张亮 作品数:13 被引量:55 H指数:5 供职机构: 黄河三门峡医院 更多>> 发文基金: 河南省医学科技攻关计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
刺五加注射液联合阿加曲班治疗急性脑梗死的临床研究 2023年 目的探讨刺五加注射液联合阿加曲班治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选择2021年5月—2023年5月在黄河三门峡医院治疗的98例急性脑梗死患者,按照随机数字方法将患者分为对照组(49例)和治疗组(49例)。对照组静脉泵入阿加曲班注射液,60 mg加入到生理盐水250 mL中,以5 mL/h的速度持续静脉泵入48 h,随后到第3天,将10 mg加入生理盐水100 mL,静脉滴注3 h,2次/d。治疗组在对照组基础上静脉滴注刺五加注射液,60 mL加入生理盐水250 mL,1次/d。两组患者均治疗14 d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、Barthel指数(BI)量表、简式Fugl-Meyer(FMA)评分,MRI-PWI相关参数脑血流量(CBF)、局部脑血容量(rCBV)、平均通过时间(MTT)和最大峰值时间(TTP)水平,炎症因子白细胞介素-6(IL-6)、半乳糖凝集素-3(Gal-3)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)水平,神经损伤相关指标S100钙结合蛋白β(S100β)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)水平。结果治疗后,对照组总有效率为83.67%,治疗组总有效率为95.92%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者NIHSS评分较治疗前有明显下降,BI评分、FMA评分均较治疗前明显提高(P<0.05),且治疗组患者NIHSS评分、BI评分和FMA评分明显好于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者CBF、rCBV水平均较治疗前明显升高,MTT、TTP、IL-6、Gal-3、HMGB1、S100β、NSE、GFAP水平均较治疗前明显下降(P<0.05),且治疗组患者上述指标改善更明显(P<0.05)。结论刺五加注射液联合阿加曲班治疗急性脑梗死可发挥协同作用,提高临床总有效率,能改善神经功能缺损和脑部血流灌注水平,调节炎症细胞因子的表达,减轻神经细胞的损伤。 张亮 刘万周 赵菁 刘世福关键词:刺五加注射液 急性脑梗死 半乳糖凝集素-3 神经元特异性烯醇化酶 低分子肝素钙联合空气波压力治疗仪对下肢骨折患者卧床后下肢深静脉血栓的防治分析 被引量:4 2016年 目的探究低分子肝素钙联合空气波压力治疗仪对下肢骨折患者卧床后下肢深静脉血栓的防治效果。方法将我院接收的72例下肢骨折患者,依据治疗方法不同分组,各36例。单一组应用空气波压力治疗仪治疗,于此基础上,联合组应用低分子肝素钙治疗。比较两组患者防治效果。结果联合组术后深静脉血栓发生率2.8%远低于单一组22.2%,差异有统计学意义(P<0.05);联合组患者凝血综合指数、肿胀指数均远低于单一组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论低分子肝素钙与空气波压力治疗仪联合防治下肢骨折患者卧床后下肢深静脉血栓,效果显著。 刘万周 张亮关键词:低分子肝素钙 空气波压力 深静脉血栓 椎间孔镜下改良TESSYS技术联合270°神经根减压治疗腰椎管狭窄症疗效观察 被引量:5 2018年 目的探讨椎间孔镜下改良TESSYS技术联合270°神经根减压治疗腰椎管狭窄症的临床疗效。方法回顾性分析三门峡市中心医院2012年1月至2015年1月收治的123例腰椎管狭窄症患者的临床资料,其中行经椎间孔腰椎椎体间融合术(TLIF)治疗61例(对照组),行椎间孔镜下改良TESSYS技术联合270°神经根减压治疗62例(观察组),比较2组患者手术创面面积、术中出血量、手术时间、卧床时间及住院费用;术前及术后7 d和3、6、12个月,使用视觉疼痛模拟评分(VAS)法评估患者术后腰腿疼痛情况,使用OSWESTRY功能障碍指数(ODI)评估患者腰椎功能改善情况。结果与对照组比较,观察组患者手术创面面积小(P<0.05),术中出血量少(P<0.05),手术时间、卧床时间短(P<0.05),住院费用低(P<0.05)。2组患者术前VAS评分和ODI比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后7 d VAS评分和ODI显著低于对照组(P<0.05);而术后3、6、12个月2组患者VAS评分和ODI比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论椎间孔镜下改良TESSYS技术联合270°神经根减压治疗腰椎管狭窄症具有手术创面面积小、术中出血量少、手术时间短、住院费用低等优点。 朱文辉 张亮 郭高升 贺海怿关键词:腰椎管狭窄症 173例脓毒症患者血清CK-MB、ALT、AST水平与病情严重程度的关系分析 被引量:2 2019年 目的探讨磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基酶(AST)在脓毒症患者血清中的水平及意义。