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改良Bascom臀裂抬高术治疗慢性骶尾部藏毛窦的疗效被引量：8: 2019年; 目的评估改良Bascom臀裂抬高术治疗慢性骶尾部藏毛窦的临床疗效。方法回顾性分析2012年10月至2016年7月北京二龙路医院行改良Bascom臀裂抬高术的53例慢性骶尾部藏毛窦患者的临床资料,观察患者手术并发症、切口一期愈合率、住院时间及复发率情况。结果本组53例患者均对手术效果满意,一期愈合49例,切口并发症4例。平均随访(12.1±4.3)个月,均无复发。结论改良Bascom臀裂抬高术治疗慢性骶尾部藏毛窦可以使臀裂抬高的同时切口下端偏离中线,并发症少,复发率低。; 刘连成张玉茹段宏岩苏悦黄斌韩旭任春成王敏赵团结张志亮熊芳; 关键词：藏毛窦外科皮瓣

经直肠推移瓣术联合括约肌间瘘结扎术治疗高位单纯型肛瘘的临床疗效观察: 2023年; 目的探讨经直肠推移瓣术(endorectal advancement flap,ERAF)联合括约肌间瘘结扎术(ligation of the intersphincteric fistula tract,LIFT)治疗高位单纯型肛瘘的临床疗效。方法选取2022年3—9月北京市肛肠医院(北京市二龙路医院)高位单纯型肛瘘住院患者84例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组42例。观察组采用ERAF联合LIFT,对照组采用传统切除挂线术。比较治疗后两组视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、临床疗效及并发症情况。结果84例患者中,男58例、女26例,年龄27~59岁,平均(32.6±6.8)岁。观察组术后第1天、第3天、第7天的VAS低于对照组[(5.24±1.08)分比(7.19±1.35)分,(4.76±1.11)分比(6.21±1.09)分,(2.34±0.54)分比(2.98±0.61)分],出血量、住院时间及伤口愈合时间低于对照组[(7.83±1.62)ml比(12.66±2.46)ml,(3.75±1.66)d比(4.55±1.71)d,(28.15±8.65)d比(39.12±10.23)d],术后2个月Wexner评分及肛管收缩压低于对照组[(3.28±0.63)分比(4.46±0.75)分,(178.49±8.82)mmHg比(186.22±10.29)mmHg,1 mmHg=0.133 kPa],肛管静息压高于对照组[(45.88±2.87)mmHg比(43.85±1.74)mmHg],并发症发生率低于对照组(11.90%比33.33%),差异均有统计学意义(P<0.05);两组手术时间的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论相较于传统肛瘘切除挂线术,ERAF联合LIFT具有患者出血量少、痛苦小、病程短、恢复快等优点,值得临床推广。; 董万青赵团结袁建虎张书信

经肛门内镜微创手术治疗直肠肿物75例临床效果分析被引量：5: 2020年; 目的探讨经肛门内镜微创手术(TEM)在直肠肿物临床治疗中的应用价值。方法回顾性分析北京市肛肠医院2013年1月至2018年1月收治的75例直肠肿物患者的临床资料,分析患者手术相关指标(手术时间、术中出血量及住院时间)、术后并发症、直肠肿物特征(肿物直径、病灶距肛缘距离)、术后病理学检查及术后随访结果。结果 75例直肠肿物患者均行TEM治疗并获得成功。手术时间20~125 min,平均(55.1±26.7) min;术中出血量1~5 mL,平均(1.8±1.0) mL;住院时间3~12 d,平均(6.7±1.9) d。所有直肠肿物患者病灶均完整切除送病理学检查,环周切缘均为阴性。肿物直径为0.6~4.0 cm,平均为(1.6±0.7) cm;病灶距肛缘距离为4~15 cm,平均为(7.7±2.5) cm。术后病理学诊断:直肠腺瘤31例(41.3%)、直肠神经内分泌肿瘤19例(25.3%)、直肠间质瘤1例(1.3%)、非肿瘤性息肉8例(10.7%)、早期直肠癌(pT_1期) 4例(5.3%)、直肠腺瘤局灶癌变(pTis期) 12例(16%)。术后随访时间7~24个月,平均(14.3±4.4)个月,复查电子结肠镜及直肠腔内超声等检查,均无复发及肛门括约肌功能障碍。结论对于符合TEM手术适应证、进行充分的术前评估并接受规范化治疗的直肠肿物患者而言,TEM是一种安全、有效且微创的手术方式,可作为经肛局部切除的首选治疗。; 任春成陈希琳张玉茹刘连成赵团结齐顺利李非; 关键词：经肛门内镜微创手术疗效

