李阳
- 作品数：12 被引量：43H指数：4
- 供职机构：西安交通大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 正电子药品氨基聚醚(2.2.2)含量测定方法研究进展
- 2019年
- 正电子类放射性药品(简称"正电子药品")是采用正电子核素标记制备的诊断用放射性药品。现有正电子药品的主要类型是[^18F]氟标记药品。在制备时其[^18F]氟标记反应大多使用有毒的氨基聚醚(2.2.2)(即K 2.2.2)作催化剂,故正电子药品中K 2.2.2的残留量应予以控制。正电子药品辐射水平较高,剂量小,衰变快,测定其K 2.2.2含量需要便捷、专属、灵敏、稳定的方法。通过总结已报道方法,梳理其发展历程、方法特点和方法学参数可知,目前K 2.2.2的分析方法体系包含分光光度滴定法(ST法)、薄层色谱法(TLC法)、紫外分光光度法(UV法)、比色法(colorimetry法)、气相色谱法(GC法)、高效液相色谱法(HPLC法)、流动注射法(FIA法)及毛细管电泳法(CE法)。这些方法的机制不同,方法学指标各异,分别适用于不同的样品、设备条件和目标需求,其中TLC法和HPLC法凭借其特定优势占据了主导地位。如何更好地平衡各方法学指标,实现微型化、自动化以及同时测定包括K 2.2.2在内的多个质控指标成分,将是今后方法学研究的重点方向。K 2.2.2含量测定方法已形成体系,其开发和改进将对提高正电子药品的质控水平发挥积极作用。
- 叶佳俊李阳李淼
- ^(18)F-PSMA-1007 PET/CT在前列腺癌寡转移与疗效评估中的价值被引量：2
- 2022年
- 目的探讨前列腺癌患者血清前列腺特异性抗原(PSA)水平、Gleason评分和PSMA PET/CT中最大标准化摄取值(SUVmax)预测前列腺癌转移范围以及影响前列腺癌寡转移患者治疗方式中的价值。方法回顾性收集经病理证实的前列腺癌患者170例,其中未经治疗者97例,根据转移情况分为无转移组、寡转移组(转移灶≤5)和广泛转移组;前列腺癌寡转移行根治术者28例,前列腺癌寡转移内分泌治疗者45例。比较未经治疗的三组患者SUVmax、PSA和Gleason评分组间差异,同时对原发癌灶SUVmax与Gleason评分、PSA水平进行相关性分析。根据Gleason评分对前列腺癌寡转移患者再进行分组(≤7分为中-低危组,≥8为高危组),比较组间转移灶SUVmax和总体血清PSA水平。结果随转移灶数量增多,SUVmax、PSA水平及Gleason评分均呈上升趋势,三组间差异存在统计学意义(P=0.029,P=0.001,P=0.046)。事后检验发现,寡转移组与其余两组Gleason评分之间差异具有统计学意义(P=0.043,P=0.002);原发灶SUVmax水平与Gleason评分、PSA之间存在相关性(P=0.002,r=0.315;P<0.001,r=0.430)。前列腺癌寡转移根治术后组和内分泌治疗组间PSA水平差异具有统计学意义(P=0.017);在Gleason评分中、低危组中,PSA在两种治疗方式间的差异持续存在(P=0.021)。结论SUVmax、PSA水平和Gleason评分对前列腺癌寡转移的鉴别中具有一定价值;对于前列腺癌寡转移患者,特别是Gleason评分中-低危人群,根治术是非常有效的治疗策略。
- 王卓楠郑安琪高俊刚李阳刘翔段小艺
- 关键词：前列腺癌前列腺特异性膜抗原PET/CT
- ^(18)F-PSMA-1007 PET/CT对前列腺癌初诊患者转移灶的检出率及其影响因素分析
- 2022年
