张玉茹
- 作品数：69 被引量：322H指数：11
- 供职机构：北京市肛肠医院更多>>
- 发文基金：北京市科技计划项目首都卫生发展科研专项国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 直肠脱垂治疗进展及治疗体会
- 张玉茹
- 肛周坏死性筋膜炎的诊断及治疗被引量：12
- 2012年
- 肛周坏死性筋膜炎（PNF）是一种严重的软组织感染,又称为Fournier＇s坏疽,共生性坏疽。PNF是需氧菌和厌氧菌协同作用的一种混合感染,临床少见,病死率高。现对其诊断及治疗进行讨论。1病因PNF通常由多种细菌共同感染引起,最常见的病原菌为大肠杆菌、肠球菌、克雷白氏肺炎菌、变形杆菌病、梭妆芽孢杆菌等[1]。这些菌属通常存在于肛管及远端直肠,生理情况下其毒性很低,不致病。
- 张玉茹
- 关键词：坏死性筋膜炎细菌感染
- 针刺治疗混合痔术后尿潴留的临床研究被引量：14
- 2021年
- 目的观察针刺治疗混合痔术后尿潴留的临床疗效。方法选择我科2018年1月—2019年12月治疗的混合痔术后发生尿潴留患者90例,其中观察组45例采用针刺治疗,以足三里为主穴,配以三阴交、阴陵泉、关元、中极,施以平补平泻手法,留针30 min。对照组45例采用口服盐酸特拉唑嗪片。治疗后30min嘱患者用力排尿。观察2组的临床疗效、不良反应、自主排尿后膀胱内残尿量、导尿率及术后第1天排尿通畅情况。结果观察组总有效率为82.2%,对照组为57.8%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组膀胱残余尿量少于对照组,导尿率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组术后第1天排尿通畅情况差异无统计学意义(P>0.05);2组均未见严重不良反应。结论针刺治疗混合痔术后尿潴留临床疗效肯定,无明显不良反应,可以减少膀胱内残尿量,降低导尿率。
- 黄斌张玉茹刘连成刘仍海琚小芳
- 关键词：混合痔手术针刺
- 影像学检查在肛瘘诊治中的研究进展被引量：11
- 2012年
- 肛瘘是肛管或直肠下段同肛门周围皮肤之间或临近组织、器官之间,因病理性原因形成的不正常的通道,是外科的常见病、多发病。随着影像学的发展,肛门腔内彩超（EAUS）和MRI检查已能够对肛瘘的术前治疗策略产生很大影响,可以指导医生选择合适的手术方法以缩短愈合时间、减少复发。
- 张玉茹李非
- 关键词：肛瘘彩超核磁共振成像
- 改良Bascom臀裂抬高术治疗慢性骶尾部藏毛窦的疗效被引量：8
- 2019年
- 目的评估改良Bascom臀裂抬高术治疗慢性骶尾部藏毛窦的临床疗效。方法回顾性分析2012年10月至2016年7月北京二龙路医院行改良Bascom臀裂抬高术的53例慢性骶尾部藏毛窦患者的临床资料,观察患者手术并发症、切口一期愈合率、住院时间及复发率情况。结果本组53例患者均对手术效果满意,一期愈合49例,切口并发症4例。平均随访(12.1±4.3)个月,均无复发。结论改良Bascom臀裂抬高术治疗慢性骶尾部藏毛窦可以使臀裂抬高的同时切口下端偏离中线,并发症少,复发率低。
- 刘连成张玉茹段宏岩苏悦黄斌韩旭任春成王敏赵团结张志亮熊芳
- 关键词：藏毛窦外科皮瓣
- 经腹腔镜生物补片修补直肠癌根治术后盆底疝1例
- 2024年
- 结直肠癌是我国发病率第三的恶性肿瘤[1],且70%的直肠癌为低位直肠癌[2],经腹会阴联合直肠癌根治术(abdominoperineal excision,APR)是治疗低位直肠癌的经典术式。但因该术式需切除肛管甚至是下段直肠,盆底肌肉筋膜、脂肪组织大大减少,形成以骨性结构为主的空腔,切口相对薄弱,容易发生盆腔积液、盆底疝等并发症。盆底疝是指腹膜及腹腔器官或组织凸入直肠生殖隔之间,又称 “Douglas窝疝”或“直肠生殖窝疝” [2]。APR术后盆底疝的内容物多为小肠、乙状结肠,反复脱出严重影响患者的生活质量,严重者还会出现疝入肠管的嵌顿、梗阻、破裂等并发症,危及生命。目前国内外对盆底疝的治疗尚无统一标准和共识,临床上主要有传统的张力性缝合修补和人工合成材料疝修补的手术,而利用生物材料进行盆底疝的修补成为了最近的研究热点[3]。郑永健[4]等曾报道1例腹腔镜下应用防粘连补片治疗APR术后盆底疝病例,术后随访患者4个月无复发,效果确实。我院于2022年9月收治了1例中年女性APR术后合并盆底疝患者,行腹腔镜下生物补片盆底疝修补术,现报道如下。
