李明豹
- 作品数:11 被引量:43H指数:4
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- 椎间融合器联合椎弓根钉内固定治疗腰椎滑脱症被引量:8
- 2010年
- 目的对后路椎间融合器联合椎弓根螺钉内固定治疗腰椎滑脱症的临床应用进行初步报告,探讨此项技术的手术要点和临床效果。方法自2005年1月至2008年5月,对13例腰椎滑脱患者采用椎间融合器联合椎弓根螺钉内固定治疗。随访6~38个月,平均25个月。结合临床症状改善程度、工作能力的恢复和X线片上植骨融合程度综合进行疗效评定。结果13例滑脱患者全部达到解剖复位,随访患者腰椎正侧位X线片,椎间融合满意,椎间高度、复位均未丢失,没有出现椎弓根螺钉松动、断裂情况。疗效优10例,良1例,可2例,优良率84.6%。结论通过腰椎后路一个切口行椎体间植骨融合、椎弓根螺钉内固定术,能对前柱和后柱同时起到稳定作用,有利于滑脱的复位和维持正常的腰椎前凸,符合腰椎的生物力学要求。充分减压后椎弓根螺钉内固定和椎间融合器治疗腰椎滑脱症复位效果满意,临床症状改善明显,融合率高,疗效好。
- 李明豹郭永飞吴强
- 关键词:腰椎滑脱症融合器椎弓根钉内固定
- 后路Ⅰ期全脊椎整块切除治疗胸腰椎原发和转移性肿瘤疗效分析被引量:2
- 2018年
- 目的 探讨后路I期全脊椎整块切除术在胸腰椎原发和转移性肿瘤患者中的临床疗效.方法 对38例胸腰椎原发或转移性肿瘤患者采用后路I期全脊椎整块切除术治疗,于手术前及手术后3个月分别采用视觉模拟评分法评定本组患者的疼痛程度,采用健康调查简表评定生存质量,采用Frankel脊髓损伤分级评定脊髓损伤程度.统计随访期间本组患者复发率、死亡率、生存时间及并发症情况.结果 手术后3个月本组视觉模拟评分法评分较手术前显著降低(P<0.01),健康调查简表评分较手术前显著升高(P<0.01).手术后Frankel脊髓损伤分级B级、C级患者显著少于手术前,D级、E级患者显著多于手术前(P<0.05).本组患者手术中均无大血管损伤导致的大量出血,骨水泥填充均完全愈合,无内固定失败、钛网或人工椎体移位现象发生.术后并发症经相关对症支持治疗后均明显好转或消失,未对治疗产生不良影响.结论 后路I期全脊椎整块切除术能够有效减轻胸腰椎原发性与转移性肿瘤患者的疼痛程度,改善神经功能障碍,提高生存质量,安全性高,值得临床推广.
- 李明豹何海峰
- 关键词:胸腰椎肿瘤视觉模拟评分法
- 股骨远端骨折应用逆行交锁髓内钉疗效观察被引量:1
- 2018年
- 目的探析股骨远端骨折应用逆行交锁髓内钉的治疗效果。方法 2016年1月~2017年1月,我院共收治股骨远端骨折患者80例,依照其入院单双次序将其分为40例对照组与40例观察组。对照组行股骨远端锁定钢板内固定治疗,观察组行逆行交锁髓内钉固定治疗。对两组患者临床指标及术后恢复情况进行对比。结果在手术时间、切口长度、手术出血量上,观察组与对照组有较大差异(P<0.05),而在X线愈合时间及优良率上,对照组与观察组之间并无较大差异(P>0.05)。结论股骨远端骨折应用逆行交锁髓内钉治疗可取得即为理想的治疗效果。
- 李明豹
- 关键词:股骨远端骨折逆行交锁髓内钉锁定钢板内固定
- 逆行交锁髓内钉治疗股骨髁间骨折的临床体会被引量:1
- 2010年
- 目的探讨逆行交锁髓内钉治疗股骨髁间骨折的疗效,把握手术方式的可行性和优点。方法自2005年11月至2008年3月应用逆行交锁钉内固定治疗股骨髁间骨折23例。结果全部病例得到随访,随访8~24个月,平均14.3个月。骨折愈合时间4~7个月,平均5.2个月。23例全部愈合,无1例感染、内外翻畸形愈合和断钉等并发症。结论逆行交锁髓内钉治疗股骨髁间骨折具有操作方便、简单、缩短手术时间、出血少、固定牢固、又能防止骨折端短缩和旋转。为膝关节早期功能活动提供保证与可能。从而预防和减少膝关节功能障碍的发生率。
- 孙爱华李明豹
- 关键词:股骨髁间骨折内固定交锁髓内钉
- 颈椎前路术后早期硬膜外血肿成因和防治被引量:10
- 2010年
- 目的探讨颈椎前路内固定手术后早期硬膜外血肿形成的原因和预防措施。方法我院自2003年12月至2008年7月间行颈椎前路内固定手术的患者共358例,术后早期硬膜外血肿发生5例,男3例,女2例;年龄48~67岁,平均56.5岁。术前诊断为颈椎病1例,颈椎后纵韧带骨化4例。分析5例患者手术后早期硬膜外血肿形成的原因、出现的时间、主要的临床表现、采取措施的时机对神经功能恢复的影响。结果 5例患者均获随访,时间为11~20个月,平均15个月。本组硬膜外血肿形成均发生在术后24 h之内,5例患者均紧急行手术治疗,术中证实为硬膜外血肿形成。5例患者再术后神经功能均恢复到术前水平或好于术前水平。结论颈椎前路术后24 h是硬膜外血肿形成的高峰,特别是术后6~8 h,应严密监测。颈前路术后早期出现进行件加重的神经功能障碍是硬膜外血肿形成的最主要临床表现。紧急手术干预是避免严重后果的最主要措施,绝大多数患者神经功能恢复良好。
