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李正康: 作品数：24 被引量：190H指数：7; 供职机构：广东省人民医院更多>>; 发文基金：广东省医学科学技术研究基金广东省科技计划工业攻关项目中华医学会临床医学科研专项资金更多>>; 相关领域：医药卫生文化科学政治法律更多>>

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凝血四项指标和肿瘤标志物在乙型肝炎病毒感染相关肝硬化和原发性肝癌中的诊断价值被引量：44: 2016年; 目的对慢性乙肝感染(CHB)不同疾病进程患者的临床特征进行比较分析,并对凝血四项指标(APTT、FIB、PT和TT)和肿瘤标志物(AFP、CA125、CA19-9和CEA)在乙肝病毒感染相关肝硬化和原发性肝癌中的诊断价值进行评价。方法选择2013年1月至2015年1月在广东省人民医院住院的CHB患者进行回顾性研究,患者分为肝硬化组(LC)、原发性肝癌组(PHC)和CHB对照组。收集患者的人口学资料、乙肝病毒感染相关指标、肝功能指标、凝血四项和肿瘤标志物的检测结果进行组间比较分析,并采用受试者工作特征曲线(ROC)和logistic回归进行诊断分析。结果 268例CHB患者纳入分析,其中LC患者84例,PHC患者92例,对照组CHB患者92例。各组临床特征比较分析发现,PHC患者的平均年龄最高(53.22±14.35岁,P<0.001)。CHB组的HBeAg阳性率、HBV DNA水平、白蛋白和ALT水平显著高于LC组和PHC组(P均小于0.001)。LC组的APTT、PT、CEA指标在各组中最高(P均小于0.05),而肌酐、FIB、AFP和CA125指标在PHC组中则显著高于其它两组(P均小于0.05)。在诊断性分析中,CA125与PT对LC的诊断具有统计学意义,其曲线下面积(AUC)分别为0.77和0.72。AFP、FIB和CA125对PHC具有诊断意义,其AUC分别为0.73、0.69和0.83,三者联合诊断PHC的AUC为0.902(P<0.001),灵敏度和特异度分别为90.3%和78.0%。结论 AFP联合FIB和CA125可显著提高PHC的诊断效能。; 李正康张鑫强刘素玲侯铁英; 关键词：凝血四项肿瘤标志物

导尿管相关尿路感染预防策略的研究进展: 导尿管相关尿路感染为最常见的医源性感染，约有70％～80％的导尿管相关尿路感染是由于使用留置导尿管造成。减少导尿管的使用并降低导尿管相关尿路感染的发生，具有重要的临床意义。本文将从导尿管相关尿路感染的预防策略，留置导尿的...; 侯铁英张玉李正康; 关键词：导尿管相关尿路感染提醒教育

ROC曲线评价NSE、CEA、CYFRA21-1辅助肺癌诊断效能被引量：7: 2015年; 目的评估本实验室NSE、CEA、CYFRA21-1阳性判断值,分析其辅助肺癌诊断的效能。方法研究对象为广东省人民医院2013-2014年度门诊及住院患者,化学/电发光法检测血清中的NSE、CEA、CYFRA21-1浓度,以病理或穿刺活检诊断为诊断标准,SPSS16.0、Med Cale软件进行Logistic回归、ROC曲线分析,以尤登指数最大为阳性判断值,通过比较AUC分析单/多指标联合辅助肺癌诊断的效能。结果最佳阳性判断值NSE为〉18.48 ng/m L[敏感度55.7%（53.0%-58.4%）,特异度63.1%（56.6%-69.2%]、CEA为〉3.36 ng/m L[敏感度60.0%（57.6%-62.3%）,特异度79.6%（75.7%-83.1%）]、CYFRA21-1为〉4.4 ng/m L[敏感度47.4%（45.0%-49.8%）,特异度83.7%（79.3%-87.4%）]。CEA＋CYFRA21-1＋NSE联合辅助肺癌诊断,AUC比各单项应用均有增加（P值均〈0.01）,但与CEA＋CYFRA21-1联合应用AUC差异无显著性（P〉0.05）。两项指标联合应用组间比较,CEA＋CYFRA21-1为最佳组合。NSE辅助小细胞肺癌（AUC=0.938）,CEA辅助腺癌（AUC=0.793）,CYFRA21-1辅助鳞癌诊断（AUC=0.843）的效能最佳。结论本地人群血清NSE、CEA、CYFRA21-1辅助肺癌诊断的最佳阳性判断值与生产商提供的值略有差异,多指标联合的辅助诊断效能高于单指标,NSE、CYFRA21-1、CEA对不同病理类型肺癌的辅助诊断各有针对性,推荐三项联合检测辅助肺癌诊断。; 邸玉玮阳霞段玮梁敏文李正康董晖; 关键词：肺癌 ROC曲线

