梁斌
- 作品数：25 被引量：89H指数：6
- 供职机构：宝鸡市中心医院更多>>
- 发文基金：陕西省科学技术研究发展计划项目陕西省自然科学基金更多>>
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- 氟比洛芬酯复合芬太尼用于腹部手术术后镇痛被引量：2
- 2009年
- 目的:研究氟比洛芬酯复合芬太尼用于腹部手术术后静脉自控镇痛的效果和不良反应。方法:将择期腹部手术患者196例,ASAI-II级随机分为两组:芬太尼20μg/kg+昂丹司琼8mg(对照组);氟比洛芬酯50mg+芬太尼10μg/kg+昂丹司琼8mg(观察组)。每组98例,术毕接PCA泵静脉自控镇痛,分别于术后6h、12h、24h、48h观察记录生命体征(BP、HR、SaO2、RR)、镇痛评分(VAS)、镇静评分(Ramsay评分)、PCA按压次数及不良反应(恶心、呕吐、嗜睡、皮肤瘙痒、尿潴留、呼吸抑制等)。结果:氟比洛芬酯复合芬太尼组VAS评分、Ramsay评分、PCA按压次数均低于芬太尼组(P<0.05),过度镇静和恶心、呕吐、嗜睡、皮肤瘙痒、尿潴留、呼吸抑制等不良反应发生率均明显低于单用芬太尼组(P<0.05)。结论:氟比洛芬酯复合芬太尼静脉自控镇痛,可减少芬太尼的用量和不良反应,镇痛效果确切,提高镇痛质量。
- 梁斌郑恒兴张康秦谢小伟武海龙罗旭东
- 关键词：氟比洛芬酯术后镇痛腹部手术
- 联合使用NT、CLMRIS及Vigileo系统实施精细化麻醉在冠状动脉旁路移植术中的应用研究被引量：3
- 2018年
- 目的:研究精细化麻醉管理应用于心脏手术全身麻醉的临床效果及安全性。方法:选择50例择期拟行冠状动旁路移植手术需全身麻醉患者,ASA I-II级,随机分为两组:经验管理组(C组即对照组),精细化麻醉管理组(F组即观察组),每组25例。C组依据麻醉医师临床经验判断实施麻醉;F组联合使用仪器设备指导(包括麻醉深度监测仪、闭环肌松注射系统、心功能监护仪等)实施麻醉。入室(T_0)、插管(T_1)、劈胸骨(T_2)、体外循环前(T_3)、撤离体外循环(T_4)、出室(T_5)等6个时间点,观察平均动脉压(MAP)、心率(Heart rate,HR)、呼吸频率(RR)、脉搏氧饱和度(SpO2),NT分级(NTS)、NT指数(NTI)、肌松计数、四个成串刺激(TOF)值、每博量变异率(Stroke volume variation,SVV);记录各麻醉用药量、液体出入量,并发症及不良反应,记录插管评级(按照Copper评级方法)、体外循环时间、监护室停留时间、手术至出院时间,并进行对比分析。结果:F组T_1~T_5时点MAP、HR变化更为平稳(P<0.05),NTS处于麻醉目标范围者较多、NTI、肌松计数、SVV均较低(P<0.05)。F组咪达唑仑用量较大,总入量较多(P<0.05);丙泊酚、舒芬太尼、瑞芬太尼及顺苯磺酸阿曲库铵用量较小(P<0.05)。两组并发症及不良反应发生率比较无统计学差异(P<0.05);F组Copper评级较高、监护室停留时间较短、手术至出院时间较短(P<0.05)。结论:精细化麻醉管理使诱导与维持均平稳,术后转归好,安全可行。
- 梁斌高振辉任俊屹陈述
- 关键词：血管移植冠状动脉循环脑电描记术
- 瑞芬太尼复合丙泊酚对LC术中血流动力学的影响被引量：6
- 2016年
- 【目的】观察瑞芬太尼复合丙泊酚对腹腔镜胆囊切除术（LC）术中患者血流动力学的影响。【方法】在本院接受LC的患者110例，根据其麻醉方式分为丙泊酚麻醉组和复合麻醉组，其中丙泊酚组给予丙泊酚静脉麻醉，复合麻醉组给予瑞芬太尼复合异丙酚麻醉。观察比较两组患者手术中血流动力学以及麻醉效果的差异。【结果】两组患者入手术室时（T0）收缩压（SBP）、舒张压（DBP），平均动脉压（MAP），血氧饱和度（SpO2）水平相比较差异无显著性（P〉0．05），丙泊酚组麻醉诱导即刻（T1）、气管插管即刻（T2）、切皮即刻（T1）、手术中（T4）、缝皮即刻（T5）和拔管即刻（T6）患者的DBP和MAP水平较复合麻醉组低（P〈0．05），且波动明显，而两组患者的SpO2水平相比较差异无显著性（P〉0．05）；两组患者术后12h和24h的VAS得分和Ramsay得分均较术后4h降低，且手术后4h、12h和24h，复合麻醉组VAS得分低于对照组（P〈0.05），两组患者的Ramsay得分相比较差异无显著性（P〉0.05）；复合麻醉组患者唤醒时间和拔管时间均较丙泊酚组短，且差异具有显著性（P〈0．05）。【结论】瑞芬太尼复合丙泊酚对LC术中血流动力学影响较小，且麻醉效果较好，值得在临床推广应用。