- 目的明确^(18)F-PSMA-1007 PET/CT对前列腺癌初诊患者转移灶的评估作用,并探索其与临床转移风险指标的关系。方法回顾性收集我院2019年3月至2021年4月初诊未治并行^(18)F-PSMA-1007 PET/CT检查的前列腺癌患者257例。所有图像均由两名高年资PET/CT诊断医师进行判读。根据D’Amico危险度分级将患者分为低、中和高危组,依据Gleason评分(GS)将患者分为≤6分组、=7分组和≥8分组,依据患者血清总前列腺特异性抗原(tPSA)水平高低将患者分为<10 ng/mL组、10~20 ng/mL组和>20 ng/mL组。最后,在D’Amico危险度分级的各组内,再依据tPSA水平和GS进行亚分组,并比较各亚组间^(18)F-PSMA-1007 PET/CT对转移灶探测情况的差异。结果本研究共纳入257例患者,总体血清tPSA的中位数为16.34(3.38~783.12)ng/mL,GS中位数为8(6~10)分,D’Amico低危、中危和高危组分别为10例(3.89%)、36例(15.01%)和211例(80.10%)。在D’Amico高危组、GS≥8分组以及tPSA>20 ng/mL组中患者发生转移的比率最高,分别是45.02%、46.50%和47.02%;低危组、GS≤6分和tPSA<10 ng/mL组患者发生转移的比率较低,分别为0、8.82%和15.63%。当tPSA<10 ng/mL时,低危前列腺癌发生转移的比率(0)低于高危前列腺癌(33.33%)。当tPSA处于10~20 ng/mL时,中危前列腺癌转移的比率(7.69%)低于高危前列腺癌(38.71%)。当GS≤6分时,低危前列腺癌发生转移的比率(0)低于高危前列腺癌(38.71%)。结论PSMA-1007 PET/CT对初诊前列腺癌患者的转移灶检出率与GS、术前tPSA水平和的D’Amico危险度分级具有正相关性。
- 白璐郑安琪高俊刚李阳刘翔段小艺
- 关键词：前列腺癌前列腺特异性膜抗原PET/CT
- 能谱CT在乙肝后肝硬化炎性活动程度分级的初步应用
- 2023年
- 目的:利用宝石能谱CT对乙肝后肝硬化的炎性活动程度进行分级。方法:50例研究被试在GE宝石能谱CT机上行上腹部增强扫描。将获得的图像行后处理分析获得动脉期和门静脉期的CT值及能谱曲线。明确评估炎症活动度的最佳单能量值。结果:动脉期及门静脉期对照组的CT值均高于病例组。病例组和对照组的能谱曲线走势相同。动脉期在40~70 keV时,炎性活动分级为轻度(A1)的CT值高于中重度(A2-3),且A1的能谱曲线斜率低于A2-3。门静脉期病例组能谱曲线斜率大于对照组。60 keV和70 keV是评估肝硬化炎症活动度的最佳单能量值。结论:能谱曲线为评估肝硬化炎性活动分级提供了一种新方法。
- 高璐杨林李阳韩芳杨健张家文
- 关键词：能谱CT肝硬化
- 对我国核医学化学师、核药师职业定位和培养工作的思考被引量：4
- 2017年
- 目的 明确我国化学师、核药师的职业定位,为促进化学师、核药师培养工作的规范化提供参考.方法 梳理我国化学师、核药师的法律地位、职责和资质要求,分析其培养工作中的问题,并提出对策建议.结果 目前我国化学师、核药师队伍规模小,来源复杂,水平参差不齐.学界、监管及医疗机构对化学师、放药师的职业角色定位尚不够清晰,其培养体系也不够健全,而发达国家的发展经验可供借鉴.结论 应明确人才需求,完善法规和培养体系,加强专业宣传和交流工作.随着核医学的不断进步,其所涉及的放射性药物越来越繁多复杂,临床放射化学和核药学工作（制备、质控、应用）由专职化学师、核药师承担成为必然趋势.化学师、核药师在核医学团队中的地位将日益重要.
