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利多卡因对老年脊柱手术患者术后炎症免疫反应及认知功能的影响被引量：2: 2017年; 目的探讨静脉输注利多卡因对行脊柱手术的老年患者术后炎症免疫反应及认知功能的影响。方法选择2015年1月—2016年1月在宝鸡市中心医院行脊柱手术的老年患者80例,随机分为两组,每组40例,对照组患者接受常规全麻,实验组患者在对照组基础上静脉输注利多卡因负荷量1 mg/kg,维持量为1.5 mg/kg直至手术结束。比较两组患者术前术后的MMSE评分以及术后认知功能障碍(POCD)的发生情况,检测两组患者术前术后免疫炎症因子的表达水平并对其进行统计学分析。结果实验组患者术后3 d的MMSE评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组POCD的发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者术后7 d血清中Ig A、Ig M以及Ig G的水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在术后3 d及术后7 d,实验组患者血清白介素-6(IL-6)水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但是两组患者血清中肿瘤生长因子-α(TNF-α)的水平相当,差异无统计学意义。结论老年患者行脊柱手术时,术中静脉输注利多卡因,可以有效抑制炎症反应的发生,改善患者的免疫功能,降低患者术后发生POCD的发生率,值得临床推荐应用。; 王红运高臻辉梁斌宁俊平; 关键词：利多卡因术后认知功能

氟比洛芬酯联合芬太尼用于颈胸部手术术后静脉自控镇痛的临床观察被引量：2: 2009年; 目的:观察氟比洛芬酯联合芬太尼用于颈胸部手术术后静脉自控镇痛(PCIA)中镇痛效果及不良反应发生率。方法:选择施行颈胸部手术患者70例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机双盲分为两组,每组35例。两组均于术毕出室前静脉连接镇痛泵开始镇痛治疗,记录术后1、3、6、12、24、48小时患者视觉模拟评分(VAS)、PCIA按压次数及恶心呕吐、皮肤瘙痒等不良反应发生率。结果:两组间VAS评分A组低于B组(P<0.05),PCIA有效按压次数两组间比较差异无统计学意义(P>0.05),药物不良反应发生率A组低于B组(P<0.05)。结论:氟比洛芬酯联合芬太尼术后静脉镇痛效果明显增强,可减少芬太尼用量,降低术后药物不良反应的发生。; 王霄鹏张康秦杨海龙王红运郑恒兴; 关键词：氟比洛芬酯芬太尼静脉自控镇痛

右美托咪定和地佐辛预防患儿疝修补术苏醒期躁动的临床观察被引量：11: 2017年; 七氟醚由于具有可控性强、肝肾毒性小及血流动力学稳定等优点而在小儿麻醉中广泛应用。但据报道,应用七氟醚在小儿全身麻醉苏醒期躁动（emergence agitation EA）的发生率高达80%[1]。一旦发生EA,不仅会延长麻醉苏醒时间,而且可能引起严重的不良后果,甚至危及患儿的生命安全。; 宁俊平王红运; 关键词：麻醉苏醒期躁动疝修补术患儿小儿麻醉肝肾毒性

肌松闭环注射系统在全身麻醉中的应用被引量：8: 2010年; 目的:研究闭环肌松注射系统用于全身麻醉的临床效果及安全性。方法:随机选择180例择期全身麻醉患者,ASAI-II级,随机分为两组:闭环肌松注射系统组(C组);E组(E组)。每组90例,C组采用闭环肌松注射系统给予肌松药,E采用麻醉医师临床经验判断给予肌松药。在入室、诱导即刻、插管、切皮、进腹、探查、关腹、缝皮、意识恢复、气管拨管、出室11个时间点(T1～T11),观察记录各项生命指标;记录肌松药总量、诱导苏醒时间、Copper评级、术中体动反应率、麻醉医师满意率及手术医师满意率;记录不良反应。结果:两组一般资料比较、T1-T7各时点生命体征比较无统计学意义(P>0.05)。与E组比较,C组缝皮、意识恢复、气管拨管、出室各时间点呼吸频率及脉搏氧饱和度均升高(P<0.05);C组肌松计数、TOF值在T3-T8时较低(P<0.05),T9-T11时较高(P<0.05);C组插管时间、肌松药总量、拮抗剂用量、诱导苏醒时间均降低(P<0.05);C组Copper评级、麻醉医生满意率、手术医生满意率均升高(P<0.05),术中体动反应率降低(P<0.05);C组术后呼吸抑制、呕吐均降低(P<0.05)。结论:闭环肌松注射系统用于全身麻醉,可以减少肌松药的用量和不良反应,手术麻醉中肌松强度可控性强,术后麻醉苏醒及时。; 梁斌郑恒兴王红运杨海龙高臻辉武海龙谢小伟; 关键词：肌松药全身麻醉