- 李明豹许江虹卢旭华吴强潘亚林
- 关键词:颈椎血肿硬膜外
- 桡骨远端粉碎骨折临床诊疗探讨
- 2018年
- 目的探析桡骨远端粉碎骨折临床诊疗选择。方法选取河南省安阳市人民医院2016年1月~2017年1月收治的桡骨远端骨折患者60例,依照其入院单双次序将其分为对照组(n=30)与观察组(n=30)。对照组施行普通钢板加固治疗,观察组施行锁定钢板治疗。对两组患者临床效果差异进行对比。结果由本次研究可知,在临床治疗优良率上,对照组远较观察组明显偏低,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前桡骨高度、掌倾角度、桡偏角度进行比较,差异无统计学意义(P<0.05),观察组治疗后上述指标明显较低(P<0.05)。在临床治疗满意度上,对照组较观察组偏低(80.00%<96.67%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论通过为桡骨远端粉碎骨折患者实施锁定钢板治疗,可有效提升患者治疗效果,确保患者临床治疗满意度,其价值值得肯定。
- 李明豹
- 关键词:桡骨远端骨折粉碎骨折锁定钢板
- 有限内固定结合外固定治疗高能量Ⅱ、Ⅲ型Pilon骨折
- 2009年
- 目的探讨有限切开复位内固定结合胫骨超关节外固定支架治疗Ⅱ、Ⅲ型Pilon骨折的疗效。方法2003年3月至2006年12月间采用小切口开放复位、拉力螺钉或小支撑钢板结合外固定支架治疗Ⅱ、Ⅲ型Pilon骨折13例。结果全部病例得到随访,随访时间平均12个月,骨折全部愈合,无延迟或畸形愈合。按Mazur评分标准,优4例,良6例,中2例,差1例,优良率83%。结论切口复位有限内固定结合外固定支架固定的手术方法,具有创伤小、复位满意、固定可靠且并发症少等优势,是治疗高能量损伤后软组织条件不良的Pilon骨折的首选方案之一。
- 李明豹郭永飞
- 关键词:有限内固定外固定PILON骨折
- 逆行交锁髓内钉治疗股骨髁间骨折38例疗效分析被引量:4
- 2009年
- 目的探讨逆行交锁髓内钉治疗股骨髁间骨折的临床效果。方法应用逆行交锁髓内钉治疗股骨髁间骨折38例。按照AO分型:C1型22例,C2型11例,C3型5例。结果全部病例随访8~24个月,平均14.3个月。骨折愈合时间4~7个月,平均5.2个月。38例全部愈合,无感染、内外翻畸形愈合和断钉等并发症。结论逆行交锁髓内钉治疗股骨髁间骨折,操作方便、简单、缩短手术时间、出血少、固定牢固,能防止骨折端短缩和旋转,为膝关节早期功能活动提供了保证与可能,是治疗股骨髁间骨折行之有效的方法之一。
- 李明豹明立功吴强郭永飞刘俊生
- 关键词:股骨髁间粉碎性骨折内固定术交锁髓内钉
- 经皮椎体成形术治疗肿瘤所致病理性脊柱骨折临床观察被引量:1
- 2018年
- 目的 探讨经皮椎体成形术治疗肿瘤所致病理性脊柱骨折的临床疗效.方法 将94例病理性脊柱骨折患者按照住院单双号分为观察组与对照组,各47例.观察组给予经皮椎体成形术,对照组给予常规开放手术,比较两组治疗总有效率,采用于术前及术后1d、5d、14d、1个月、3个月采用视觉模拟评分法评定两组的疼痛程度,采用健康调查简表评定手术前后两组生活质量,根据手术前后影像学资料测量伤椎前缘、后缘椎体高度,测量手术前后Cobb角变化情况.结果 两组治疗总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05).手术后两组视觉模拟评分法评分均显著低于手术前,且术后1d、5d、14d、1个月观察组评分均显著低于对照组(P<0.01).术后3个月两组健康调查简表各项指标评分均较术前显著升高(P<0.01),观察组较对照组升高更显著(P<0.01).术后两组伤椎前缘、后缘高度均显著高于术前(P<0.01),Cobb角度均显著小于术前(P<0.01);术后两组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 经皮椎体成形术能显著缓解疼痛,提高患者生活质量,近期疗效显著,值得临床推广应用.
- 李明豹何海峰
- 关键词:经皮椎体成形术肿瘤视觉模拟评分法
- 颈椎过伸致颈髓损伤的前路治疗效果分析
- 2009年
- 目的探讨颈椎过伸致颈髓损伤前路手术的疗效。方法本组患者38例,男29例,女9例,年龄19~73岁,平均46.7岁,均行X线、CT及MRI检查。单纯颈椎间盘突出9例,椎管狭窄16例,仅MRI脊髓影像异常而无明显椎管狭窄及脊髓受压表现13例。38例均经前路行椎管减压植骨融合内固定手术治疗,结果随访6~36个月,平均18个月;38例脊髓神经功能得到不同程度的改善,ASIA分级较术前平均提高约1.8级。结论前路手术治疗能有效促进颈椎过伸致颈髓损伤患者神经功能恢复,对MRI显示无明显椎管狭窄或脊髓受压表现的患者亦有明显改善。
- 李明豹卢旭华吴强刘俊生潘亚林王艳萍
- 关键词:颈脊髓前路