杨继光 作品数:4 被引量:26 H指数:3 供职机构: 河北北方学院 更多>> 发文基金: 首都市民健康培育项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
地佐辛联合右美托咪定用于术后自控镇痛的临床研究 被引量:12 2015年 目的 探讨地佐辛联合右美托咪定用于腹部手术患者术后自控镇痛(PCIA)的效果和安全性.方法 选择2014年3-11月解放军空军总医院拟行胃肠手术患者125例,按随机数字表法分为5组,各25例.A组给予地佐辛0.7 mg/kg;B组给予地佐辛0.7 mg/kg±右美托咪定1μg/kg;C组给予地佐辛0.7 mg/kg±右美托咪定2μg/kg;D组给予地佐辛1.0 mg/kg±右美托咪定1μg/kg;E组给予地佐辛1.0 mg/kg±右美托咪定2μg/kg.将药物加入0.9%氯化钠注射液中至总量为100 ml,同时加入格拉司琼9 mg,手术结束前30 min给予地佐辛负荷剂量5 mg±格拉司琼3 mg.镇痛泵设置为背景剂量2 ml/h,按压1次0.5 ml,按压后锁定时间15 min.记录并比较5组患者术后4、8、12、24和48 h的血压、心率、血氧饱和度、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、Ramsay镇静评分和不良反应发生情况.结果 A组术后各时点VAS评分均明显高于B、C、D、E组[4h:(4.36±0.66)分比(3.46±0.60)、(3.43±0.49)、(3.21±0.41)、(3.18±0.37)分;8 h:(4.32±0.62)分比(3.43±0.47)、(3.41±0.61)、(3.17±0.37)、(3.12±0.45)分;12 h:(4.47±0.48)分比(3.39±0.52)、(3.36±0.49)、(3.04±0.45)、(2.92±0.57)分;24 h:(4.39 ±0.50)分比(3.41±0.61)、(3.33±0.48)、(2.82±0.28)、(2.79±0.52)分;48 h:(4.36±0.51)分比(3.44±0.31)、(3.26±0.43)、(2.60±0.52)、(2.57 ±0.51)分;均P<0.01],D组和E组VAS评分均明显低于B组和C组(均P <0.05).A组术后各时点Ramasy镇静评分均明显低于B、C、D、E组[4 h:(1.5±0.5)分比(2.6±0.5)、(2.9±0.5)、(2.8±0.3)、(3.4±0.8)分;8 h:(1.6±0.5)分比(2.5±0.5)、(2.9±0.6)、(2.8±0.4)、(3.3±0.5)分;12 h:(1.6±0.6)分比(2.3±0.5)、(2.9±0.4)、(2.6±0.5)、(3.3±0.4)分;24 h:(1.7±0.5)分比(2.3±0.5)、(2.9±0.9)、(2.4±0.5)、(3.3±0.4)分;48 h:(1.7±0.3� 张小光 杨改生 鹿曼曼 李晓晶 杨继光关键词:开腹手术 地佐辛 FloTrac/VigileoTM系统和Swan-Ganz导管在非体外循环冠状动脉旁路移植术中心脏功能和容量监测的评价 本实验目的是探讨在非体外循环下冠状动脉旁路移植术(off-pump coronary artery bypass grafting,OPCABG)中FloTrac/VigileoTM系统和Swan-Ganz导管对心脏功能... 杨继光关键词:SWAN-GANZ导管 心脏功能 冠状动脉旁路移植术 目标导向液体治疗 Most Care与FloTrac/Vigileo系统在监测脊柱外科手术患者术中循环容量的对比研究 被引量:9 2016年 目的:对比Most Care与Flo Trac/Vigileo系统在监测脊柱手术患者术中循环容量的相关性。方法:选取50例行腰椎后路椎间植骨融合术患者为研究对象,同时使用Most Care和Flo Trac/Vigileo系统进行监测,在麻醉诱导前(T1)、诱导后摆动手术体位前(T2)、俯卧位后(T3)、失血300 m L时(T4)、失血600 m L时(T5)、失血900 m L时(T6)、失血1 200 m L时(T7)、失血1 500 m L时(T8),采集所测的心排量(CO)、心脏指数(CI)及其他参数。结果:二者在各时点所测CO变化一致,各时点CI差值的偏倚范围分别为:0.05±0.42、0.03±0.50、0.06±0.50、0.07±0.46、0.04±0.39、0.07±0.41、0.02±0.45、0.02±0.48,二者测到的SVV在各时点的相关性差。结论:二者在心排血量监测方面有很好的一致性,在SVV的监测方面一致性差。 杨继光 杨改生关键词:MOST CARE FLOTRAC/VIGILEO 丙泊酚闭环靶控输注用于腹腔镜胆囊切除手术20例 被引量:5 2015年 目的探讨以脑电双频指数(BIS)为反馈控制变量的丙泊酚闭环靶控输注系统复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉用于腹腔镜胆囊切除术的可行性。方法择期行腹腔镜胆囊切除手术患者40例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组各20例,治疗组采用闭环靶控,设置反馈值为BIS45~55;对照组采用开环靶控,诱导时丙泊酚血浆靶控浓度设定为4μg·mL^-1,麻醉维持时丙泊酚血浆靶控浓度设定为2~5μg·mL^-1(根据BIS反馈值45~55人工调整)。诱导时两组瑞芬太尼以4ng·mL^-1靶控输注,麻醉维持时根据手术中情况调整瑞芬太尼用量。记录两组在诱导前(t0)、靶控输注BIS值为50时(t1)、插管时(t2)、切皮时(t3)、手术开始5min(t4)、切除胆囊时(t5)、缝皮时(t6)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、BIS变化、诱导时间及丙泊酚用量。结果对照组在t1、t3、t4、t5等时间点MAP较治疗组均明显下降(均P〈0.05);t5时间点HR变化较大(P〈0.05)。治疗组和对照组在t2时间点丙泊酚用量分别为(110.10±8.34),(120.55±6.26)mg:在t5时间点丙泊酚用量分别为(603.20±116.55),(759.50±116.37)mg(均P〈0.05)。结论以BIS为反馈值.丙泊酚闭环靶控输注复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉用于腹腔镜胆囊切除手术,手术中患者麻醉深度易于维持,血流动力学稳定.丙泊酚用量明显减少。 李晓晶 杨改生 杨继光 张小光关键词:丙泊酚 靶控输注 脑电双频指数 手术 胆囊切除 腹腔镜