张永平 作品数:12 被引量:40 H指数:4 供职机构: 安阳市人民医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
113例胸主动脉夹层腔内治疗时对真假腔的识别 被引量:1 2017年 2012年1月至2016年12月,我们对113例Stanford胸主动脉夹层患者行腔内介入治疗,先经左侧肱动脉穿刺送入导丝及黄金标记导管,将导管置于升主动脉,再将股动脉穿刺送入的猪尾导管留置于胸降主动脉处,经金标导管进行全弓及胸降主动脉造影,以确认猪尾导管是否行进在真腔之内,并取得满意效果,现报道如下. 郑诒璋 王宏涛 史芳涛 张志军 李良 杨书强 韩越博 刘鹏 张永平关键词:胸主动脉夹层 腔内治疗 腔内介入治疗 肱动脉穿刺 不同麻醉及镇痛方法对肺癌患者T细胞影响 被引量:9 2014年 近年来,全世界肺癌发病率呈逐渐增高趋势。肺癌患者的免疫功能本身就较正常人低下,麻醉创伤可使患者的免疫功能进一步降低,从而使得术后感染和术中脱落的肿瘤细胞微栓存活率增加。虽然麻醉对免疫功能的影响只是暂时的,然而采取一种对免疫功能影响小的麻醉方法仍然是很有必要的。 张志军 张永平 景建闯关键词:肺癌 麻醉 T细胞 IFN-Γ 右美托咪定预防小儿七氟烷麻醉后苏醒期的躁动反应 被引量:3 2013年 [目的]探讨右美托咪定对小儿七氟烷麻醉后苏醒期躁动的预防作用。[方法]本院80例急诊手术患儿,按实验设计分成右美托咪定组(A组)和对照组(B组),每组40例。两组患儿均采用七氟烷吸入诱导,气管插管后行机械通气,术中予吸入七氟烷-空氧混合气体维持。A组在此基础上连续静脉输注右美托咪定0.5μg/(kg &#183; h )至手术结束前5 min停用。采用改良Aldrete评分、PAEDS评分和CHEOPS评分对两组患儿的复苏状况、苏醒期躁动和术后疼痛进行评估。[结果]两组患儿麻醉后恢复室(PACU)停留时间相比较差异无显著性( P>0.05),A组苏醒期各时间段躁动发生率均小于B组( P<0.05)。两组患儿各时段改良 Aldrete评分比较无统计学差异。入PACU后B组各时点PAEDS评分均高于 A组( P <0.05),且第20 min和第30 min B组CHEOPS评分高于 A组( P <0.05)。[结论]静脉连续输注右美托咪定不会显著延长小儿的苏醒时间,且苏醒过程中躁动的发生率明显降低,因此右美托咪定能预防小儿七氟烷麻醉后苏醒期的躁动反应。 张志军 张永平关键词:右美托咪啶 麻醉 常规心电图与动态心电图诊断无症状心肌缺血的对比研究 被引量:2 2015年 目的对比分析常规心电图与动态心电图诊断无症状心肌缺血的应用效果。方法选取我院收治的64例冠心病患者作为研究对象,将其随机均分为观察组和对照组,每组32例,分别采用不同的方法来对无症状心肌缺血进行诊断,其中对照组患者采用常规心电图进行观测并诊断,观察组则采用动态心电图,观察并分析两组患者的检查结果。结果观察组检查得出的阳性率为90.6%,明显高于对照组的71.9%,且差异比较有统计学意义(P<0.05)。结论同常规心电图相比,动态心电图能够更为准确的诊断出无症状心肌缺血,为制定出合理的治疗方案提供了依据,有在临床上深入推广的价值。 崔文超 张永平关键词:无症状心肌缺血 动态心电图 右美托咪定辅助全身麻醉对接受体外循环下不停跳冠脉搭桥术患者心肌损伤标志物水平的影响 被引量:4 2022年 目的:探讨右美托咪定辅助全身麻醉在接受体外循环下不停跳冠脉搭桥术患者中的应用效果。方法:选取2018-04~2020-03我院择期行体外循环下不停跳冠脉搭桥术治疗的冠心病患者86例,按随机数字表法分研究组(n=43)、对照组(n=43)。均采用常规全身麻醉,在此基础上研究组辅助应用右美托咪定,对照组予以等量注射用生理盐水。比较两组术前、术毕、术后24h心肌损伤标志物[血浆心肌肌钙蛋白T(cT-nT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)]水平、血流动力学[心率(HR)、平均动脉压(MAP)]水平、术后恢复情况及术中麻醉不良反应发生率。