刚君
- 作品数：33 被引量：291H指数：8
- 供职机构：北京市大兴区人民医院更多>>
- 发文基金：首都卫生发展科研专项北京市优秀人才培养资助首都医学发展科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学社会学经济管理更多>>
- 病例导入式试卷在全科医师培训临床综合课程的应用评析被引量：3
- 2017年
- 为进一步延伸北京地区"3+2"助理全科医师培训的临床综合课程在教学过程始终采用的病例导入式教学方式,对2015级7家教学单位116名学员采用新的试卷形式进行结业测试,试题形式包括单选题与以临床病例为导入的简要病历题干题两种。116名学员成绩范围为52分-93分,平均(72.2±9.2)分;67道单选题与33道简要病历题干题平均得分分别为(49.9±3.3)分和(22.4±4.7)分。试卷总的难度系数为0.73,单选题为0.74,简要病历题干题为0.70;试卷总的区别度为0.27,单选题为0.21,简要病历题干题为0.34;试卷信度为0.90。两种题型均无满分学员。问卷调查显示91.5%的教师、82.9%的学员适应此种试卷形式(P>0.05);81.7%的教师、80.9%的学员认为两种题型比例适当(P>0.05);35.4%的教师、61.7%的学员对单选题答题困难;75.6%的教师、70.4%的学员对简要病历题干题答题困难(P<0.01)。
- 张东海马秀华赵留庄刚君刘双
- 关键词：试卷分析
- 卵巢子宫内膜异位症保守手术后复发因素分析被引量：9
- 2022年
- 目的:探讨卵巢子宫内膜异位症保守手术后复发影响因素。方法:选取本院2019年11月-2020年11月收治的卵巢子宫内膜异位症行保守手术治疗患者110例临床资料,按照有无复发分为未复发组75例,复发组35例。收集临床资料、病理信息等进行分析,探讨术后内膜异位复发影响因素。结果:复发组肿瘤标志物糖类蛋白CA125、CA199、人附睾蛋白4(HE4)水平均高于未复发组,术前合并子宫腺肌、既往妇科手术史、后穹窿有触痛结节的发生率均高于未复发组,术前r-AFS分期Ⅲ、IV期占比高于未复发组(均P<0.05),两组双侧病变率未见差异(P>0.05);复发组术后妊娠、术后药物治疗率低于未复发组(P<0.05)。logitic回归分析显示,患者术前r-AFS分期、血清肿瘤标志物水平升高、术前合并症、既往妇科手术史是术后内膜异位复发的独立危险因素,术后妊娠及术后药物治疗是保护因素。结论:卵巢子宫内膜异位症患者接受保守手术治疗后,多项因素均会诱发疾病复发,临床应结合患者个体情况做好术前预防及治疗工作,从而降低疾病复发率。
- 马丽丽高万里刚君宋风丽
- 关键词：卵巢子宫内膜异位症保守手术复发影响因素
- 大兴教学医院2008级—2017级临床医学专科毕业生从业现状分析
- 2022年
- 调查北京市大兴教学医院毕业的10届临床医学专科毕业生的从业现状,了解截至目前,农村订单定向医学生的基层服务意愿如何以及其所涉及的影响因素,为了不断提高其基层服务意愿,而提供一系列的数据参考。方法:本文主要利用到了分层抽样调查法。其主要研究对象是大兴教学医院的317名临床医学学生。他们都是专科毕业生,针对该群体进行了问卷调查。结果:其中有效调查问卷达到了302份,农村订单定向医学生有较强的基层服务意愿的占比达到了16.55%,也就是说他们愿意在履约结束后,继续在基层进行工作。农村订单定向医学生基层服务意愿在以下几个方面存在统计学差异(P<0.05),其中第一个是月薪酬待遇,其次第二个是专业知识与临床的匹配程度。而其中的影响因素往往都包括了薪酬待遇以及职业发展的前景,同时还包括了单位的管理制度以及工作的认同度。结论:农村订单定向医学生的基层服务意愿并不高,建议完善并健全定向生的培养机制,并且还要健全其激励机制,不断加强其政策补贴,优化管理制度,从而使得其行业能够有一定的自信,使得其职业发展前景有一定的保障,从而不断提高基层服务意愿。
- 褚保凤刚君
- 关键词：专科生工作满意度
- 依据5年试卷分析的临床综合课程教学质量同质化研究被引量：5
- 2018年