Narcotrend麻醉深度监测仪在全凭静脉麻醉中的应用被引量：2: 2010年; 目的研究Narcotrend(NT)麻醉深度监测仪用于全凭静脉麻醉的临床效果及安全性。方法随机选择择期全身麻醉患者208例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为两组:NT麻醉深度监测组(N组)、经验给药组(E组),每组104例。N组采用NT麻醉深度监测给予麻醉药,E组采用麻醉医师临床经验判断给予。分别于入室、诱导即刻、插管、切皮、进腹、探查、关腹、缝皮、意识恢复、气管拔管、出室等11个时间点,观察记录平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、脉搏氧饱和度(SpO2);记录NT分级(NTS)、NT指数(NTI);记录镇静药总量、肌松药总量、苏醒时间、拔管时间及术中知晓率。应用SPSS 12.0软件,组间计量资料比较用t检验,计数资料用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果两组患者术前术中生命体征均比较平稳;N组较E组MAP、HR变化更为平稳(P<0.05),RR、SpO2无明显变化。N组较E组咪达唑仑、丙泊酚、瑞芬太尼及多沙普用量均减少(P<0.05),芬太尼用量无明显变化;苏醒时间、拔管时间及术中知晓率均降低(P<0.05)。结论本研究表明,NT麻醉深度监测仪用于全凭静脉麻醉有利于控制麻醉深度,使用较少的麻醉药物达到最佳的麻醉效果,缩短复苏过程,且能避免术中知晓等不良后果。; 梁斌郑恒兴谢小伟王红运吕姝郁露; 关键词：麻醉深度全凭静脉麻醉

全凭静脉麻醉和静吸复合麻醉对颌面部手术患者血流动力学和术后早期认知功能的影响被引量：17: 2017年; 目的探讨全凭静脉麻醉和静吸复合麻醉对颌面部手术患者血流动力学和术后早期认知功能的影响。方法将80例择期行颌面部手术的患者随机分为2组,对照组(40例)给予静吸复合麻醉,研究组(40例)给予全凭静脉麻醉,观察2组患者不同时间点血流动力学指标变化及认知功能评分,统计2组患者术后苏醒情况。结果术后2组患者心率(HR)、平均动脉压(MAP)均呈现先升高后降低的趋势,但组间比较差异无统计学意义(P均>0.05);术后1 d 2组患者MMSE评分均显著降低、术后2 d均显著升高(P均<0.05),且研究组均显著高于对照组(P均<0.05);研究组定向力恢复时间、听从指令时间均显著短于对照组(P均<0.05)。结论全凭静脉麻醉可减少对认知功能的损伤,缩短苏醒时间,具有临床推广价值。; 王红运高臻辉; 关键词：颌面部手术全凭静脉麻醉静吸复合麻醉血流动力学

麻醉诱导前给予咪达唑仑在甲状腺癌根治术中的麻醉效果及对苏醒质量的影响被引量：18: 2017年; 目的观察咪达唑仑对全凭静脉麻醉下甲状腺癌根治术患者麻醉效果及苏醒质量的影响。方法研究对象选取宝鸡市中心医院于2015年2月—2016年5月接受甲状腺癌根治术的患者102例,根据麻醉诱导给药不同分为对照组和观察组,每组51例。对照组分别静脉注射丙泊酚、舒芬太尼及注射用顺苯磺阿曲库铵进行麻醉诱导,观察组则在麻醉诱导前静脉注射咪达唑仑,并在手术结束时静脉注射氟马西尼。采用脑电双频指数(bispectral index,BIS)评价麻醉效果,比较两组术前及术中各时间点BIS,同时比较各项苏醒质量指标、丙泊酚和瑞芬太尼总用量、围术期认知功能评分和并发症发生率。结果观察组在诱导后3 min、气管插管时和诱导后1 h的BIS均明显低于对照组(P<0.01),拔管时间、呼唤睁眼时间、丙泊酚和瑞芬太尼总用量均明显低于对照组(P<0.01),在术后24 h的简易精神状态量表评分和总并发症发生率也明显低于对照组(P<0.01)。结论麻醉诱导前静脉注射咪达唑仑能提高全凭静脉麻醉在甲状腺癌根治术中的麻醉效果,维持麻醉深度,并有效减少麻醉药物使用剂量和并发症。; 王红运高臻辉薛晓玲; 关键词：甲状腺肿瘤咪达唑仑甲状腺癌根治术