方法选取2016年1月至2018年9月在我院治疗的脓毒症患者173例,根据住院期间预后情况分为死亡组(n=61)和存活组(n=112),同时根据入院时APACHEⅡ评分分为轻度组(n=42)、中度组(n=73)和重度组(n=58),检测患者血清CK-MB、ALT和AST水平。结果重度患者血清CK-MB、ALT和AST分别为(190.22±23.32)U/L、(132.29±11.43)U/L和(140.22±15.50)U/L,明显高于中度和轻度患者(P<0.05);中度患者血清CK-MB、ALT和AST分别为(150.92±20.05)U/L、(101.22±9.82)U/L和(110.28±12.21)U/L,明显高于轻度[(121.29±21.11)U/L、(86.93±10.02)U/L和(90.33±11.40)U/L]患者(P<0.05);死亡患者血清CK-MB、ALT和AST分别为(201.11±25.58)U/L、(129.82±13.29)U/L和(134.40±14.33)U/L,明显高于存活患者[(143.39±30.22)U/L、(100.05±11.22)U/L和(109.28±13.32)U/L](P<0.05);APACHEⅡ评分与CK-MB、ALT和AST呈正相关(r=0.483、0.434和0.455,P<0.05)。结论脓毒症患者血清CK-MB、ALT和AST明显升高,与病情严重程度及预后有一定关系,CK-MB、ALT和AST水平越高,患者病情越严重,预后越差。 王强 刘成 张亮关键词:磷酸肌酸激酶同工酶 丙氨酸氨基转移酶 呼气末二氧化碳分压监测在心肺复苏中的应用效果 被引量:4 2016年 目的探究呼气末二氧化碳分压监测在心肺复苏中的应用效果。方法选取我院2013年6月-2015年7月收治的64例行心肺复苏的患者,依据治疗不同分为研究组与对照组,各32例。对照组实施常规心肺复苏治疗,研究组在呼气末二氧化碳分压监测下实施心肺复苏治疗。比较两组患者抢救成功率及患者满意度。结果对照组抢救成功率53.1%,低于研究组81.3%,差异有统计学意义(P〈0.05);对照组满意度68.8%,低于研究组87.5%,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论在呼气末二氧化碳分压监测下对患者进行心肺复苏,可有效提高抢救成功率,且明显提高患者满意度,在临床治疗中具有重要意义。 张亮 刘万周关键词:呼气末二氧化碳分压 心肺复苏 临床疗效 发病后6h内经皮冠状动脉介入术对急性心肌梗死患者左心室功能及血清CK-MB及cTnI水平变化的影响 2018年 目的研究发病后6h内经皮冠状动脉介入术对急性心肌梗死患者左心室功能及血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌钙蛋白(cTnI)水平变化的影响。方法选取我院急性心肌梗死患者84例,根据患者就诊及行介入术治疗时间不同分为研究组42例,对照组42例,研究组于患者发病6h内行经皮冠状动脉介入术治疗,对照组于发病6 h后择期行经皮冠状动脉介入术治疗。观察对比两组治疗前后左心室功能[左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左心射血分数(LVEF)]及血清CK-MB、cTnI水平变化情况。结果治疗3个月后,研究组LVEDD、LVESD、LVEF优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗3个月后,研究组血清CK-MB、cTnI水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性心肌梗死患者发病后行经皮冠状动脉介入术治疗时间越早,患者左心室功能恢复越好,血清CKMB、cTnI水平降低越明显,患者受益更多。 巩德成 兀瑞俭 张亮 刘晋豫关键词:左心室功能 CK-MB CTNI 卵巢癌患者淋巴结转移的超声造影定量参数评估及其与疗效的关系 被引量:5 2022年 目的探究卵巢癌患者淋巴结转移的超声造影定量参数评估及其与治疗效果的关系。方法回顾性分析黄河三门峡医院2019年2月至2021年2月收治的137例卵巢癌患者的临床资料。依据患者是否出现淋巴结转移分为转移组(76例)与未转移组(61例),比较2组患者的超声造影定量参数,并通过受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析不同的超声造影定量参数对患者是否发生淋巴结转移的诊断价值;对转移组患者采取4个周期的新辅助放化疗,依据治疗结果分为有效组(55例)与无效组(21例),对比分析2个亚组患者的超声造影定量参数与临床疗效的关系。