- 不经关节面的克氏针外架治疗闭合性腱性锤状指被引量：2
- 2022年
- 目的比较不经关节面的克氏针外架与传统克氏针贯穿固定远指间关节治疗闭合性腱性锤状指的临床疗效。方法自2016年9月至2019年1月我科对闭合性腱性锤状指60例,根据固定远指间关节的不同方法分为外架组(不经关节面的克氏针外架)32例,传统组(克氏针贯穿固定远指间.关节)28例。记录手术时间,随访观察切口愈合情况,有无针道感染、克氏针松动和甲床畸形等并发症,术后3个月及1年采用Crawford功能评定标准评估患指功能,对数据进行统计分析。结果两组手术时间对比差异无统计学意义(P>0.05),两组患者切口均甲级愈合、如期拆线,未发生切口及针道感染、克氏针松动、甲床畸形等并发症。患指Crawford功能评估:术后3个月优良率外架组75.0%、传统组53.6%,两组对比差异有统计学意义(P<0.05);术后1年优良率外架组93.8%、传统组85.7%,两组对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论克氏针外架治疗腱性锤状指不损伤关节,早期临床疗效更好,利于患者的早期康复,整体临床效果满意。
- 苏云邵全升董新利吴迪肖驰王洪勋王峰崔丰铖孟祥俊
- 关键词：锤状指
- RhBMP-2复合体促进单节段腰椎椎间融合临床疗效的Meta分析
- 2017年
- 目的:通过Meta分析方法比较rhBMP-2复合体与自体髂骨块(ICBG)在融合率及临床疗效方面的差异。方法:通过检索2000年1月—2016年12月PUBMED、MEDLINE、EMBASE、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库等数据库以及人工检索中、英文已发表文献中的关于rhBMP-2复合体与ICBG施行腰椎椎间融合术治疗成人单节段腰椎退行性病变的随机对照试验研究文献。筛选符合纳入标准的相关文献,评价纳入研究的方法学质量。比较内容包括:手术时间、术中出血量、住院时间、融合失败率、ODI较术前恢复情况、二次手术数,应用RevMan5.0进行统计学分析。结果:根据纳入标准,共筛选出6篇文献共计577例患者。6篇文献方法学质量较高(≥6分)。Meta分析表明,rhBMP-2复合体能够显著缩短手术及住院时间、降低出血量、减少二次手术风险。术后24个月rhBMP-2复合体组融合失败率显著低于ICBG组。术后24个月ODI评分提高不明显病例的比例rhBMP-2复合体组少于ICBG组,但无统计学意义。根据手术入路不同进行亚组分析,除住院时间异质性较大,其余指标均得到相同结果。结论:rhBMP-2用于治疗单节段腰椎退行性病变,其中远期椎间融合率明显优于自体髂骨移植,并且前者可明显缩短手术及住院时间、降低出血量、减少二次手术风险。初步证明rhBMP-2复合体在进行腰椎椎间融合时的有效性以及对自体髂骨的替代作用。
- 王峰石美荣孙强苏云于晓光于海波禹铭杨吴迪杨小玉
- 关键词：META分析重组人骨形态发生蛋白-2自体髂骨块腰椎椎间融合术
- 成人类风湿性关节炎合并双侧肱骨髁上骨折1例并文献复习
- 2019年
- 类风湿性关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)是一种自身免疫性疾病,其特征主要在于关节的慢性炎症,20%~40%的RA患者最终可累及肘关节。当RA患者发生骨折并发症时,以脊柱及髋部骨折为主,但出现双侧肱骨髁上骨折临床却鲜见报道,本文就1例成人类风湿性关节炎合并双侧肱骨髁上骨折进行分析,并进行相关文献复习,现报道如下。
- 邱士超赵德伟吴迪程亮亮
- 关键词：类风湿性关节炎肱骨髁上骨折
- 腱周组织游离移植于肌腱表面后的转归
- 目的 观察腱周组织游离移植后的大体及组织形态学变化,探索腱周组织游离移植用于预防肌腱术后粘连的可能性.方法 健康大白兔6 只,清洁级,雌雄不限,体重2.0～2.5kg.以10％水合氯醛腹腔注射麻醉后俯卧位固定于手术台上,...