艰难梭菌感染的流行病学和疾病负担研究进展被引量：3: 2016年; 近年来艰难梭菌感染(CDI)率不断上升,CDI已经成为全球性的健康问题。目前我国仍没有关于艰难梭菌感染的大型流行病学调查数据。本研究根据国内外的相关文献报道,综述不同人群CDI的流行情况及其引起的疾病负担。分析表明不同人群CDI流行情况有差异,65岁以上人群是主要的感染人群,而抗菌药物滥用是CDI感染主要的风险因素。另一方面,CDI可导致患者住院时间延长、死亡率增加以及医疗负担加重。因此,早期认识和监测CDI流行病学变化情况对临床诊疗和减轻疾病负担具有重要的意义。; 李正康刘素玲张鑫强黄爱伟侯铁英; 关键词：艰难梭菌流行病学疾病负担

一种采样管托架: 本实用新型公开了一种采样管托架，所述底板的表面固定安装有支柱，所述支柱的顶部固定安装有顶板，所述底板表面的内部开设有孔槽，所述顶板的内部开设有通孔，所述通孔的内部固定安装有采样管，所述采样管的顶部固定安装有密封盖，所述底...; 来金欣李正康陈杰荣张鑫强陆子焕

心脏手术后真菌感染病原学特征与危险因素分析被引量：4: 2017年; 目的分析心脏外科术后真菌感染的发生情况及其危险因素,为预防术后真菌感染提供科学依据。方法收集某三甲医院心脏外科手术病区2011年1月至2015年12月心脏手术后真菌感染患者32例的临床资料,随机抽取同期心脏术后无真菌感染患者188例作为对照组,运用卡方检验及二分类Logistic回归分析方法,探索心脏手术后真菌感染发生的危险因素。结果对32例真菌感染患者的病原菌特点分析发现,主要感染的真菌为念珠菌(90.6%,29/32),其中白假丝酵母菌占56.3%(18/32),近平滑念珠菌占18.8%(6/32));感染来源以血液感染为主,占87.5%(28/32);9例发生真菌合并细菌感染;死亡7例,病死率21.9%。对真菌感染的危险因素进行单因素和多因素分析发现,住院时间≥30天、使用碳青霉烯类药物、使用万古霉素、使用抗菌药物≥7天与术后真菌感染相关(P值均小于0.05),经多因素logistic回归调整后,仅发现住院时间≥30天和使用抗菌药物≥7天是术后真菌感染的危险因素,其风险比分别为4.98(P=0.001)和6.68(P<0.001)。结论住院时间和抗菌药物使用时间延长是心脏术后真菌感染的独立危险因素;念珠菌在术后真菌血流感染病原菌中占主导地位;术后真菌感染病死率高,应引起临床重视。; 王蔚莎侯铁英刘素玲李正康; 关键词：心脏手术真菌感染

