- 延期手术和非延期手术治疗Pilon骨折的临床效果比较被引量：3
- 2016年
- 目的 比较延期手术和非延期手术治疗Pilon骨折的临床效果。方法 选取2005年3月至2015年3月江苏省昆山市第四人民医院和苏州大学附属第一医院收治的Rüedi-AllgwerⅡ型、Ⅲ型Pilon骨折患者45例为研究对象。按照拟行手术时机将患者分为延期手术治疗组（25例）和非延期手术治疗组（20例）。延期手术治疗组早期理疗，伤后7-16 d伤口愈合，出现皮肤皱褶后方行手术治疗；非延期手术治疗行急诊清创术，不延期手术复位。比较2组骨性愈合时间、临床疗效和并发症发生情况。结果 延期手术治疗组愈合时间短于非延期手术治疗组［（17±3）周比（22±4）周］，延期手术治疗组踝关节症状与功能评分系统评估优良率高于非延期手术治疗组［92.0%（23/25）比60.0%（12/20）］，差异均有统计学意义（均P〈0.05）。延期手术治疗组术后无皮肤感染、坏死等并发症发生。非延期手术治疗组有2例发生皮肤感染；延期手术治疗组并发症发生率低于非延期手术治疗组，差异有统计学意义［0.0%（0/25）比10.0%（2/20）］（P〈0.05）。结论 延期切开复位内固定治疗Pilon骨折效果优于非延期手术治疗。
- 柳海铭张沿洲胡牮刘政严益军邱龙祥王根林
- 关键词：PILON骨折延期手术
- 手术治疗踝关节骨折的效果评价被引量：2
- 2019年
- 目的观察手术治疗踝关节骨折效果。方法随机抽取该院在2016年4月-2019年5月收治的60例患者,根据治疗方案将患者分为两组,每组患者30例。对照组(F组)患者采用常规的治疗方案,实验组(S组)则是采用手术治疗,分析治疗踝关节骨折中应用手术方案的治疗效果。结果S组患者治疗效果明显高于F组,且差异有统计学意义(P<0.05);S组患者接受治疗后行关节松动、中低频、肌力训练恢复情况与F组相比较好,且差异有统计学意义(P<0.05);S组患者出现并发症的概率低于F组患者且差异有统计学意义(P<0.05);S组患者家属医护满意程度明显高于F组,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论在对踝关节骨折患者采用手术治疗的实际临床效果十分显著,能够促进患者康复速度,提升患者家属对于治疗的满意程度,促进医患关系,因此值得推广。
- 严益军张沿洲刘政胡牮邱龙祥王胜峰徐建红
- 关键词：手术治疗踝关节骨折
- 椎弓根钉内固定术治疗胸腰椎骨折的体会被引量：1
- 2011年
- 目的:探讨胸腰椎骨折后路椎弓根钉内固定术的临床疗效。方法:回顾性分析2008年4月～2010年4月我院收治胸腰椎骨折患者28例,行后路椎弓根钉内固定术,取出内固定28例。通过对这28例病例行回顾性分析,分别测量不同时期伤椎楔变角,后凸角及椎间隙高度。结果:该组病例经椎弓根内固定术后,伤椎楔变角、后凸角及椎间隙高度等指标均得到明显恢复。结论:椎弓根钉内固定系统是治疗胸腰段骨折的有效方法,恢复了椎体高度,矫正了后凸畸形,远期临床效果满意。
- 张沿洲柳海铭胡牮刘政
- 关键词：胸腰椎骨折椎弓根钉
- 锁定钢板治疗Ⅱ、Ⅲ型Pilon骨折的疗效分析
- 2011年