Narcotrend麻醉深度监测仪预防全身麻醉术中知晓的研究被引量：4: 2011年; 目的研究Narcotrend（NT）麻醉深度监测仪用于预防全身麻醉术中知晓的临床效果及安全性。方法择期手术气管插管全身麻醉患者432例，ASA分级Ⅰ～Ⅱ级，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组216例，均采用全凭静脉麻醉。观察组根据NT麻醉深度监测仪指导给予麻醉药，对照组根据麻醉医师临床经验判断给予麻醉药。分别观察记录平均动脉压、心率、呼吸频率、脉搏血氧饱和度；记录NT分级、NT指数；记录各药物用量、苏醒时间、拔管时间；记录Ramsay评分；于术后第1、4天各随访1次，了解患者术中感知和记忆情况。结果观察组无术中知晓，对照组怀疑有知晓及肯定知晓各1例。观察组与对照组比较，苏醒时间、拔管时间均降低[（6．0±2．8）min比（10．0±4．9）min，（12．0±5．5）min比（19．0±6．9）min]（P〈0．05）；平均动脉压、心率更为平稳；除咪达唑仑外，其余各药物用量更少（P〈0．05）；意识恢复、气管拔管、出手术室时Ramsay评分更低（P〈0．05）。结论NT麻醉深度监测仪用于全凭静脉麻醉，提高了全身麻醉的安全性，可以在一定程度上降低术中知晓率。; 梁斌郑恒兴张康秦余宣民王红运谢小伟赵蕊; 关键词：术中知晓麻醉深度

不同镇痛方法用于食管癌患者术后镇痛效果评价被引量：6: 2017年; 由于近年患者对术后疼痛的担心日益增加,为此,镇痛泵成为食管癌患者术后镇痛首选方法。随着术后镇痛的使用,镇痛方法和药物配伍也不断完善;镇痛药物不良反应如恶心呕吐、血压降低、皮肤瘙痒等也时有发生,和镇痛效果相比,并发症对患者的影响很少引起大家关注。本临床试验采用静脉、硬膜外两种镇痛方法,观察不同镇痛方法对食管癌切除患者术后苏醒评分,镇痛效果和并发症的影响。1资料与方法1.1临床资料：; 宁俊平王红运; 关键词：食管癌手术术后镇痛效果

舒芬太尼复合不同浓度布比卡因用于骨科下肢手术后连续腰麻的临床疗效观察被引量：15: 2017年; 目的比较舒芬太尼复合两组浓度布比卡因用于骨科下肢手术后连续腰麻的临床疗效。方法选取下肢手术后连续腰麻的32例患者为该试验研究对象,采用随机数字表法分为A、B两组,其中A组16例患者接受舒芬太尼(1 mcg·h^(-1))复合0.125%布比卡因(1 m L·h^(-1)),B组16例患者接受舒芬太尼(1 mcg·h^(-1))复合0.062 5%布比卡因(2 m L·h^(-1))。基于视觉模拟量表(VAS)评估疼痛强度的镇痛效果。手术后96 h内,记录患者感觉和运动功能,血流动力学和呼吸系统等参数。此外,对关节的活动性进行评估,并记录所发生的任何副作用。结果 25例患者的VAS值≤30 mm。A组和B组各4例和3例患者接受了拯救剂量的布比卡因。A组中位T_(1 h)和T_(4 h)VAS值要低于B组,其中T_(1 h)(8±11)mm vs(16±11)mm,P<0.05,T_(4 h)(11±8)mm vs(18±1)mm,P<0.05。所有患者的血流动力学稳定。两组患者术后关节活动度差异无统计学意义。结论剂量为1.25 mg·h^(-1)布比卡因用于全膝关节和髋关节置换术术后CSA能够提供良好的镇痛效果,而与用药的浓度和溶液总体积无关。; 高臻辉王红运; 关键词：连续腰麻舒芬太尼布比卡因骨科下肢手术

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王红运

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