- 张卫善叶佳俊李阳李桂玉李淼
- ^(18)F-PSMA-1007 PET/CT显示前列腺癌及浸润范围与临床病理的对照研究被引量：1
- 2022年
- 目的探索^(18)F-PSMA-1007 PET/CT成像评估前列腺癌肿瘤原发灶及浸润范围的价值。方法前瞻性收集2019年3月至2021年6月在西安交通大学第一附属医院泌尿外科因怀疑或确诊前列腺癌行^(18)F-PSMA-1007 PET/CT全身成像、检查前未行任何治疗且检查后行根治性手术并得到完整病理学结果的患者51例。使用半自动方法勾画前列腺癌灶40%SUVmax感兴趣区(ROI),得到代谢参数SUVmax、SUVmean、肿瘤代谢体积(MTV)和肿瘤负荷(TLM),同时人工判断前列腺包膜、双侧精囊腺及膀胱是否受侵及范围。分析代谢参数与术后Gleason评分及肿瘤分级、分组的相关性,采用McNemar检验分析PSMA-PET/CT对前列腺癌浸润范围评估的准确度。结果PSMAPET/CT成像参数SUVmax、SUVmean、TLM与Gleason评分无相关性,但SUVmean与肿瘤分级呈正相关(r=0.306,P=0.041)。病理结果肿瘤最大径与MTV呈中等程度相关(r=0.479,P=0.003)。使用PSMA-PET/CT评估前列腺癌原发灶及对包膜、精囊腺、膀胱侵犯的灵敏度分别为72.00%、64.71%、83.33%、25.00%,特异度分别为88.46%、33.33%、84.61%、95.74%,准确度分别为80.39%、52.94%、86.27%、90.19%。结论^(18)F-PSMA-1007 PET/CT显像对于前列腺癌肿瘤原发灶及浸润范围的评估具有较高的准确性,适合临床推广应用。
- 沈聪李运轩郑安琪董伟璇李阳段小艺
- 关键词：前列腺癌前列腺特异性膜抗原正电子发射计算机断层显像
- ^(18)F-PSMA-1007 PET/CT全身肿瘤负荷预测前列腺癌血清PSA进展的价值被引量：4
- 2022年
- 目的分析^(18)F-PSMA PET/CT全身肿瘤负荷与前列腺特异性抗原(PSA)及Gleason评分的相关性,评估全身肿瘤负荷预测前列腺癌血清PSA进展的价值。方法回顾性收集2019年3月至2021年4月行^(18)F-PSMA-1007PET/CT检查的前列腺癌患者213例,通过半自动方法计算全身肿瘤负荷,分析其与血清PSA及Gleason评分的相关性。根治术后患者根据^(18)F-PSMA PET/CT结果分为阳性组及阴性组,比较组间PSA的差异,绘制受试者工作特征曲线(ROC),得出PSA预测^(18)F-PSMA PET/CT阳性率的阈值。对根治术后患者进行PSA随访,根据PSA进展情况分组,比较组间肿瘤负荷的差异。结果在Gleason评分≤7分、=8分及≥9分三组中,每组肿瘤负荷均与PSA有相关性(P=0.001),组间差异有统计学意义(P<0.001)。初诊初治组、生化复发组、药物治疗组中,全身肿瘤负荷与PSA存在相关性(P=0.001)。原发灶Gleason评分与全身肿瘤负荷亦存在相关性(P<0.001)。根治术后PSA水平预测^(18)F-PSMA PET/CT检测阳性率的ROC曲线下面积为0.821,当PSA>0.577 ng/mL时,敏感度和特异度分别为66.7%和96.8%。^(18)F-PSMA PET/CT阳性者中出现PSA进展的患者全身肿瘤负荷平均值高于无PSA进展者。结论同时PSA也能一定程度预测^(18)F-PSMA PET/CT阳性结果,这将指导临床合理选择此检查。
- 李运轩郑安琪沈聪王卓楠高俊刚刘翔李阳段小艺
- 关键词：前列腺癌前列腺特异性膜抗原正电子发射计算机断层扫描
- PET/CT最大标准化摄取值及肿瘤标志物与肺癌预后的关系被引量：13
- 2015年
- 目的比较PET/CT成像中最大标准化摄取值(SUVmax)及肺癌相关肿瘤标志物水平与肿瘤预后的关系,为非小细胞肺癌的综合评估提供证据。资料与方法回顾性分析179例非小细胞肺癌患者的PET/CT显像与血清癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段抗原(CYFRA21-1)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)检测结果,根据临床及病理学特征进行分组,比较不同组间SUVmax与肿瘤标志物水平的差异,及其与肿瘤组织学类型、分化程度、临床分期的相关性。结果肿瘤大小影响SUVmax高低,肿块最大直径≥3 cm者SUVmax显著高于<3 cm者(P<0.01),肿瘤SUVmax及血清NSE水平与组织分化程度有关,低分化组SUVmax及NSE水平均高于中、高分化组(P<0.05、P<0.01)。SUVmax、CEA、CYFRA21-1和NSE与患者性别、年龄、肿瘤病理类型及临床分期无关(P>0.05)。结论 SUVmax和NSE与非小细胞肺癌肿瘤分化程度有一定的关系,可以作为间接预测肺癌患者预后的参考指标。