- 苏云孙强于小光于海波崔大平吴迪王洪勋
- 关键词：腱周组织肌腱组织学
- 改良牵引复位钳在外踝骨折术中的应用
- 2020年
- 目的分析改良牵引复位钳在外踝骨折手术中的应用。方法选取2015年7月至2018年6月在我院诊治的62例不稳定性闭合性外踝骨折(或伴有外踝骨折的踝关节骨折)患者为研究对象,其中男29例,女33例。按照入院顺序随机分为改良组和传统组。改良组35例,男14例,女21例;年龄45~78岁,平均(59.03±9.10)岁;均为单足受伤,左侧16例,右侧19例;均为新鲜闭合性骨折,单纯外踝骨折18例,双踝骨折10例,三踝骨折7例;致伤原因:扭伤21例,车祸7例,坠落7例;术中应用改良尖头复位钳对外踝骨折远端抓持牵引复位,应用自制持骨器对骨折断端夹持固定。传统组27例,男15例,女12例;年龄46~81岁,平均(61.63±8.35)岁;均为单足受伤,左侧15例,右侧12例;均为新鲜闭合性骨折,单纯外踝骨折13例,双踝骨折6例,三踝骨折8例;致伤原因:扭伤16例,车祸8例,坠落3例;术中应用尖头复位钳牵引骨折远端,持骨器夹持固定骨折断端,夹持固定后统一克氏针临时固定,放置腓骨远端解剖锁定钛板及螺钉。随访观察并记录两组术中外踝复位完成时间、医源性骨质夹持损伤、手术前后患肢美国足踝外科协会(American orthopaedic foot and ankle society,AOFAS)评分以及切口感染、皮缘坏死、内固定外露等术后并发症情况。结果62例患者均获随访,随访时间12~36个月,平均(25.27±6.16)个月。改良组外踝复位完成时间(8.56±1.97)min,无医源性骨质夹持损伤;传统组外踝复位完成时间(10.77±2.68)min,医源性骨质夹持损伤5例(18.52%),两组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组间术前、术后6个月及12个月的AOFAS评分及术后并发症情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在外踝骨折手术中应用改良尖头复位钳牵引复位、自制持骨器夹持固定断端能够明显缩短术中外踝复位完成时间,减少骨质塌陷、劈裂等医源性骨质夹持损伤,有效降低手术难度,临床疗效满意�
- 陈艺清孟祥俊苏云吴迪董新利王峰王洪勋张杨
- 关键词：外踝踝关节
- 腓肠神经皮瓣与胫后动脉穿支皮瓣的临床应用与比较
- 吴迪
- 改良跟腱内侧弧形切口在跟腱断裂手术治疗中的应用被引量：2
- 2015年
- 目的探讨在跟腱断裂手术治疗中应用改良跟腱内侧切口避免皮肤坏死的临床意义。方法自2011年1月至2014年1月,大连大学附属中山医院骨科对36例新鲜闭合性跟腱断裂患者采取手术治疗,术中采取改良的跟腱内侧切口。患者中男31例,女5例;年龄22~54岁,平均38岁;左侧17例,右侧19例。术后观察切口皮肤情况,出院后根据Arner-Lindholm评分标准随访评价。结果术后随访6~35个月,平均23个月。术后无一例切口皮肤坏死及深部感染发生,无跟腱再断裂发生,根据Arner-Lindholm评分标准评定,优27例,良9例,优良率100%。结论跟腱断裂手术采取改良跟腱内侧切口可有效防止切口皮肤坏死发生,疗效满意。
- 苏云孟祥俊孙强于小光于海波崔大平吴迪王洪勋向帅靳志强
- 关键词：跟腱切口坏死
- 臭氧配合玻璃酸钠关节腔注射治疗对膝骨关节炎患者关节功能、疼痛程度及前列腺素E_2、白细胞介素-1β、肿瘤坏死因子-α的影响被引量：12
- 2019年
- 目的探讨臭氧配合玻璃酸钠关节腔注射治疗对膝骨关节炎患者关节功能、疼痛程度及前列腺素E_2(PGE_2)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法选取2016年2月至2018年3月大连大学附属中山医院收治的膝骨关节炎患者92例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组46例。对照组患者采用玻璃酸钠关节腔注射治疗,观察组患者在对照组的基础上加用臭氧治疗,观察两组患者治疗前后关节功能、疼痛程度、PGE_2、IL-1β、TNF-α的变化。结果治疗前,两组患者膝关节功能评分量表(Lysholm)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后1个月、3个月Lysholm评分明显高于同期对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗前,两组患者视觉模拟评分法(VAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后1个月、3个月VAS评分明显低于同期对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗前,两组患者血清PGE_2、IL-1β、TNF-α水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后上述血清因子水平均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论臭氧配合玻璃酸钠关节腔注射可以提高患者的关节功能,减轻疼痛程度,也能抑制PGE_2、IL-1β、TNF-α的表达。
- 吴迪苏云邱士超严佐发高峰马严明
- 关键词：臭氧玻璃酸钠关节功能疼痛程度
- 经皮微创钢板内固定术治疗肱骨中段骨折的疗效观察被引量：1
- 2019年
- 目的探讨经皮微创钢板内固定术对肱骨中段骨折的治疗效果。方法将2016年4月至2018年2月收治的96例肱骨中段骨折患者以随机数字表法分为对照组48例,观察组48例。对照组行传统切开复位内固定术治疗,观察组行经皮微创钢板内固定术治疗。观察两组骨折愈合时间,术前、术后12周关节功能、骨代谢指标及术前、术后3d应激反应变化,术后并发症发生情况。结果术前两组关节功能无明显差异(P>0.05),术后12周观察组Constant-Murley、Mayo评分与同期对照组对比明显较高(P<0.05),观察组骨折愈合时间与对照组对比明显较短(P<0.05)。术前两组骨代谢指标无明显差异(P>0.05),术后12周观察组骨钙素(BGP)、胶原羟基末端肽(CTX)、总I型胶原氨基端延长肽(PINP)明显优于同期对照组(P<0.05)。术前两组应激反应无明显差异(P>0.05),术后均有改变,但观察组术后3d血清甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)水平明显较对照组低(P<0.05)。术后并发症发生率观察组为2.08%,与对照组14.58%对比,明显较低(P<0.05)。结论经皮微创钢板内固定术治疗肱骨中段骨折,可缩短骨折愈合时间,促进关节功能恢复,改善骨代谢指标,减轻应激反应,减少并发症发生,具有较高临床应用价值。
- 吴迪苏云邱士超严佐发高峰马严明
- 关键词：肱骨中段骨折关节功能
- 改良跟腱内侧弧形切口在跟腱断裂手术治疗中的应用
- 目的探讨在跟腱断裂手术治疗中应用改良跟腱内侧切口避免皮肤坏死的临床意义，并评价治疗效果。方法自2011年1月至2014年1月，我科对36例新鲜闭合性跟腱断裂患者采取手术治疗，患者中男31例，女5例，年龄22～54岁，平均...
- 苏云孙强于小光于海波崔大平吴迪董新利王洪勋靳志强姜凯
- 关键词：跟腱切口坏死