结果:术毕、术后24h研究组血浆CK-MB、cT-nT水平均低于对照组(P<0.05);术毕,研究组HR、RPP、MAP水平高于对照组(P<0.05);研究组拔管时间及苏醒时间短于对照组(P<0.05)两组术中麻醉不良反应发生率比较无显著差异(P>0.05)。结论:在常规全身麻醉基础上联合应用右美托咪定可对体外循环下不停跳冠脉搭桥术患者心肌细胞发挥有效保护性作用,且不增加麻醉风险。 秦茂钧 张永平关键词:全身麻醉 丙泊酚复合七氟醚麻醉对接受非体外循环冠状动脉旁路移植术患者术后MMSE评分的影响 被引量:2 2019年 目的探讨丙泊酚复合七氟醚麻醉在接受非体外循环冠状动脉旁路移植术患者中应用效果。方法选取90例在安阳市人民医院接受非体外循环冠状动脉旁路移植术患者,按照随机数字表法分组,对照组45例输注丙泊酚维持麻醉,观察组45例输注丙泊酚复合七氟醚维持麻醉,观察比较两组诱导后即刻(T0)、术毕时(T1)、术后6h(T2)、术后12h(T3)血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S-100β蛋白、基质金属蛋白酶9(MMP-9)水平变化情况,并统计两组手术前后认知功能(MMSE)评分变化情况。结果 T0至T3时刻两组血清NSE、S-100β蛋白、MMP-9水平均先升高后降低,观察组变化幅度小于对照组,且T1、T2时刻观察组血清NSE、S-100β蛋白、MMP-9水平低于对照组(P <0.05);术后48h两组MMSE评分均明显低于术前,但观察组术后48h MMSE评分高于对照组(P <0.05)。结论丙泊酚复合七氟醚麻醉对接受非体外循环冠状动脉旁路移植术患者具有良好脑保护作用,可减轻认知功能损害。 张永平 张志军关键词:非体外循环冠状动脉旁路移植术 丙泊酚 七氟醚 MMSE评分 乌司他丁对体循环心脏手术患者肺炎性反应的影响 被引量:1 2015年 目的探讨乌司他丁对体循环心脏手术患者肺炎性反应的影响。方法 70例接受心脏手术患者随机分为对照组和观察组,各35例,在体循环手术期间,观察组注射乌司他丁,对照组则给予等量的生理盐水,对两组患者的肺炎性反应的指标对比分析。结果两组患者的治疗评价结果有显著性的差异,观察组患者的中性粒细胞(PMN)、中性粒细胞整合素(CD11b)、白介素-8(IL-8)的水平均低于对照组,而白介素-10(IL-10)水平则高于对照组,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论乌司他丁能够降低进行体循环心脏手术患者肺炎性反应,提高了临床疗效,值得临床推广及运用。 张永平 崔文超 张志军关键词:乌司他丁 右美托咪定对心房颤动麻醉诱导期血流动力学影响 2021年 目的探析心房颤动患者接受右美托咪定,对麻醉诱导期患者血流动力学的影响。方法收集2020年1月至2020年12月,安阳市人民医院接收的206例心房颤动患者,随机分成对照组与观察组两组,分别采用常规麻醉与右美托咪定麻醉方式,例数均为103例,观察两组血流动力学水平变化及麻醉苏醒时间差异;查看两组心血管事件发生情况及炎症反应改善情况,评估患者术后镇痛效果差异。结果在T_(1)、T_(2)、T_(3)、T4时间段,观察组舒张压(DBP)、收缩压(SBP)水平均低于对照组,心率(HR)水平高于对照组,差异有统计学意义,P<0.05;相比于T_(0)时刻,两组患者在T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)时间段的HR水平明显更低,差异有统计学意义,P<0.05;在T5时刻,两组DBP、SBP水平差异无统计学意义,P>0.05;和对照组麻醉苏醒时间相比,观察组睁眼时间(13.35±2.14)min、呼吸恢复时间(10.33±2.95)min、拔管时间(15.23±1.76)min、定向力恢复时间(17.73±4.28)min较短,P<0.05;和对照组14件心血管事件、发生率13.59%相比,观察组心血管事件发生率为5例(4.85%),差异有统计学意义,χ^(2)=5.376,P<0.05;观察组术后TNF-α(17.38±3.74)pg/mL、IL-6(28.79±6.21)pg/mL,显著低于对照组,P<0.05;观察组术后1、3 d,患者VAS疼痛评分为(1.36±0.65)分、(1.68±0.57)分,显著少于对照组(t=6.549,3.027,P<0.05)。