- 曹迪张玉茹
- 关键词：盆底疝直肠癌生物补片腹腔镜
- 单点-点压法注射纳米碳在腹腔结肠癌根治术中应用探讨
- 2023年
- 目的探讨单点-点压法注射纳米碳在腹腔镜结肠癌根治术中的应用。方法前瞻性选取2021年1月至2022年12月首都医科大学宣武医院收治69例结肠癌患者,采用随机数字法分为示踪组和对照组。示踪组术前通过电子肠镜于病灶非系膜侧使用单点-点压法黏膜下注射纳米碳悬浊液原液标记示踪,两组均行腹腔镜结肠癌根治术,确定切除范围,切除病灶肠断及周围组织,切除后组织送病理科检查。观察记录两组手术用时、手术探查用时、术中出血量、术后排气时间、淋巴结数量、微小淋巴结(<5 mm)数量、转移阳性淋巴结数量、纳米碳注射用时、注射穿透喷溅事件例数。结果示踪组手术用时、术中探查用时均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。示踪组出现1例(2.9%)穿透喷溅事件。两组术中出血量、术后排气时间、淋巴结检出总数、微小淋巴结检出数和转移阳性淋巴结数相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论根据病灶、结肠结构及位置特点使用单点-点压法注射纳米碳在腹腔镜结肠癌根治术中应用在病灶定位、淋巴示踪效果理想,可以安全、准确、有效地定位病变.判定远切缘,缩短手术时间,降低操作难度,简化操作。
- 李英茹李非张玉茹刘莉婷
- 关键词：结肠癌纳米碳淋巴结病灶定位
- 肛周坏死性筋膜炎的诊治进展被引量：5
- 2012年
- 坏死性筋膜炎（necrotizing fasciitis NF）是一种严重的软组织感染，表现为快速进展，包括皮下组织的坏死。需要迅速的诊断与紧急救治，彻底的清创和抗生素治疗。本文就其诊治进展加以综述。
- 张玉茹李非
- 关键词：肛周坏死性筋膜炎微生物重症感染严重程度评估
- 腹腔镜直肠腹侧补片固定术加肛门括约肌成型术治疗完全性直肠脱垂的疗效分析
- 2024年
- 目的评估行腹腔镜直肠腹侧补片固定术(LVMR)+肛门括约肌成型术治疗完全性直肠脱垂的安全性和有效性。方法回顾性分析2018年1月1日至2022年12月31日在北京市肛肠医院(北京市二龙路医院)诊断为完全性直肠脱垂并接受LVMR+肛门括约肌成型术45例患者的临床资料。结果本组中无1例与LVMR相关的死亡患者。随访时间8~76个月,中位随访时间为59个月,复发2例,复发率4%。合并有便失禁症状患者的术前平均Jorge-Wexner便失禁评分为13.8±2.0,术后3、6、12、36、60个月的平均Jorge-Wexner便失禁评分分别为7.5±1.5、5.3±1.3、4.3±1.1、2.8±1.0、1.8±0.5,差异均有统计学意义,均P<0.001。合并有便秘症状患者的术前平均Wexner便秘评分为15.7±1.5,术后3、6、12、36、60个月的平均Wexner便秘评分分别为9.0±1.8、6.8±1.5、5.2±1.4、4.1±0.7、2.0±0.0,差异均有统计学意义,均P<0.001。结论LVMR+肛门括约肌成型术对治疗完全性直肠脱垂是安全有效的,肛门括约肌成形术可有效改善肛门功能。
- 张玉茹曹迪任春成王凯安宁王敏张莉牛烁
- 关键词：直肠脱垂腹腔镜生物补片
- 超声刀与痔外剥内扎治疗急性嵌顿痔疗效比较被引量：2
- 2016年
- 目的比较超声刀与痔外剥内扎术治疗急性嵌顿痔的临床疗效和安全性。方法回顾性分析笔者所在医院2013年6月至2014年5月期间收治的42例急性嵌顿痔患者的临床资料,其中20例采用超声刀痔切除术,22例采用痔外剥内扎术,比较2组患者的疗效、术后疼痛评分、术后并发症、住院时间和术后1年复发情况。结果2组患者的疗效、手术时间和术后1年的复发率相近,而超声刀痔切除术组的疼痛较轻,并发症(出血、尿潴留、肛门狭窄、肛缘水肿等)较少,住院时间短,患者满意度较高。结论超声刀痔切除术创伤小、恢复快、疼痛轻、并发症少,是一种安全有效的手术方法。
- 黄斌张玉茹刘连成任春成王敏张志亮樊佳奇
- 关键词：超声刀微创手术治疗