- 段小艺白璐李艳张卫善刘翔李阳郭佑民
- 关键词：正电子发射断层显像术氟脱氧葡萄糖F18预后
- 服用二甲双胍与胰岛素的糖尿病患者肠道摄取^(18)F-FDG的比较
- 2022年
- 目的对比分析二甲双胍与胰岛素的使用对糖尿病患者行PET/CT检查时肠道摄取^(18)F-氟脱氧葡萄糖(FDG)的影响。方法回顾性分析2017年1月至2019年1月于西安交通大学第一附属医院行^(18)F-FDG PET/CT检查的70例Ⅱ型糖尿病患者的临床资料和影像学资料,其中男性41例、女性29例,年龄38~86(62.9±12.4)岁。根据使用的降血糖药物将患者分为二甲双胍治疗组和胰岛素治疗组。收集同期以健康体检或肿瘤筛查为检查目的的非糖尿病患者作为对照组(38名),其中男性22名、女性16名,年龄16~82(55.0±13.0)岁。对肠道PET/CT图像的^(18)F-FDG摄取程度进行视觉评级,并测量各段肠道的最大标准化摄取值(SUVmax)。采用卡方检验比较3组受检者性别的差异;采用非参数Kruskal-Wallis秩和检验比较3组间肠道摄取程度的视觉评级并进行成对分析。采用单因素方差分析比较3组间一般临床资料及肠道各段和右侧股直肌SUVmax的差异,并采用LSD-t检验进一步行组间比较。结果二甲双胍治疗组患者肠道的^(18)F-FDG摄取程度视觉评级与对照组和胰岛素治疗组之间的差异均有统计学意义(H=25.988、21.548,均P<0.05)。与对照组比较,二甲双胍治疗组除十二指肠外,空肠(2.23±0.51对2.60±0.57)、回肠(2.19±0.66对2.95±1.66)、升结肠(2.65±1.03对4.56±3.09)、横结肠(2.09±0.83对3.37±2.15)、降结肠(2.37±1.06对4.72±3.51)、乙状结肠(2.74±1.12对5.26±3.34)、直肠(3.40±1.06对5.74±3.27)的SUVmax均明显增高,且差异均有统计学意义(t=2.133~4.699,均P<0.01)。与胰岛素治疗组比较,二甲双胍治疗组的空肠(2.26±0.41对2.60±0.57)、回肠(2.13±0.58对2.95±1.66)、升结肠(2.84±1.15对4.56±3.09)、乙状结肠(3.79±2.68对5.26±3.34)、直肠(3.89±2.34对5.74±3.27)的SUVmax均明显增高,且差异均有统计学意义(t=2.002~2.977,均P<0.05)。结论二甲双胍可导致糖尿病患者肠道摄取^(18)F-FDG增加,而胰岛素对肠道摄取
- 李阳李阳袁网袁网丁晖李艳段小艺张卫善
- 关键词：正电子发射断层显像术氟脱氧葡萄糖二甲双胍胰岛素
- 基于PET不同SUV阈值计算肺癌肿瘤代谢体积的方法比较被引量：5
- 2019年
- 目的:比较肺癌患者三种SUV阈值所得MTV,以期获得最接近肿瘤实际体积的计算阈值。方法:回顾性收集2015年1月至2017年12月期间在西安交通大学第一附属医院因肺癌行手术治疗并获得肿瘤完整体积的53例患者作为研究对象,所有患者术前1周内均行18 F-FDG PET/CT全身显像,以SUV 2.5、40%SUV max、50%SUV max作为阈值通过系统软件计算肿瘤的MTV,与术后肿瘤切除体积(tumor volume,TV)进行相关及回归分析。结果:三种阈值计算所得MTV与术后肿瘤切除体积(TV)均存在相关性及回归线性关系(P值均小于0.05),其中MTV 50%与肿瘤实际体积相关性和线性关系最好(r=0.873,R^2=0.762),MTV 40%次之(r=0.869,R 2=0.756),MTV 2.5与TV最弱(r=0.530,R^2=0.280)。进一步分析显示:腺癌、鳞癌组的MTV 50%与TV的相关性和线性关系均最好,MTV 40%次之。对于≤3 cm肿瘤,三种阈值所得MTV与TV相关性均较差;而对于>3 cm的肺癌,MTV 50%与TV尽管存在相关性,但不存在线性关系,MTV 40%与TV的线性关系也较差(R 2=0.154)。结论:与SUV 2.5、40%SUV max比较,采用50%SUV max作为阈值所得MTV与肺癌术后肿瘤切除体积最为接近,可较好预测肿瘤真实体积,但仍需要考虑肿瘤大小对结果的影响。
- 高俊刚李阳叶佳俊刘翔李艳张卫善段小艺
- 关键词：肺癌PET