- 目的:探讨锁定钢板在治疗Ⅱ、Ⅲ型Pilon方面的应用及疗效。方法:从2008年1月～2010年7月共运用锁定钢板治疗Ⅱ、Ⅲ型Pilon骨折36例,其中男22例,女14例,年龄20-56岁,平均41.6岁。根据Rüedi—AllgowerPilon骨折分型[1],其中Ⅱ型27例,Ⅲ型9例。开放性骨折10例,根据Gustilo分型,I型6例,Ⅱ型3例,Ⅲ型1例。使用锁定钢板内固定手术治疗,术后早期行康复功能锻炼,评估临床疗效。结果:所有患者均得到随访.随访时间为12～30个月,平均随访时间16个月,均获得骨性愈合,愈合时间12～24周,平均15周。随访病人按照Tornetta等Pilon骨折临床治疗结果评价标准进行评价,优21例,良10例,可4例,差1例,优良率86.11%。结论:锁定钢板在治疗Ⅱ、Ⅲ型Pilon骨折方面具有明显的优势,可作为首选的内固定材料之一。
- 胡牮张沿洲柳海铭张圣兵刘政
- 关键词：锁定钢板手术治疗
- 经皮球囊扩张椎体后凸成形术与经椎弓根螺钉内固定术治疗老年性胸腰椎压缩性骨折的临床效果被引量：16
- 2016年
- 目的探讨经皮球囊扩张椎体后凸成形术（PKP）与切开复位经椎弓根螺钉内固定术治疗老年性胸腰椎压缩性骨折的临床效果。方法收集2010年1月至2015年4月于江苏省昆山市第四人民医院和苏州大学附属第一医院住院治疗的32例老年性胸腰椎压缩性患者的病历资料，根据手术治疗方法的不同分为PKP组和经椎弓根螺钉内固定术组，各16例。对手术时间、术后下床时间、手术前后伤椎后凸畸形角度（Cobb’s角）、伤椎椎体压缩率、疼痛视觉模拟量表（VAS）评分及并发症发生情况进行统计学分析。结果PKP组手术时间及术后下床时间均明显短于经椎弓根螺钉内固定术组[（45．0±1．3）min比（80．0±3．3）min，（2．09±0．18）d比（64．00±27．00）d]（P〈0．05）。术前2组Cobb’s角、椎体压缩率及VAS评分差异均无统计学意义（P〉0．05）。术后1周和12个月时，PKP组的Cobb’s角及椎体压缩率均明显低于经椎弓根螺钉内固定术组[术后1周：（7±4）°比（9±4）°，（15±7）％比（17±7）％；术后12个月：（9±4）°比（15±7）°，（15±7）％比（24±5）％]（P〈0．05）。术后1周时，PKP组的VAS评分明显低于经椎弓根螺钉内固定术组[（1．7±0．7）分比（7．0±2．1）分]（P〈0．05）。2组均无并发症发生。结论PKP可迅速缓解老年性胸腰椎压缩性骨折患者的疼痛，可有效预防术后伤椎椎体高度和矫正角度的丢失。
- 柳海铭张沿洲张圣兵胡牮刘政王根林
- 关键词：椎骨骨折椎体后凸成形术椎弓根内固定术
- 微型锚钉修复手指伸肌腱止点断裂伤中锤状指畸形的效果被引量：1
- 2013年
- 目的对微型锚钉修复手指伸肌腱止点断裂伤中锤状指畸形的临床效果进行研究。方法在我院2012年1月至2013年1月收治的14例手指伸肌腱止点断裂伤中锤状指畸形患者,采取微型锚钉治疗的方式,并对患者进行手术后的恢复治疗。结果采用Dargan功能评定法对患者术后患指功能进行评价,其中优10例、良3例、可1例、差0例,优良率为92.9%。结论微型锚钉治疗手指伸肌腱止点断裂伤中锤状指畸形的方法,相对于以往的治疗方法治疗效果更佳安全可靠,而且畸形复发率更低。除此之外,也大大提高了操作效率,节省了时间,值得临床进一步推广应用。
- 刘政
- 关键词：微型锚钉锤状指畸形疗效
- 踝关节骨折脱位并下胫腓联合分离35例治疗体会
- 2015年
