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经皮肾镜及输尿管镜气压弹道碎石术的安全性及疗效分析: 2009年; 目的:评价经皮肾镜及输尿管镜下气压弹道碎石术治疗肾结石的临床疗效及安全性。方法:回顾性分析经皮肾镜及输尿管镜下气压弹道碎石术治疗324例388侧肾结石患者临床资料。结果:324例成功建立20.8～24F皮肾通道并Ⅰ期碎石,6例Ⅱ期碎石,1例因出血经介入成功止血。平均手术时间78分钟,平均结石处理时间52分钟。未出现气胸、肠道损伤等手术并发症。术后复查KUB平片,278侧肾脏结石清除干净,净石率85.8%;46侧肾脏有结石残留,行二次肾镜取石,或辅助体外冲击波碎石治疗。结论:经皮肾镜及输尿管镜下气压弹道碎石术处理肾结石具有高效、安全的特点,值得推广。; 张辉罗晓辉; 关键词：肾结石内镜术碎石术

IPS评分联合ALB、PLT、Lac对肾结石患者术后并发尿源性脓毒血症的预测价值被引量：1: 2024年; 目的探讨感染可能性评分(IPS)联合白蛋白(ALB)、血小板计数(PLT)、乳酸(Lac)对肾结石患者经皮肾镜取石术后并发尿源性脓毒血症的预测价值。方法选取2019年1月至2021年2月在宝鸡市中心医院收治的行经皮肾镜取石术治疗的212例肾结石患者作为研究对象,根据患者术后是否并发尿源性脓毒血症将其分为并发组(24例)和未并发组(188例),对比两组术前、术后IPS评分和ALB、PLT、Lac水平,并采用logistic回归分析法分析肾结石患者经皮肾镜取术后并发尿源性脓毒血症的影响因素,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析IPS评分联合ALB、PLT、Lac水平对肾结石术后并发尿源性脓毒血症的预测价值。结果并发组的术前尿培养阳性占比、术后IPS评分及Lac水平均高于未并发组,而术后ALB水平及PLT则均低于未并发组(均P<0.05)。经logistic回归分析显示,术前尿培养阳性以及术后IPS评分和Lac水平升高、ALB和PLT水平下降,均是肾结石术后并发尿源性脓毒血症的危险因素(均P<0.05);ROC曲线分析结果显示,术后IPS评分联合ALB、PLT、Lac水平预测肾结石术后并发尿源性脓毒血症的灵敏度、曲线下面积(AUC)均高于单独预测(均P<0.05)。结论术前尿培养阳性以及术后IPS评分和Lac水平升高、ALB和PLT水平下降均是肾结石患者经皮肾镜碎石术后并发尿源性脓毒血症的危险因素。术后IPS评分、ALB、PLT、Lac水平对肾结石术后并发尿源性脓毒血症具有一定的预测价值,但四者联合预测的价值更高。; 康晓芳刘玮袁文兵卞少华张辉刘双宁朱江李颖毅杜乔; 关键词：肾结石

输尿管软镜和超微经皮肾镜碎石术治疗直径1~2 cm肾下盏结石的临床效果比较被引量：3: 2021年; 目的比较输尿管软镜和超微经皮肾镜碎石术治疗直径1~2 cm肾下盏结石的临床效果。方法将400例直径1~2 cm肾下盏结石患者根据随机数字表法分为对照组(输尿管软镜碎石术)和观察组(超微经皮肾镜碎石术),各200例。比较两组的治疗效果。结果观察组的术中出血量少于对照组,手术时间短于对照组,体外冲击波碎石率低于对照组,结石清除总有效率高于对照组(P<0.05)。术后即刻及术后2 h,观察组血红蛋白水平高于对照组,白细胞计数、降钙素原和C反应蛋白水平低于对照组(P<0.05)。两组患者的NRS评分、住院时间、并发症总发生率无显著差异(P>0.05)。结论与输尿管软镜碎石术相比,超微经皮肾镜碎石术应用在直径1~2 cm肾下盏结石患者治疗中的临床价值更高。; 卞少华李颖毅张辉朱江康启源刘双宁刘玮杜乔; 关键词：肾下盏结石输尿管软镜碎石术

泌尿外科日间手术3050例总结被引量：14: 2010年; 目的探讨日间手术模式在泌尿外科手术中的应用。方法 2003年1月至2007年1月以日间手术形式治疗泌尿系统疾病3 050例。根据不同疾病,采取相应术式。麻醉采用局麻或表面麻醉。结果 3 032例患者术后2 h出院。18例术后站立时有头昏主诉。所有患者术后疼痛轻微,镇痛药物可以控制;术后无尿潴留切口感染;尿道狭窄;无心脑血管等重要脏器的并发症发生。结论泌尿外科日间手术患者痛苦小,留院时间短,安全可行。; 李颖毅张辉朱江; 关键词：日间手术泌尿外科

无功能肾微创治疗的临床改进(附102例分析)被引量：1: 2011年; 目的:探讨102例上尿路梗阻所导致的无功能肾微创治疗的疗效。方法:回顾性分析102例患者在B超引导下经皮肾穿刺引流1～2周后,视肾功能恢复情况进行微创气压弹道及钬激光碎石。结果:100例保留肾脏且功能全部或部分恢复,仅2例行肾脏切除术。结论:输尿管梗阻引起的绝大多数无功能肾仍具有一定的功能,术前肾造瘘可正确评估肾功能恢复情况,EMS四代气压弹道碎石机具有损伤小、手术时间短、结石清除率较高、并发症少等优点。; 李颖毅朱江张辉杜乔景锁世康启元赵志江; 关键词：无功能肾肾造瘘

