旁间隙肿物患者18例，其中2例出现了典型的FBS症状，报道如下。
- 黄朝平刘良发路承张奥博董研博葛鑫颖朱力
- 关键词：咽旁间隙肿瘤综合征咀嚼术后并发耳鼻咽喉头颈外科
- 人文关怀在耳鼻喉内镜检查中的护理效果被引量：14
- 2012年
- 目的探讨人文关怀应用于耳鼻喉内镜检查中的护理效果。方法在本院耳鼻喉科护理部门推行人性化护理模式，对本院耳鼻喉科选取的110例耳鼻喉内镜检查患者，调查患者对耳鼻喉内镜检查环境、服务态度、沟通教育、护理技术四个方面的满意情况，在检查过程中实施人文关怀为主的护理模式，对110例患者进行护理效果满意度调查。结果通过人文关怀式的护理工作，110例患者对内镜检查环境满意度98．6％，对护理人员服务态度满意度97．9％，对检查中的沟通教育满意度96．8％，对护理技术满意度98．1％，总体满意度98．75％，比人文关怀式护理实施前有了明显提升（P〈0．05）差异有统计学意义。结论耳鼻喉内镜检查中的护理技术与护理态度具有同等的重要性，人文关怀是护理技术更好发挥的关键前提，人文关怀值得在耳鼻喉内镜检查中应用。
- 娄青吴树琴袁贤凤朱力
- 关键词：人文关怀护理效果
- 喉癌单纯放疗失败后行喉部分切除术的预后研究被引量：8
- 2016年
- 目的 探讨喉癌经单纯放疗后原发灶复发的患者行喉部分切除术治疗的临床疗效和预后影响因素。方法 回顾性分析根治性喉癌放疗后原发灶复发的20例喉癌患者行喉部分切除术后的临床资料。结果20例患者的3年总生存率为60.0%;其中15例切缘阴性患者3年总生存率为66.7%;5例切缘阳性患者3年总生存率为40.0%;在15例切缘阴性患者中3例（20.0%）复发,其中2例患者出现口咽部肿瘤,1例患者同时出现肿瘤原位复发和淋巴结转移,患者平均无复发生存率为12个月（5~16个月）,2年无瘤生存率为66.7%;术后患者均能发音,并恢复吞咽功能,正常进食,平均拔胃管时间13d（6~50d）;除3例局部复发未能拔管,1例因放射性喉水肿拔管困难外,余16例均顺利拔管,拔管率80.0%,平均拔管时间为16d（13~124d）。经过筛选的10例患者,术后UW-QOL生活质量评估显示患者的疼痛、活动能力、娱乐、工作、咀嚼、吞咽、说话交流等方面均有所改善;多因素分析得出原发瘤位置是生活质量的主要影响因素。结论 早期喉癌单纯放疗后原发灶复发患者行喉部分切除术可以获得较好的疗效。
- 邓玫罗伟朱力
- 关键词：喉癌放疗失败喉部分切除术
- 氯雷他定联合孟鲁司特钠辅助布地奈德治疗对变应性鼻炎患者炎性细胞及因子表达水平的影响分析被引量：39
- 2017年
- 目的研究氯雷他定联合孟鲁司特钠辅助布地奈德对老年季节性变应性鼻炎患者鼻腔EOS阳性率、IgE及炎性因子水平的影响。方法选择2014年1月至2015年12月在我院接受治疗的老年季节性变应性鼻炎患者160例。用随机数表法分为对照组和实验组,每组各80例,对照组患者给予布地奈德鼻喷剂治疗,实验组患者在对照组的基础上加用氯雷他定和孟鲁司特钠治疗。比较两组患者的症状评分、鼻腔EOS阳性率、血清特异性IgE和血清炎性因子水平。结果治疗后两组患者的鼻塞、流涕、鼻痒、喷嚏症状评分明显降低,实验组患者的以上评分低于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者的鼻腔EOS阳性率和血清特异性IgE水平明显下降,实验组患者的鼻腔EOS阳性率和血清特异性IgE水平低于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者的IL-6、IL-8水平明显降低,IL-10水平升高,实验组患者的炎性因子水平变化更明显(P<0.05)。两组患者在治疗过程中未见明显不良反应,治疗后4周肝、肾功能正常。结论氯雷他定联合孟鲁司特钠辅助布地奈德可以明显缓解老年季节性变应性鼻炎患者的症状,降低血清特异性IgE及鼻腔内分泌EOS阳性率,减轻炎症反应。
- 李燕朱力
- 关键词：氯雷他定孟鲁司特钠布地奈德季节性变应性鼻炎
- 咽旁间隙肿瘤术后并发初次咀嚼症候群2例被引量：4
- 2019年
- 1病例报告例1,女,65岁,因“发现左侧咽旁间隙肿物2周”于2016年12月入院。入院体检:左咽侧壁膨隆,黏膜表面光滑,左侧扁桃体及咽侧索内移。增强MRI提示:左侧咽旁间隙见不规则软组织信号,与肌肉信号比较,在T1WI呈略高信号,在T2WI呈高信号,边界清,均匀强化(图1)。
- 黄石黄朝平候楠王燕朱力
- 关键词：咽旁间隙肿瘤并发症
- 体育锻炼对阻塞性呼吸睡眠暂停低通气综合征患者临床症状的影响研究进展被引量：6
- 2018年