- 目的研究对踝关节骨折脱位并下胫腓联合分离的患者进行手术治疗的方法以及效果。方法选择患有踝关节骨折脱位并下胫腓联合分离的患者35例.将这些患者分为两组,观察组患者18例使用切开复位内固定术进行治疗,对照组患者17例使用整复石膏外固定术进行治疗,对比两组患者治疗的效果.结果观察组患者治疗有效率明显高于对照组患者.并且两组相比具有显著差异(P<0.05).结论对于踝关节骨折脱位并下胫腓联合分离的患者.使用切开复位外固定术进行治疗.能够起到很好的治疗效果.所以具有临床推广的意义和价值。
- 张沿洲柳海铭胡牮刘政姜兴华
- 关键词：踝关节骨折脱位下胫腓联合分离
- 椎旁肌间隙入路椎弓根螺钉内固定治疗胸腰段脊柱骨折的临床效果被引量：42
- 2016年
- 目的探讨椎旁肌间隙入路椎弓根螺钉内固定治疗胸腰段脊柱骨折的临床效果。方法选择2007年7月-2015年6月江苏省昆山市第四人民医院和苏州大学附属第一医院收治的49例胸腰段脊柱骨折患者为研究对象，根据手术入路方式的不同将其分为观察组（25例）和对照组（24例）。观察组采用Wiltse肌间隙入路联合伤椎置钉短节段固定治疗，对照组采用传统剥离椎旁肌后入路伤椎置钉短节段固定治疗。比较两组患者的手术时间、手术出血量、术后下地时间；观察两组患者术前及术后1d、1周、2周、6个月时腰背部疼痛情况；观察两组患者手术前、术后下地前和末次随访时X线片上椎体高度；记录两组患者手术并发症及内固定松动、断裂情况。结果观察组手术时间、手术出血量、术后下地时间均少于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。两组术后不同时点VAS评分均低于术前，差异均有统计学意义（P〈0．05）；两组术后不同时点VAS评分比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。两组患者术后下地前及末次随访时伤椎前缘高度比值均较术前明显改善，差异均有统计学意义（P〈0．05）；两组术前、术后下地前及末次随访时伤椎前缘高度比值比较，差异均元统计学意义（P〉0．05）。结论椎旁肌肌间隙入路治疗胸腰段骨折具有手术时间短，术中出血量少、创伤小、术后恢复快，疗效确切等优点。
- 柳海铭张沿洲张圣兵胡牮刘政王根林
- 关键词：椎旁肌间隙入路胸腰椎骨折内固定
- 改良掌侧V-Y推进皮瓣治疗指端缺损21例疗效观察被引量：7
- 2011年
- 目的观察掌侧双蒂V-Y皮瓣推进修复指端缺损的临床疗效。方法以两侧皮下组织为蒂的掌侧双蒂V-Y皮瓣推进修复指端缺损21例21指,其中食指10指,中指5指,环指6指。结果术后皮瓣全部成活,随访4～15个月,按照中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定:优19例,良2例。结论该手术操作安全简易,术后效果良好,是基层医院修复指端缺损的理想方法。
- 张圣兵张沿州胡牮柳海铭刘政
- 关键词：指端缺损
- 三维直视复位在下胫腓联合分离患者中的运用
- 2019年
- 目的探索术中三维直视精准复位下胫腓联合关键技术研究。方法选取2018年7月~2019年2月我院收治的下胫腓联合分离患者20例,参照下胫腓联合处解剖标志点进行术中三维直视解剖复位下胫腓联合并螺钉固定,术后CT检查下胫腓联合复位效果。结果通过直视解剖标志点复位下胫腓联合,20例患者术后CT检查均获得下胫腓联合准确复位。结论通过术中直视复位下胫腓联合处的解剖标志点及术后踝关节CT证实下胫腓联合可通过三维直视解剖标志点得到简单有效的精准复位。
- 刘政王永忠
- 关键词：下胫腓联合分离踝关节