- 临床综合课程是北京地区"3+2"助理全科医师规范化培训的主要临床课程之一,课程只有教学大纲而无教材,课程教学由6-9家教学单位具体实施。为保证不同教学单位之间教学效果同质化,采取连续试卷分析方法:先发现不同教学单位之间的差异后评价采取干预措施后的效果。干预措施包括:在2013年度编制、2014年、2015年度修订教学课件;在2015年度梳理剖析课程并列出课程的基本知识点;在2015级设立以病例为导入的简要病历题干题,建立适合临床综合课程的试题库;在2016年度编制三种教师教学支持手册;在2017年开展教案审查及教案评选。经过上述措施,虽然2017级测验试卷的难度系数最高,但2017级学员不及格率下降(2.1%,前期曾达7.3%),平均成绩的标准差也趋于合理(5.5,前期9.2-12.4),不同教学单位之间出现差异的试题数目明显下降(18%,前期35%-42%)。说明各个教学单位之间的差异在缩小,教学质量同质化水平得到提高。
- 张东海马秀华赵留庄刚君
- 关键词：试卷分析
- 基于487项新冠肺炎临床试验注册项目分析下显现的伦理学问题被引量：4
- 2021年
- 自2020年1月23日00时00分开始,截至2020年3月19日00时00分,8周内有487项关于新冠肺炎的临床试验在中国临床试验注册中心注册,注册数量高峰期为第4周与第8周,注册项目占同期的29.64%。结合新冠肺炎实时疫情追踪分析资料、《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)》,逐条分析项目注册单位、分类以及研究内容与方向等,结果发现:①按照研究目的注册的临床试验可分类为发病机理、诊断技术、流行病学、心理卫生、康复理疗、生物血液制品、综合治疗研究、医疗器械干预、抗病毒药物、传统医学(包括中西医结合、中成药、中药注射剂、中医药)、疫苗及其他等11类;②项目注册单位级别包括县级7项、市级82项、研究所类6项、公司类7项、大学及省级单位377项;③临床试验注册数量与地域新冠肺炎确诊人数及地域的医疗科研单位密集程度相关;④干预性临床试验注册300项,理论推算全国平均每个干预性临床试验最多可纳入271例患者,范围为13~827例;⑤涉及预防用药的临床研究项目9项;⑥撤销项目44项(占注册项目的9.03%)。通过对这些项目分析,发现中国医学科学工作者针对新冠肺炎的研究热情高涨、涉及面广、贴近临床、关注人文、中西结合,33个省份(不含台湾地区)中有25个进行了临床试验注册,以湖北省位列前茅;有些注册项目科学性较高。但也有注册项目过多、注册内容宽泛、预防用药等需要关注的现象。从伦理学角度分析:①与《传染病暴发时的伦理问题应对指南》相关的条目比较,这些注册临床试验基本不属于“紧急使用”;发挥了当地研究机构的作用,将研究纳入了疫情应对工作。但大量的研究项目是否会占用与公共卫生相关的关键资源?是否可以确保研究的公平性?伦理审查可否得到严格实施?值得深思;②部分注册项目的科学性、先进性、可行性需�
- 张东海马秀华刚君王英赵留庄
- 关键词：伦理审查
- 病例导入式试卷在2015与2016级“3+2”助理全科医师培训 《临床综合课程》结业测试中的应用评价
- 张东海马秀华赵留庄刚君刘双
- 病例导入式试卷在两届"3+2"助理全科医师培训《临床综合课程》结业测试中的应用效果分析被引量：8
- 2020年
- 目的:分析"3+2"助理全科医师培训《临床综合课程》2015级与2016级结业考试病例导入式试卷设计与答题情况,为教学中强化学员的临床问题综合分析能力提供参考。方法:该类试卷的部分试题编制采用"简要病例题干题"形式。计算两届学员试卷难度系数、区分度及信度,比较学员对不同题型(单选题、简要病例题干题)的回答情况。采用SPSS 15.0对相应数据行卡方检验或 t检验。 结果:两届试卷及组卷的两部分试题均符合考查目的及培训课程目标,难度系数、区分度、信度均较为合理。两届试卷的单选题难度系数差异有统计学意义( P<0.05);两届试卷的"简要病例题干题"区分度差异有统计学意义( P<0.05)。两届学员的试卷平均成绩差异有统计学意义( P<0.01)。考试各分数段学员频数分布在单选题得分上的差异有统计学意义( P<0.01);两届学员的单选题平均得分差异有统计学意义( P<0.01)。 结论:两届学员对"简要病例题干题"均能接受;该题型对学员的要求更高,可有效区分学员能力状况。整体来看,助理全科医师培训中推进病例导入式教学的努力颇有成效。