- 张康秦梁斌赵蕊
- 关键词：胆囊切除术血流动力学
- 肌松闭环注射系统在全身麻醉中的应用被引量：8
- 2010年
- 目的:研究闭环肌松注射系统用于全身麻醉的临床效果及安全性。方法:随机选择180例择期全身麻醉患者,ASAI-II级,随机分为两组:闭环肌松注射系统组(C组);E组(E组)。每组90例,C组采用闭环肌松注射系统给予肌松药,E采用麻醉医师临床经验判断给予肌松药。在入室、诱导即刻、插管、切皮、进腹、探查、关腹、缝皮、意识恢复、气管拨管、出室11个时间点(T1～T11),观察记录各项生命指标;记录肌松药总量、诱导苏醒时间、Copper评级、术中体动反应率、麻醉医师满意率及手术医师满意率;记录不良反应。结果:两组一般资料比较、T1-T7各时点生命体征比较无统计学意义(P>0.05)。与E组比较,C组缝皮、意识恢复、气管拨管、出室各时间点呼吸频率及脉搏氧饱和度均升高(P<0.05);C组肌松计数、TOF值在T3-T8时较低(P<0.05),T9-T11时较高(P<0.05);C组插管时间、肌松药总量、拮抗剂用量、诱导苏醒时间均降低(P<0.05);C组Copper评级、麻醉医生满意率、手术医生满意率均升高(P<0.05),术中体动反应率降低(P<0.05);C组术后呼吸抑制、呕吐均降低(P<0.05)。结论:闭环肌松注射系统用于全身麻醉,可以减少肌松药的用量和不良反应,手术麻醉中肌松强度可控性强,术后麻醉苏醒及时。
- 梁斌郑恒兴王红运杨海龙高臻辉武海龙谢小伟
- 关键词：肌松药全身麻醉
- 脂微球化氟比洛芬酯的镇痛效应被引量：7
- 2008年
- 将酯化氟比洛芬封闭于脂肪微球中,比较不同剂量氟比洛芬酯(凯纷)与芬太尼配伍用于患者自控静脉镇痛的效果及相关副作用。184例择期手术患者,按随机数字表法分为4组,术后自控静脉镇痛分别使用芬太尼1.0mg;凯纷50mg+芬太尼1.0mg;凯纷100mg+芬太尼0.5mg;术前静脉予充凯纷50mg,继而凯纷50mg+芬太尼0.5mg。结果表明凯纷与芬太尼联合用于术后自控静脉镇痛的镇痛效果明确,副作用较少,以先静脉预充凯纷50mg+自控静脉镇痛(凯纷50mg+芬太尼0.5mg)为较好的组合。
- 张康秦梁斌郑恒兴
- 关键词：氟比洛芬酯术后镇痛自控静脉镇痛
- 前列腺动脉栓塞术治疗ASA高评级良性前列腺增生患者的短期效果评价被引量：12
- 2018年
- 目的探讨前列腺动脉栓塞术(PAE)治疗ASA(美国麻醉医师协会)高评分患者良性前列腺增生的效果。方法选取2015年1月至2017年1月确诊为良性前列腺增生且药物治疗3个月以上无效、ASA评分≥3级的34例患者为介入组,介入组接受PAE治疗。选择同期行经尿道前列腺电切术(TURP)的良性前列腺增生且ASA评分≥3级的患者69例作为对照组。比较两组的年龄、ASA评分情况及两组手术前后前列腺体积(PV)、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QoL)、最大尿流率(Q_(max))、残余尿量等指标的变化情况。结果介入组术后PV、IPSS、QoL、Q_(max)、残余尿量与术前比较均有改善,差异有统计学意义(P<0.05)。介入组与对照组术前、术后各指标比较无统计学差异(P<0.05)。结论 PAE治疗ASA高评级患者良性前列腺增生,短期内可以取得与经尿道前列腺电切术相同的临床效果,且患者的安全性更高。
- 权晖陈述罗晓辉梁斌李金保
- 关键词：介入栓塞前列腺动脉良性前列腺增生ASA
- 不同浓度七氟烷对小儿麻醉后cTn I,CRP及补体影响研究被引量：3