改良括约肌间瘘管结扎术(LIFT-plug)与传统切开挂线术治疗经括约肌肛瘘的疗效对比被引量：19: 2021年; 目的比较改良括约肌间瘘管结扎术(LIFT-plug)与传统切开挂线术治疗经括约肌肛瘘的临床效果。方法纳入北京市肛肠医院2019年1月至2019年12月收治的120例经括约肌肛瘘患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为LIFT-plug组(n=60)与传统切开挂线组(n=60)。比较两组手术相关指标、疗效、术后疼痛(VAS评分)及肛门失禁(Wexner评分)情况。结果LIFT-plug组手术时间、住院时间均短于传统切开挂线组(均P<0.05)。传统切开挂线组治疗总有效率为90%(54/60),LIFT-plug组为95%(57/60),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。LIFT-plug组术后第1天、术后1周的VAS评分均低于传统切开挂线组(均P<0.05)。LIFT-plug组术后3个月Wexner评分低于传统切开挂线组(P<0.05),两组术后6个月Wexner评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论LIFT-plug术治疗经括约肌肛瘘可取得与传统切开挂线术相近的疗效,前者对肛门功能影响小,且有助于减轻患者术后疼痛及促进术后恢复。; 苏悦张玉茹赵团结刘连成任春成黄斌王敏张志亮韩旭

血浆Septin9甲基化对结直肠癌术后复发/转移监测的价值被引量：1: 2022年; 目的评价血浆Septin9甲基化(methylated Septin9,mSEPT9)在结直肠癌诊断和术后复发/转移监测中的价值。方法选取北京市肛肠医院(北京市二龙路医院)2020年1–12月期间住院手术治疗且术前mSEPT9为阳性的结直肠癌患者76例,其中术后1周mSEPT9仍为阳性者19例(mSEPT9阳性组),mSEPT9转阴者57例(mSEPT9转阴组),比较2组患者的临床病理特征及术后复发/转移情况。结果mSEPT9阳性组与mSEPT9转阴组在淋巴结转移率、脉管或神经浸润和临床分期方面的差异均具有统计学意义(P=0.024,P=0.009,P=0.007);在年龄、性别、肿瘤部位、肿瘤分化程度和肿瘤浸润深度(T分期)方面的差异无统计学意义(P>0.05)。mSEPT9阳性组术后有2例患者出现肝转移,mSEPT9转阴组未见复发/转移病例(P=0.024)。结论mSEPT9可作为结直肠癌诊断和术后治疗效果监测的潜在肿瘤标志物,对于术后mSEPT9仍为阳性的患者应加强监测。; 赵团结苏悦张志亮任春成刘连成齐顺利陈希琳张玉茹; 关键词：结直肠癌术后监测复发

血浆游离DNA SEPT9甲基化与结直肠癌不同病理类型的相关性被引量：4: 2021年; 目的研究血浆游离DNA中SEPT9甲基化在结直肠癌(CRC)不同组织病理学类型、不同大体形态分型中的检出水平及临床意义。方法选取北京市肛肠医院术前检测SEPT9甲基化,术后进行病理学分析的大肠良恶性肿瘤209例,包括结直肠癌182例,腺瘤及神经内分泌瘤27例,统计SEPT9甲基化在结直肠癌不同组织学类型、不同大体形态分型的阳性检出率。结果SEPT9在不同组织学类型:腺癌(非特殊性)、腺癌(特殊型,如印戒细胞癌)、鳞癌、腺瘤、肠道其他肿瘤(主要为神经内分泌瘤、平滑肌瘤、间质瘤)中的阳性检出率分别为66.7%、63.6%、33.3%、4.5%和0;在不同大体形态分型:隆起型、溃疡型、隆起溃疡型中的阳性检出率分别为35.3%、50.0%和67.0%。结论SEPT9在不同组织学类型中阳性检出率不同,可能与大肠癌的发病机制及发病阶段有关。SEPT9在隆起型、溃疡型、溃疡隆起型肿瘤中阳性检出率依次升高,可能与肿瘤随着肿瘤进展,逐渐增大有关。; 齐顺利吴振于晓倩赵团结陈希琳孙平; 关键词：结直肠癌甲基化病理类型