- 张东海马秀华赵留庄刚君刘双
- 关键词：病例导入式教学试卷分析
- “5S”管理在医学生临床实践教学中的应用研究被引量：2
- 2016年
- 目的探索提高医学临床实践教学质量、提升医学生综合素质的方法。方法将源自日本的"5S"管理方法运用于医学生实习科室、教学和学生管理等多领域,从主客观方面改进临床实践环境、教学质量、医学生自我学习和生活管理,并通过试验组和对照组成绩比较、带教老师、患者满意度比较进行效果评估。结果试验组学生内、外、妇、儿、中医、社区6个专业的五站式出科考试(问诊、查体、辅助检查、写病历、口试)总分比对照组高近13分,除中医略低外,各专业成绩均高于对照组;患者、教师对试验组学生满意度评分均值比对照组分别高5.78分、4.1分,差异有统计学意义(P<0.01)。结论多层次"5S"管理对提高医学生临床实践效果、患者和教师满意度,提升医院教学工作质量有一定效果。
- 杜亚琼周海清刚君张立荣
- 关键词：医学生教学质量
- 选择性子宫动脉栓塞术联合宫腔镜手术治疗外生型剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的疗效观察被引量：15
- 2017年
- 【目的】探讨子宫动脉栓塞术（UAE）联合宫腔镜手术治疗外生型剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（CSP）的临床疗效。【方法】回顾性分析2014年3月至2016年8月在本院接受uAE联合宫腔镜手术治疗的78例外生型CSP患者的临床资料，其中4t例子宫瘢痕处组织厚度〉3mm（A组），37例瘢痕处组织厚度≤3mm（B组），比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后宫腔引流量、术后住院时间、D—hCG下降至正常时间，同时比较两组患者术后的并发症情况。【结果】A组患者成功率为100％（41／41），与B组患者94．6％（35／37）比较差异均无统计学意义（P〉0．05）；A组患者二次手术的例数为1例，占2．4％（1／41），明显低于B组患者的22．9％（8／35），其差异有统计学意义（P〈0．05）；在第一次手术时，A组患者手术时间、住院时间和β-hCG下降至正常时间与B组比较差异均无统计学意义（P〉0．05）；A组患者的手术出血量为（102．5±38．3）mI。，明显低于B组患者的（177．2土40．6）mL，差异具有统计学意义（P〈0．05）；A组患者的引流量为（34．7±10．8）mL，较B组患者（52．4±13．2）mI。明显减少，差异具有统计学意义（P〈0．05）。A伤口感染率为4．9％（2／41），明显低于B组21．6％（8／37），其差异有统计学意义（P〈0．05）；但两组尿道损伤率、尿路感染率、术后疼痛发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。【结论】外生型CSP患者中子宫瘢痕处组织厚度〉3mm的第一次手术成功率较高，且术中出血量较少，伤口感染率低。
- 刚君高万里宋风丽贾清淼
- 关键词：宫腔镜检查栓塞妊娠
- 对子痫前期孕妇实施规范化管理的临床研究被引量：6
- 2014年
- 目的探讨对子痫前期孕妇实施规范化管理的效果。方法选择产前检查发现子痫前期的孕妇260例,其中接受定期规范管理的210例作为管理组,未接受规范管理的50例作为对照组,管理组进行规范管理,包括:组织管理、对高危因素筛查管理、营养指导、心理辅导、健康教育、密切监测及药物干预。而对照组仅按照常规孕检项目和时间进行。结果管理组孕产妇并发症的发生率低、新生儿结局好,与对照组相比差异有显著性(P<0.05)。结论对子痫前期患者进行规范管理,能有效地控制孕妇并发症的发生,改善妊娠结局,值得临床应用。
- 王会芝宋风丽刚君康淑玲
- 关键词：子痫前期妊娠