胰岛自身抗体和生化指标在糖尿病分型诊断中的应用价值被引量：45: 2016年; 目的探讨胰岛自身抗体与生化指标在1型糖尿病（T1DM）和2型糖尿病（T2DM）临床分型诊断中的应用价值。方法回顾性分析99例T1DM患者（T1DM组）与577例T2DM患者（T2DM）的临床资料及实验室检测结果,比较两组胰岛自身抗体及各项生化指标水平,并分析其特征。结果 T1DM组患者血清谷氨酸脱羧酶抗体（GADA）、胰岛细胞瘤相关蛋白-2自身抗体（IA-2A）、抗胰岛细胞抗体（ICA）及锌转运体8自身抗体（ZnT8A）单项及联合检测的阳性率均高于T2DM组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。T1DM组患者起病年龄、空腹C肽（CP）、餐后2hCP、空腹胰岛素（INS）、餐后2hINS、三酰甘油（TG）和体质量指数（BMI）均低于T2DM组,空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）及高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平均高于T2DM组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;而两组总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。空腹CP及餐后2hCP水平在T1DM组均随着病程延长呈下降趋势,且不同病程间比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;而在T2DM组无明显的下降趋势。病程小于2年的患者空腹CP、餐后2hCP鉴别诊断T1DM与T2DM的受试者工作曲线下面积及其95%置信区间分别为0.902（0.850-0.954）、0.905（0.852-0.958）。当空腹CP诊断界点为0.283nmol/L时,其灵敏度和特异度分别为82.6%、89.2%;餐后2hCP诊断界点为0.421nmol/L时,其灵敏度和特异度分别为84.8%、89.2%。结论T1DM、T2DM患者的起病年龄、BMI值及血清GADA、IA-2A、ICA、ZnT8A、INS、CP、葡萄糖、HbA1c、TG、HDL-C水平等指标存在差异,可辅助临床对其进行分型诊断。; 周晖李正康徐晓明江楚文严永智裴剑浩; 关键词：C肽自身抗体血液化学分析

手术部位感染预防与控制研究进展被引量：27: 2015年; 手术部位感染（surgical site infection，SSI）是最常见的医院感染类型之一。美国每年发生160000-300000起SSI事件，占所有医院感染的20％。SSI会增加患者住院时间、再住院率和病死率；发生SSI的患者死亡风险是未感染患者的2～11倍。此外，SSI还会带来严重的经济负担，据报道每例SSI患者额外支出费用为3000～29000美元，美国每年因SSI的经济损失高达100亿美元。; 侯铁英姚亚男刘胜男李正康张玉; 关键词：手术部位感染防控措施集束化干预

(1,3)-β-D-葡聚糖在不同证据级别的侵袭性肺曲霉病中的表现被引量：1: 2019年; 目的分析(1,3)-β-D-葡聚糖实验(G实验)在不同证据级别的侵袭性肺曲霉病中的表现。方法选取2014年1月-2017年12月在广东省人民医院诊断为侵袭性肺曲霉病的患者病例信息,收集患者临床信息:人口学资料、肺穿刺组织病理结果、呼吸道标本(痰、纤支镜冲洗液、肺泡灌洗液)培养结果、G实验结果。根据病理和培养的结果分为3组:病理+培养双阳性组、单培养阳性组、单病理阳性组。结果最后纳入分析的病例76例,男性46人,女性30人,平均年龄59±21岁。分组结果为:单病理阳性组39例(41.5%),病理+培养双阳性组10例(10.6%),单培养阳性组45例(47.9%)。3组的G实验阳性率有统计学差异(χ^2=9.34,P=0.036),进行两两比较发现,a调整为0.0125后,双阳性组的G实验阳性率显著高于单病理阳性组(χ^2=9.06,P1=0.004),G实验的中位值也是双阳性组最高(249.30pg/ml)。呼吸道标本培养最常见的是烟曲霉36例(占61.02%),其次是黄曲霉12例(占20.34%),但不同曲霉感染其G实验结果无统计学差异(H=4.021,P=0.403)。结论病理阳性的侵袭性肺曲霉患者其G实验的结果不一定高,最好结合培养结果进行诊断。; 张鑫强陈慧敏刘素玲凌勇叶龙赵越陈晓丽周典蓉李正康

嗜肺军团菌和登革热核酸定量联合检测试剂: 本发明涉及病原检测技术领域，尤其涉及嗜肺军团菌和登革热核酸定量联合检测试剂。本发明提供了登革热和嗜肺军团菌的ddPCR检测引物和探针，所述引物和探针特异性高；灵敏度强，能够检测低至20copies/mL，避免了荧光定量可...; 顾兵胡雪姣邓倩昀王子霞李广华李正康龚彩平刘长鈺赵云虎张鑫强; 文献传递

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