痔病PPH术后并发症分析被引量：10: 2020年; 1998年,意大利外科医生Antonio Longo首先应用吻合器治疗痔,包括痔上黏膜环切钉合术(proce⁃dure for prolapse and hemorrhoids,PPH)和吻合器痔固定术(stapled hemorrhoidopexy,SH),从此为痔病的治疗开创了一个“新纪元”。上述术式是基于痔的肛垫下移学说建立的解剖复位的术式,其主要原理是切除部分直肠黏膜,上提肛垫,离断直肠黏膜的血管,阻断内痔的血供而使内痔萎缩。国内自2000年左右开始开展PPH手术,与传统痔手术相比,PPH具有较低的疼痛发生率、较短的住院时间等优势,因此很快得到了推广。PPH术式在中国的20年经历了从初期的新颖术式,到大量应用于痔病的手术治疗,再到现在的使用率下降和客观选择应用该术式的过程。随着PPH手术量逐年增加,术后并发症逐渐引起临床医师的重视。其并发症主要包括出血、疼痛、尿潴留、吻合口狭窄和复发等,由于各文献报道病例数相差很大,并发症发生率差异亦很大[1-2],Porrett等[3]分析了78项研究14232例患者,并发症发生率从3.3%~81%不等,并有5例病例死亡,进一步分析发现早期并发症发生率为2.3%~58.9%,远期并发症发生率为2.5%~80%。积极防治PPH术后并发症对痔病术后的恢复有积极的意义,本文就PPH术后相关并发症发生情况、原因及防治方法综述如下。; 张玉茹赵团结; 关键词：PPH手术痔病吻合口狭窄远期并发症

视频辅助治疗高位肛瘘58例报道被引量：10: 2020年; 目的:探讨视频辅助治疗肛瘘技术在高位肛瘘手术中的临床应用价值。方法:回顾性分析58例高位肛瘘患者的临床资料,随访时间16个月(7~36个月),探讨视频辅助治疗肛瘘的方法并分析其疗效。结果:58例手术时间(32.6±4.5)min、(24~80)min,术中出血量(7.8±3.9)mL、(3~15)mL,术后第1日和术后第7日疼痛评分分别为(2.1±0.5)和(0.7±0.6)。住院时间和创面愈合时间分别为(7.56±1.45)天和(28.3±6.9)天。术后发生尿潴留2例,发生率3%(2/58),无肛缘水肿、出血、肛周感染和肛门失禁等并发症发生。治愈48例,治愈率83%。复发10例,复发率17%,均采用传统肛瘘切开挂线术治愈。术后3个月控便失禁严重度指数评分为(1.12±1.35)。结论:频辅助治疗肛瘘,具有创伤小、疼痛轻、恢复快、安全和不损伤肛门括约肌等优点,是一种安全有效的治疗肛瘘的手术方法。; 黄斌张玉茹刘连成王敏任春成赵团结张志亮韩旭; 关键词：肛瘘微创

PPH术后并发直肠假性憩室2例报告及文献复习: 痔是发病率最高的肛肠疾病之一。对于痔的治疗,首先考虑药物治疗以及纠正不良饮食和排便习惯,只有大约10%的患者保守治疗无效而最终需要手术治疗。然而,随着吻合器痔上粘膜环切术(procedure for prolapse a...; 张扬安宁赵团结贾山; 关键词：痔上粘膜环切术病例报告; 文献传递

改良LIFT术联合脱细胞肛瘘修复基质填塞治疗高位肛瘘的前瞻性临床研究被引量：7: 2021年; 目的观察改良经肛括约肌间瘘管结扎术(LIFT)联合脱细胞肛瘘修复基质填塞治疗高位肛瘘的效果,评价其临床疗效及安全性。方法选取2018年10月至2019年8月期间在北京市肛肠医院就诊且符合高位肛瘘诊断标准的86例患者进行前瞻性研究,采用随机数字表将患者随机分为观察组(n=42)和对照组(n=44),观察组采用改良LIFT术联合脱细胞肛瘘修复基质填塞治疗,对照组采用传统低位切开高位挂线术进行手术治疗,比较2组患者的疗效、创面愈合时间、术后疼痛评分、术中出血量、术后并发症、住院时间、患者满意度及术后6个月复发情况。结果观察组有效率为92.9%(39/42),对照组有效率为86.4%(38例/44例),2组疗效对比差异无统计学意义(Z=-1.251,P=0.211);观察组及对照组创面愈合时间分别为(24.8±8.5)d及(32.1±10.9)d,差异有统计学意义(t=3.472,P<0.001)。与对照组比较,观察组术中出血量较少,术后疼痛轻,住院时间较短(P<0.05)。2组术后均未出现肛门失禁;观察组术后便血、肛缘水肿、尿潴留等并发症发生率(11.9%)较低,与对照组(31.8%)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的治疗满意度为90.5%,对照组的治疗满意度为81.8%,其差异无统计学意义(Z=-1.284,P>0.05)。结论改良LIFT术联合脱细胞肛瘘修复基质填塞治疗高位肛瘘,具有创伤小、恢复快、并发症发生率低等优点。; 韩旭赵团结刘连成黄斌任春成王敏张志亮苏悦张玉茹; 关键词：高位肛瘘填塞

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赵团结

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