结论心房颤动患者经右美托咪定麻醉诱导,有助于恢复患者血流动力学水平,相比于常规麻醉,患者麻醉恢复时间短,术后镇痛效果好,更具安全性,改善了患者的炎症水平。 张永平 张志军关键词:心房颤动 麻醉诱导 血流动力学 右美托咪定对心房颤动患者麻醉诱导期血流动力学的影响分析 被引量:2 2021年 目的探析心房颤动患者接受右美托咪定,对麻醉诱导期患者血流动力学的影响。方法选取2020年1月—2020年12月安阳市人民医院接收的206例心房颤动患者,将206例患者按数字表法,随机分成对照组与观察组2组,分别采用常规麻醉与右美托咪定麻醉方式,例数均为103例,观察两组血流动力学水平变化及麻醉苏醒时间差异;查看两组心血管事件发生情况及炎症反应改善情况,评估患者术后镇痛效果差异。结果在T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)时间段,观察组舒张压(DBP)、收缩压(SBP)水平均低于对照组,心率(HR)水平高于对照组,差异有统计学意义,P<0.05;相比于T_(0)时刻,两组患者在T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)时间段的HR水平明细更低,差异有统计学意义(P<0.05);在T_(5)时刻,两组DBP、SBP水平差异无统计学意义(P>0.05);和对照组麻醉苏醒时间相比,观察组睁眼时间(13.35±2.14)min、呼吸恢复时间(10.33±2.95)min、拔管时间(15.23±1.76)min、定向力恢复时间(17.73±4.28)min更短,P<0.05;和对照组14件心血管事件、发生率13.59%相比,观察组心血管事件发生率仅为5(4.85%),差异有统计学意义,χ^(2)=5.376,P<0.05;观察组术后TNF-α(17.38±3.74)pg/ml、IL-6(28.79±6.21)pg/ml,显著低于对照组,P<0.05;观察组术后1、3d,患者VAS疼痛评分为(1.36±0.65)分、(1.68±0.57)分,显著少于对照组t=6.549,3.027,P<0.05。结论心房颤动患者经右美托咪定麻醉诱导,有助于恢复患者血流动力学水平,相比于常规麻醉,患者麻醉恢复时间更短,术后镇痛效果更好,更具安全性,改善了患者的炎症水平。 张永平 张志军关键词:心房颤动 麻醉诱导 血流动力学 麻醉诱导前静脉微泵输注右美托咪定复合全身麻醉对老年右半结肠癌患者术后苏醒时间及认知功能的影响 被引量:3 2021年 目的研究麻醉诱导前静脉微泵输注右美托咪定复合全身麻醉应用于老年右半结肠癌(RC)的效果。方法老年RC患者104例,简单随机化分为全麻组和复合组,各52例。均行腹腔镜结肠癌根治术,全麻组采用全身麻醉,复合组采用麻醉诱导前静脉微泵输注右美托咪定复合全身麻醉。比较两组苏醒时间、术前、术后6h、术后24h认知功能[简易智能精神状态检查量表(MMSE评分)]及麻醉诱导前、气管插管1min、拔管时两组血流动力学[收缩压(SBP)、心率(HR)]。结果两组苏醒时间比较差异无统计学意义(P>0.05);术后6h、24h复合组MMSE评分高于全麻组(P<0.05);气管插管1min、拔管时复合组SBP、HR小于全麻组(P<0.05)。结论麻醉诱导前静脉微泵输注右美托咪定复合全身麻醉应用于老年RC能减少认知功能损伤,改善血流动力学,对苏醒时间影响较小。 张永平关键词:全身麻醉 右半结肠癌