局部亚低温联合糖皮质激素对急性睾丸扭转复位后睾丸抗氧化能力与精子活力的影响被引量：3: 2016年; 目的:探讨局部亚低温联合糖皮质激素对急性睾丸扭转复位后睾丸抗氧化能力与精子活力的影响。方法:选择2010年1月至2015年3月我院收治的的急性睾丸扭转者80例,按照随机数字法分为两组,各40例,对照组在患者入院后开始口服醋酸地塞米松片,观察组在对照组基础上联合使用局部亚低温处理,比较两组预后SOD、MDA及总抗氧化能力、干预前后两组NO含量及NOS活性,并统计两组干预后精液常规及精子DNA碎片(DFI)指数。结果:干预后,观察组SOD显著高于对照组(P<0.05),而MDA则显著低于对照组(P<0.05),总抗氧化能力以显著高于对照组(P<0.05),干预后观察组NO含量及NOS活性显著低于干预前及干预后对照组(P<0.05),干预后观察组精液中精子密度、精子活动率及精子活力均显著高于对照组(P<0.05),且精子DNA碎片显著少于对照组(P<0.05)。结论:对于急性睾丸扭转者实施局部亚低温联合糖皮质激素处理,能显著提高睾丸抗氧化能力,减轻脂质过氧化反应等缺血缺氧再灌注损伤,减少精子破坏,提高精子活力。; 朱江李颖毅张辉; 关键词：局部亚低温糖皮质激素抗氧化能力精子活力

输尿管镜下钬激光与气压弹道碎石术对老年输尿管上段结石患者应激反应及碎石效果的比较被引量：35: 2019年; 目的探讨输尿管镜下钬激光碎石术(HLL)与气压弹道碎石术(PL)对老年输尿管上段结石(UUC)患者应激反应及碎石效果的影响。方法入选2016年6月至2018年6月宝鸡市人民医院泌尿外科老年UUC患者100例,随机数表法分为HLL组和PL组,每组50例,比较2组患者手术情况、碎石效果、术后皮质醇(Cor)和促肾上腺皮质激素(ACTH)水平以及并发症差异。采用SPSS 22.0统计软件对数据进行分析。组间比较采用t检验或χ~2检验。结果 HLL组相比PL组患者术中出血量[(60.97±7.02) vs (83.25±9.24) ml]、手术时间[(66.43±6.81) vs (85.43±8.72) min]、碎石时间[(31.88±3.55) vs (40.45±4.22) min]和住院时间[(6.42±1.07) vs (7.65±1.11) d]降低,术后Cor[(387.11±40.12) vs (437.13±45.43) ng/ml]和ACTH[(14.02±1.54) vs (15.71±1.68) pmol/L]水平降低,差异均具有统计学意义(P<0.001)。HLL组相比PL组患者一次碎石成功率[100%(50/50) vs 88%(44/50),P=0.012]和结石取净率[96%(48/50) vs 84%(42/50),P=0.046]高,并发症发生率低[6%(3/50) vs 20%(10/50),P=0.037]。结论输尿管镜下HLL可有效减少老年UUC患者手术创伤、并发症和应激反应的发生,且具有良好的碎石效果,值得临床推广。; 康启源张辉毕航李颖毅刘双宁; 关键词：输尿管镜碎石术

尿管球囊注水量对输尿管镜钬激光碎石术后膀胱痉挛的影响被引量：2: 2014年; 膀胱痉挛是输尿管镜钬激光碎石术后常见并发症之一,以阵发性或持续性下腹部胀痛不适、尿管周围漏尿、伴有尿意、便意急迫感为主要表现,给患者带来极大的痛苦。同时,膀胱痉挛并膀胱内压力增高,使术后出血的风险增加,需通过膀胱区热敷、解痉治疗甚至膀胱镜检查、处理才能缓解。我科自2012年12月至2013年12月对78例输尿管镜钬激光碎石术后患者尿管球囊内采用不同注水量，以探讨其对输尿管镜钬激光碎石术后膀胱痉挛发生率的影响，现报道如下。; 田叶玲李颖毅陈栋张辉; 关键词：膀胱

复杂性肾结石经皮肾镜气压弹道碎石取石术后并发症分析被引量：4: 2011年; 经皮肾镜气压弹道碎石取石术是治疗复杂性肾结石的最理想的方法。我科自2010年1月至2011年2月对69例复杂性肾结石患者行经皮肾镜气压弹道碎石术治疗,现就并发症的防治体会报道如下。; 田叶玲白昊李颖毅张辉雷娜; 关键词：肾结石碎石术手术后并发症

可视化穿刺系统在经皮肾镜碎石术治疗无积水肾结石中的安全性和有效性被引量：3: 2021年; 目的探究可视化穿刺系统在经皮肾镜碎石术治疗无积水肾结石中的安全性和有效性。方法选择2018年1月1日至2020年12月31日收治的400例无积水肾结石患者作为研究对象,根据单双号编号法随机将其分为对照组与试验组,各200例。对照组给予常规经皮肾镜碎石术治疗,试验组给予可视化穿刺系统经皮肾镜碎石术治疗。比较两组的临床效果。结果试验组的手术出血量、手术用时、术后疼痛程度、住院时间均优于对照组(P<0.05)。治疗后,试验组的WBC、Scr水平低于对照组,HGB水平高于对照组(P<0.05)。试验组的并发症总发生率低于对照组,结石清除率高于对照组(P<0.05)。结论可视化穿刺系统经皮肾镜碎石术治疗无积水肾结石患者,能够提高结石清除率,降低并发症发生率以及手术出血量,缩短手术用时及住院时间。; 卞少华李颖毅张辉朱江康启源刘双宁刘玮杜乔; 关键词：经皮肾镜碎石术结石清除率

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张辉

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