- 2016年
- 目的:探究不同浓度七氟烷联合丙泊酚对小儿麻醉后肌钙蛋白I、C反应蛋白以及补体水平影响。方法:收集我院60例ASAⅠ级拟行全麻手术患儿,随机分为A、B、C三组,每组20例。A组给予2%浓度的七氟烷联合丙泊酚麻醉;B组2.5%浓度的七氟烷联合丙泊酚麻醉;C组3%浓度的七氟烷联合丙泊酚麻醉。检测三组患儿苏醒时间、术后情况,肌钙蛋白I(cTnI)、C反应蛋白(CRP)及补体C_3、C_4水平。结果:A组、B组自主呼吸时间、气管导管拔管时间、解除监护时间较C组相比时间明显较短(P<0.05);但A组与B组比较无统计学差异(P>0.05);与A组比,B组与C组术后肌钙蛋白I、CRP水平较低,C_3、C_4水平较高(P<0.05),但B组与C组血清指标比较无统计学差异(P>0.05)。结论:2.5%浓度的七氟烷联合丙泊酚是诱导小儿全身麻醉中的最佳浓度。
- 张康秦梁斌赵蕊郑恒兴谢小伟袁吉利
- 关键词：七氟烷肌钙蛋白I
- 利多卡因对老年脊柱手术患者术后炎症免疫反应及认知功能的影响被引量：2
- 2017年
- 目的探讨静脉输注利多卡因对行脊柱手术的老年患者术后炎症免疫反应及认知功能的影响。方法选择2015年1月—2016年1月在宝鸡市中心医院行脊柱手术的老年患者80例,随机分为两组,每组40例,对照组患者接受常规全麻,实验组患者在对照组基础上静脉输注利多卡因负荷量1 mg/kg,维持量为1.5 mg/kg直至手术结束。比较两组患者术前术后的MMSE评分以及术后认知功能障碍(POCD)的发生情况,检测两组患者术前术后免疫炎症因子的表达水平并对其进行统计学分析。结果实验组患者术后3 d的MMSE评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组POCD的发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者术后7 d血清中Ig A、Ig M以及Ig G的水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在术后3 d及术后7 d,实验组患者血清白介素-6(IL-6)水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但是两组患者血清中肿瘤生长因子-α(TNF-α)的水平相当,差异无统计学意义。结论老年患者行脊柱手术时,术中静脉输注利多卡因,可以有效抑制炎症反应的发生,改善患者的免疫功能,降低患者术后发生POCD的发生率,值得临床推荐应用。
- 王红运高臻辉梁斌宁俊平
- 关键词：利多卡因术后认知功能
- 重型颅脑损伤急诊手术麻醉临床观察
- 目的:探讨重型颅脑损伤急诊手术的麻醉方法.
方法:选取我院2011年6月～2013年6月收治的重型颅脑损伤急诊手术患者112例,按照随机数字表法将选取病例分为观察组和对照组,其中随机数字是偶数者为观察组,奇数者...
- 赵蕊张康秦梁斌
- 关键词：重型颅脑损伤急诊手术麻醉方法
- Narcotrend麻醉深度监测仪在全身麻醉苏醒期应用的研究被引量：4
- 2014年
- 目的观察Narcotrend(NT)麻醉深度监测仪在全身麻醉苏醒期应用的安全性及临床效果。方法 80例ASA I^II级在全身麻醉下行择期手术的患者,从诱导到患者苏醒期,全程采用NT监测麻醉深度。随机分为Narcotrend麻醉深度监测组(N组)和经验给药组(E组),各40例。N组采用Narcotrend麻醉深度监测给予麻醉药,E组采用麻醉医师临床经验判断给药。分别记录意识恢复不同阶段的心率、平均动脉压及脉搏血氧饱和度。观察并记录NT分级(NTS)和NT指数(NTI)。结果在意识恢复不同阶段N组较E组心率、平均动脉压变化更为平稳(P<0.05);血氧饱和度无明显变化;两组意识恢复不同阶段NTI,NTS无明显变化(P<0.05)。结论 Narcotrend麻醉深度监测能够及时反映全身麻醉苏醒期患者意识恢复水平,生命体征变化更加平稳,提高了安全性。
- 赵蕊梁斌郑恒兴苏利伟高臻辉
- 关键词：全身麻醉