结果(1)转移组患者的基础强度(12.79±1.93)dB低于未转移组(14.70±2.51)dB、达峰时间(28.34±2.86)s长于未转移组(26.98±3.27)s,差异有统计学意义(P<0.05);(2)基础强度、达峰时间对卵巢癌患者淋巴结转移诊断的ROC曲线下面积(area under curve,AUC)依次为0.730、0.627,敏感度依次为90.8%、92.1%,特异度依次为47.5%、34.4%,差异有统计学意义(P<0.05);(3)有效组患者的基础强度(15.68±2.57)dB高于无效组(13.27±1.92)dB、达峰时间(25.76±3.31)s短于无效组(27.81±2.89)s,差异有统计学意义(P<0.05);(4)基础强度与治疗效果呈显著正相关(r=0.413),达峰时间与治疗效果呈显著负相关(r=-0.279),差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声造影定量参数对评估卵巢癌患者淋巴结是否转移具有较好的诊断价值,能够作为评价患者是否发生淋巴结转移的重要指标;卵巢癌患者淋巴结转移的超声造影定量参数与临床疗效具有显著的相关性,能够为评估肿瘤进展及临床治疗方案提供有效的科学依据。 张丽 张继红 孔世杰 张飞 张亮关键词:卵巢癌 淋巴结转移 超声造影 降钙素原和急性生理与慢性健康评分Ⅱ对脓毒症患者预后的评估 被引量:12 2016年 目的探讨降钙素原(PCT)与急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分预测脓毒症患者预后的作用。方法选取2013年4月至2015年7月黄河三门峡医院收治的60例脓毒症患者,入住重症医学科(ICU)和急诊监护室(EICU)后第1、3、7天分别监测血清PCT水平的动态变化,同时记录其APACHEⅡ评分情况。根据患者28 d生存情况将其分为死亡组和生存组,比较2组患者血清PCT水平及APACHEⅡ评分。结果死亡组患者入住ICU或EICU后第1、3、7天血清PCT水平及APACHEⅡ评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。生存组患者入住ICU或EICU第7天血清PCT水平和APACHEⅡ评分显著低于第1天(P<0.05)。死亡组患者入住ICU或EICU后第1、3、7天血清PCT水平和APACHEⅡ评分均显著高于生存组(P<0.05)。结论血清PCT水平及APACHEⅡ评分可用于评估脓毒症患者的预后,2个指标持续高水平提示预后不良。 张亮 刘万周 程涛关键词:脓毒症 降钙素原 预后 超声心动图与四维斑点追踪显像技术对急性心肌梗死患者PCI术后左心功能的评价及预后相关分析 被引量:1 2023年 目的 探讨超声心动图(UCG)与四维斑点追踪显像技术(4D-STI)评估急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后左心功能及预后的价值。方法 前瞻性选取2020年1月至2021年7月于黄河三门峡医院行PCI治疗的AMI患者102例为观察组,选择同期来院体检的健康者35例为对照组。于患者术前、术后7 d以及对照组体检当日行UCG与4D-STI检查,检测左房、左室相关心功能参数[左心室舒张末内径(LVEDD)、左心室收缩末内径(LVESD)、左心室收缩末期容积指数(LVESVI)、左心室舒张末期容积指数(LVEDVI)、左心室射血分数(LVEF)、左心房整体纵向应变(LS)、整体径向应变(RS)、整体圆周应变(CS)、整体面积应变(AS)]。记录患者术后10个月内出现心源性死亡概率,根据死亡情况分为存活组(80例)和死亡组(22例),采用独立样本t检验比较2组患者临床指标,Logistic回归分析影响心肌梗死患者PCI治疗后预后不良的因素。建立受试者操作特征(ROC)曲线,评估UCG与4D-STI预测预后的价值。结果 AMI患者PCI术后LVEDD、LVESD、LVESVI、LVEDVI、LS、CS、AS小于术前,LVEF、RS大于术前,差异有统计学意义(P<0.001)。对照组LVEDD、LVESD、LVESVI、LVEDVI、LS、CS、AS小于AMI患者PCI术前、术后,LVEF、RS大于PCI术前、术后,差异有统计学意义(P<0.05)。不同预后患者LVEDD、LVESD、LVESVI、LVEDVI、LVEF、LS、RS、CS、AS比较,差异有统计学意义(P<0.001)。Logistic回归分析显示LVEF、LS、RS是影响AMI患者预后的危险因素(P<0.05)。LVEF、LS、RS单独预测AMI患者预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.844、0.795、0.792,联合预测AUC为0.855。结论 AMI患者PCI术后左心功能可出现明显好转,UCG与4D-STI均可对AMI患者PCI术后左心功能恢复情况进行评价,且二者联合预测时敏感度、特异度稳定性更好。 张继红 孔世杰 张丽 张亮 李京良关键词:超声心动图 经皮冠状动脉介入治疗 左心功能 下腔静脉滤器对转子间骨折并下肢深静脉血栓患者围术期肺栓塞的预防效果 被引量:10 2015年 目的探讨下腔静脉滤器对转子间骨折并下肢深静脉血栓围术期肺栓塞的预防效果。方法回顾性分析96例转子间骨折并下肢深静脉血栓患者临床资料,根据患者年龄及意愿植入不同类型下腔静脉滤器,观察所有患者下腔静脉滤器植入情况及不良事件发生率。结果 50例患者植入可转换型下肢静脉滤器,30例患者植入临时型下肢静脉滤器,16例患者植入永久型下肢静脉滤器,植入成功率为100.00%。术后轻度水肿发生率13.35%,胸腔和尿道出血率1.04%,均在给予相应处理措施后恢复;肺栓塞发生率为1.04%。结论下腔静脉滤器对转子间骨折并下肢深静脉血栓围术期肺栓塞具有良好的预防效果。 刘万周 张亮 程相阁关键词:下腔静脉滤器 转子间骨折 下肢深静脉血栓 肺栓塞