- 阻塞性呼吸睡眠暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS）是一种由于咽腔及上气道部分或完全塌陷引起的以睡眠呼吸暂停、呼吸浅慢、血氧饱和度减低及睡眠觉醒为特征的慢性疾病。其治疗方式分为手术治疗和非手术治疗。外科治疗曾广泛用于治疗阻塞性呼吸睡眠暂停综合征，但由于手术后易复发，单一的手术治疗对于不同的患者并不能取得一致成效，甚至部分患者手术治疗无法缓解症状。而手术治疗的同时结合非手术治疗手段对大多数患者可望获得满意效果。在非手术治疗中又主要包含减肥、禁酒、解除鼻阻塞、卧位、药物治疗及正压呼吸等。近年来有研究 ［1］ 认为，加强体育锻炼更有助于减轻OSAHS患者的临床症状。OSAHS是耳鼻咽喉头颈外科常见的一种临床疾病，流行病学研究 ［1］ 显示，坚持体育锻炼比减肥更有利于减轻该类患者的临床症状，但这一机制目前仍不清楚。OSAHS主要导致低氧、高碳酸血症及睡眠觉醒 ［2-5］ ，其诊断的金标准是多导睡眠监测，原理是计算呼吸睡眠指数、呼吸暂停及低通气占夜间睡眠总时间的比例。美国睡眠医学研究所认为，OSAHS手术指针需要严格控制，其中主要有以下两点：1）由于鼻腔或咽腔呼吸阻塞所致患者面容改变；2）扁桃体肥大所致呼吸阻塞的患者。其余的情况均可通过减肥、侧卧、正压通气等一系列保守治疗的方式解决。到目前为止，正压通气治疗可以显著减少呼吸暂停和阻塞性呼吸暂停次数，并改善夜间氧合作用，是中度及重度睡眠呼吸暂停综合征患者的一线治疗方法 ［6-8］ ，但其弊端是整夜戴用面罩不方便，大大降低夜间睡眠质量，且压力偏高，增加气胸发生的可能性。
- 孙满香朱力侯楠
- 关键词：阻塞性低通气呼吸睡眠暂停体育锻炼
- 紧密连接蛋白Claudin-1与变应性鼻炎发病机制相关性初探被引量：5
- 2014年
- 目的研究紧密连接蛋白Claudin-1在变应性鼻炎(AR)患者鼻黏膜中的表达,初步探讨Claudin-1在AR发病机制中的作用。方法选取AR患者32例作为实验组,同时以22例单纯鼻中隔偏曲患者作为对照组。取患者下鼻甲黏膜,行苏木素-伊红(HE)染色,检测鼻黏膜嗜酸性粒细胞(Eos)浸润数量;采用免疫组织化学法检测Claudin-1的表达,比较2组间Claudin-1的表达强度;对2组病例中黏膜Eos数量与鼻黏膜Claudin-1的表达强度进行相关性分析。结果实验组鼻黏膜Eos计数(11.52±3.60)显著高于对照组(1.68±1.36),2组差异有统计学意义(P<0.05)。Claudin-1在下鼻甲黏膜的阳性表达物质呈棕黄色、细颗粒状,定位于黏膜、腺体上皮的细胞膜和细胞质。实验组鼻黏膜中Claudin-1的阳性率(25.00%)较对照组低(81.82%),2组差异有统计学意义(P<0.05)。Claudin-1的表达强度与鼻黏膜Eos数量呈负相关(r=-0.865,P<0.05)。结论Claudin-1在AR患者鼻黏膜中的阳性表达率明显下降,提示其表达下降在AR的发病机制中可能发挥重要的作用。
- 黄朝平张建辉朱力唐嗣泉
- 关键词：变应性鼻炎鼻黏膜CLAUDIN-1嗜酸性粒细胞免疫组织化学
- 小儿鼾症并咽间隙狭窄18例的治疗探讨
- 2005年
- 目的探讨小儿鼾症并咽间隙狭窄的治疗方法。方法对小儿鼾症并咽间隙狭窄的患儿,除扁桃体、腺样体切除外,还在此基础上行腭咽成形术的改良术式。结果在18例患儿中16例扁桃体切除、腺样体切除加腭咽成形术的改良术式;另2例因扁桃体腺样体切除后效果差者,单行腭咽成形术改良术式。术后打鼾及呼吸困难症状均消失。结论小儿鼾症并咽间隙狭窄者,行扁桃体、腺样体切除加腭咽成形术改良术式,效果理想,且手术简单、损伤小。
- 朱力卿丽华
- 关键词：鼾症小儿
- 接力肌甲状软骨外软骨膜瓣与室带下移对喉癌喉部分切除术后喉功能重建的临床价值被引量：2
- 2018年
- 目的分析室带下移与接力肌甲状软骨外软骨膜瓣两种方法对喉癌喉部分切除术患者术后喉功能重建临床应用价值。方法将48例患有喉癌且首次行部分切除术的患者作为研究对象,将其按照术后修复的不同分为两组,两组患者分别采用接力肌甲状软骨外软骨膜瓣与室带下移两种方法进行喉功能的重建,统计分析两组患者的临床有效性和安全性。结果气管套管的拔管率为95.8%(46/48);其中室带组患者的气管套管的拔除率高于接力肌组,且拔管时间较接力肌组短,两组患者的胃管拔除率均为100.0%,且室带组患者的拔除时间短于接力肌组,患者术后2周均恢复了经口进食且未发生误吸或呛咳;所有患者均可以采用新喉进行发音,且未发生由于喉腔闭锁而发音失败的情况;有2例患者术后经电子喉镜检查显示其喉腔狭窄,而大部分患者的喉腔均较宽敞。结论室带下移和接力肌甲状软骨外软骨膜瓣两种方法均可对术后患者的喉功能进行修复,并较好的重建其喉腔的形态,还能完整保留患者喉的基本生理功能,且简便而有效,具有较好的临床应用价值。
- 邓玫朱力罗伟
- 关键词：喉肿瘤喉部分切除术喉功能重建
